支气管优先处理法在胸腔镜右肺中叶切除术中的应用

目的探讨支气管优先处理法在胸腔镜右肺中叶切除术中的应用,以增加手术操作便利性,减少患者经济负担。方法河南省胸科医院2016-03—2017-10间行胸腔镜右肺中叶切除27例,均先离断中叶支气管。单纯右肺中叶切除17例,右肺中叶切除加淋巴结清扫10例。回顾性分析患者的临床资料。结果全组手术顺利,无中转开胸。手术时间(145. 3±32. 1) min,出血(92. 8±53. 7) m L。术后出现心律失常2例、肺部感染1例、切口愈合不良1例,经相应处理均康复出院,未出现严重并发症。术后病理结果:肺结核5例,炎症2例,错构瘤2例,囊肿并感染2例,硬化性肺细胞瘤2例,右肺中叶综合征1例,支气管扩张症1例,肺脓肿1例,肺内淋巴结1例,肺癌10例(腺癌6例、鳞癌4例)。结论胸腔镜右肺中叶切除手术采取支气管优先处理法,未增加手术时间及术后并发症,可简化手术操作程序,节省手术费用,可作为新的切除思路供选择。     

MRI评价慢性肝病肝脏形态学变化的临床研究

目的:探讨磁共振成像技术在评价肝脏形态学改变中的作用。方法:采用终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分法对50例慢性肝病患者进行分组(A组:<30分,B组:30~36分,C组:>36分,D组为正常对照组)。按疾病分为肝炎组(E)和肝硬化组(F)。在50例患者中选择20例(治疗前为G组,治疗后为H组)进行治疗前后观察。应用MRI平扫观察各分组肝与脾脏的形态学、肝脏各径线及门静脉内径的变化。结果:在肝脏形态学MRI表现上,肝炎组边缘粗糙,肝硬化组肝边缘波浪状、粗糙,肝实质信号分布不均匀。肝右叶横径随分值的增加呈减小趋势。左叶矢状径:A与B组(P<0.05)、A与D组(P<0.01)有统计学差异;尾叶横径:A、B、C组均>D组(P<0.01)。在肝炎组、肝硬化组及正常组比较中,右叶横径:D>E>F(P<0.01);左叶矢状径:D>E>F(P<0.01);尾叶横径:E>F>D(P<0.01);门静脉内径:F>D>E(P<0.05)。治疗前后的比较中发现,肝脏各径线及门静脉内径治疗前后具有统计学差异(P<0.05)。结论:MRI能清楚显示肝脏在疾病状态下的形态、大小的改变,对评价慢性肝病的诊断、病情的判断及治疗提供较多的信息。     

全程规范化护理在肠造口患者中的应用现状与展望

<正>2010年全国卫生工作会议精神要求,护理工作改革必须在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流,为患者提供全程化、规范化、人性化的护理服务,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会,由此全程规范化护理理念应运而生,开始应用于临床各种疾病的护理中~[1]。结直肠癌发病率高,复发率由早期的30%下降至10%以     

IFN-γ对日本血吸虫病肝纤维化小鼠Smads表达的影响

目的 从转录水平探讨参与TGF-β1信号转导的Smads在日本血吸虫感染的BALB/c小鼠形成肝纤维化过程中,以及IFN-γ治疗后的表达情况. 方法 BALB/c小鼠感染日本血吸虫尾蚴后第16周,将其随机分成3组:安慰剂组、吡喹酮治疗组和吡喹酮联合IFN-γ治疗组,治疗8周.分别在感染后第8周、12周、16周和24周,处死小鼠取肝脏组织,一部分进行天狼猩红染色,观察胶原沉积情况;另一部分提取总mRNA,通过RT-PCR检测Smad2.Smad3,Smad4和Smad7 mRNA的表达水平. 结果 肝纤维化模型在感染16周后形成.胶原表达随着感染时间的延长而增加.胶原表达在吡喹酮联合IFN-γ治疗组表达下降,而在安慰剂组和吡喹酮治疗组之间的差别无统计学意义.在肝纤维化形成过程中,Smad3 mRNA在感染16周时增加到正常水平的2倍;Smad2 mRNA的表达水平在感染12周时下降,在16周时,又恢复到正常水平;Smad4和Smad7 mRNA水平变化不明显.在联合治疗后,Smad7 mRNA水平明显增高,Smad2 mRNA保持在低水平上,Smad3 mRNA高于正常对照组,Smad4 mRNA水平仍无明显变化. 结论 Smad3 mRNA表达上调,Smad2 mRNA表达下调以及Smad7 mRNA的低水平表达可能导致小鼠肝纤维化的形成,IFN-γ可能通过诱导Smad7 mRNA表达上调,从而达到抗纤维化的作用.     

纳洛酮在急危重症抢救中的应用

盐酸纳洛酮是阿片受体专一的拮抗剂，已广泛应用于临床各科急救中，并取得了满意的疗效。该药具有极高的临床应用价值，是一种起效快、不良反应少、安全性高、价格低廉、易于推广应用的抢救药物。     

尖锐湿疣患者HPV感染类型与细胞免疫功能关系的研究

目的　探讨尖锐湿疣 (CA)患者组织中HPV感染的类型与细胞免疫功能的关系。方法　采用PCR技术检测组织中HPVDNA ,流式细胞仪检测外周血T细胞亚群 ,ELISA法检测血清中细胞因子。结果　CA患者组织中HPV阳性率为 96 2 0 % ,假性湿疣 (PCV)患者组织中HPV阳性率为 5 0 0 %。CA组外周血CD3+ T细胞、CD4 +T细胞、CD4 + /CD8+ T细胞分别为 (5 1 2 3± 5 5 1) %、(2 3 5 2± 4 90 ) %、0 90± 0 84均低于PCV组 (6 0 31±9 4 6 ) %、(35 13± 5 94 ) %、1 5 5± 0 77和正常体检对照组 (6 1 0 1± 9 2 1) %、(36 4 6± 6 0 4 ) %、1 5 9± 0 78(均P<0 0 1) ;CA组外周血CD8+ T细胞为 (2 5 98± 5 78) %均高于PCV组 (2 2 6 7± 2 94 ) %和正常体检对照组 (2 2 86± 3 0 1) % (均P <0 0 5 ) ;CA组血清中IL - 12产生水平为 (6 1 38± 5 38) %均低于PCV组 (82 0 3± 9 0 1) %和正常体检对照组 (81 75± 10 18) % (均P <0 0 5 ) ;不同型别HPV感染的CA患者之间外周血CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 、CD4 + /CD8+ 和血清中IL - 12产生水平无差异 (P >0 0 5 )。结论　CA患者存在细胞免疫缺陷 ,不同型别HPV感染的CA患者之间细胞免疫功能无差异     

Ca_v3.1、Ca_v3.2在宫颈癌组织中的表达及其意义

目的:探讨T-型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白在宫颈癌中的表达及其与宫颈癌在临床、病理及预后的关系。方法:应用免疫组化技术,检测60例正常宫颈组织和90例宫颈癌中T-型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白的表达水平。结果:宫颈癌中T-型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白的表达水平高于正常宫颈组织(P<0.01)。T-型钙通道Cav3.1、Cav3.2在宫颈癌组织中过表达率与临床期别、病理分化程度呈正相关(P<0.01),淋巴结转移组T-型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白的过表达率高于淋巴结无转移组(P<0.05),未发现T-型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白的表达与病理类型、年龄及肿瘤大小有关(P>0.05)。结论:T-型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白的异常表达与宫颈癌显著相关,在宫颈癌的发生、发展和侵袭转移过程中起到促进作用,其激活可能与宫颈癌的恶性进展及预后有关。     

导乐陪产联合电脑疼痛治疗仪的临床研究

目的:观察导乐陪产联合GT-4A电脑疼痛治疗仪用于分娩镇痛的效果以及对分娩方式、产程干预、新生儿评分、产后出血、剖宫产成因及缩宫素使用率的影响。方法:将2013年1~11月在本溪市中心医院产科单胎足月健康初产妇247例根据随机及自愿原则分为镇痛组112例和对照组135例,两组产妇在宫口开3 cm时均由1名高年资的助产师导乐分娩,镇痛组的产妇使用GT-4A电脑疼痛治疗仪给予脉冲波疗法。结果:镇痛组镇痛前、后疼痛程度及镇痛后镇痛组与对照组疼痛程度、活跃期时间、剖宫产率及成因差异均有统计学意义(P<0.05),镇痛组与对照组第二产程、第三产程及产后出血、新生儿窒息发生率、缩宫素使用率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:导乐陪产联合GT-4A电脑疼痛治疗仪镇痛分娩的镇痛效果明显,显著降低剖宫产率尤其是社会因素及胎儿窘迫构成的剖宫产率,有效缩短活跃期时间,对母儿无不良影响。     

Smads在日本血吸虫病小鼠肝纤维化形成过程中的表达

目的　从转录水平研究参与转化生长因子β1(transforminggrowthfactor beta 1,TGF β1)信号传导的Smads分子在日本血吸虫病小鼠肝纤维化形成过程中的表达。　方法　以日本血吸虫尾蚴感染BALB/c小鼠形成肝纤维化动物模型,分别于感染后第 8、12、16和24周取小鼠肝组织 ,作病理学检测,观察肝纤维化程度,采用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)的方法检测模型组和正常组小鼠肝组织中Smad2、Smad3、Smad4和Smad7的mRNA水平。　结果　Smad 2mRNA水平在感染12周后表达下降(P<0.05),16周后恢复正常,2 4周后再次下降(P<0.05)。Smad 3mRNA水平在感染后 16周开始明显升高 ,达正常水平的2倍(P<0.05)。Smad4和Smad7的mRNA水平在肝纤维化形成过程中与正常组比较无明显差异。　结论　Smad3促进肝纤维化形成。Smad2对肝纤维化形成具有双效性 ,即感染初期属于促进因子 ,感染后期属于抑制因子。     

甘肃省合作市包虫病流行病学特征分析

目的了解甘肃省合作市包虫病流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法汇总分析2008—2017年合作市包虫病流行病学调查工作资料,B超检查人群的患病情况,ELISA法检测12岁以下儿童的血清棘球蚴Ig G抗体,双抗体夹心ELISA法检测家犬棘球绦虫粪抗原,内脏剖检法调查牲畜包虫病感染情况。结果合作市人群包虫病患病率0.13%,女性(0.16%)高于男性(0.10%),差异有统计学意义(χ2=6.30,P<0.05),发病人群集中在40~60岁,牧民最多、农民次之;12岁以下儿童血清阳性率3.13%,犬棘球绦虫粪抗原阳性率3.18%,家畜包虫病感染率3.43%;人群包虫病患病率明显下降,由2008年的0.93%降至2017年的0.03%,差异有统计学意义(χ2=4.02,P<0.05);儿童血清阳性率由2008年的8.93%降至2017年的1.50%,差异有统计学意义(χ2=49.61,P<0.05);犬棘球绦虫粪抗原阳性率由2009年的9.93%降至2017年的2.07%,差异有统计学意义(χ2=72.72,P<0.05);家畜感染由2008年的8.21%降至2017年的0.90%,差异有统计学意义(χ2=61.30,P<0.05),总体发病呈现逐年下降趋势。结论合作市包虫病常年散发流行,患病率呈明显下降趋势,但仍有新病例不断出现;今后应继续加强落实综合干预措施,有效控制包虫病病情扩散蔓延。