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1.
目的比较瑞芬太尼分别配伍依托咪酯、丙泊酚、咪达唑仑静脉诱导抑制气管插管反应的效果。方法将术前无高血压的ASAⅠ级或Ⅱ级,接受腹腔器官、四肢、脊柱及颈部择期手术治疗,实施气管插管全麻的中青年患者80例,随机单盲分为依托咪酯组(Y组,n=30)、丙泊酚组(B组,n=30)、咪达唑仑组(M组,n=20)3组。静脉诱导:Y组泵注依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg;B组泵注丙泊酚1 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg;M组泵注咪达唑仑0.1 mg/kg(配成0.5 mg/m L)、瑞芬太尼15μg/kg。泵注时间6 min,泵注1 min后静注阿托品0.007 mg/kg,意识消失后静注维库溴铵0.1 mg/kg。泵注结束测量MAP、心率(HR)后行气管插管。结果插管前Y组MAP降低幅度明显小于M组(P0.01),Y组、B组间比较差异无统计学意义。插管后Y组、B组MAP升高幅度明显小于M组(P0.01),Y组、B组间差异无统计学意义。插管前3组HR降低幅度差异无统计学意义,插管后B组HR升高幅度明显小于M组(P0.05)。抑制气管插管反应效果Y组特级、B组Ⅰ级、M组Ⅱ级。结论 Y组应作为本研究人群气管插管全麻的首选诱导用药方法,B组为次选方法,最好不用M组方法。  相似文献   
2.
目的观察接受择期手术的小儿实施不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚静脉诱导抑制气管插管反应的效果,找出抑制气管插管反应效果最佳的瑞芬太尼、丙泊酚配伍用量。方法选择普外、骨科择期手术接受全麻的1~10岁小儿90例,随机分为4组,均在手术日之前的1~3 d测量小儿的基础血压、心率。诱导用药:A组(30例)泵注丙泊酚1. 5mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg; B组(20例)泵注丙泊酚1. 5 mg/kg、瑞芬太尼20μg/kg; C组(20例)泵注丙泊酚2. 0 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg; D组(20例)泵注丙泊酚2. 0 mg/kg、瑞芬太尼20μg/kg。4组泵注时间均为6 min,泵注1 min时给予静注阿托品0. 008 mg/kg,意识消失以后再给予静注维库溴铵0. 12 mg/kg,泵注结束后立即测量血压、心率,然后进行气管插管。分别记录小儿基础、诱导后气管插管前、气管插管后(1~3 min)血压、心率。结果 D组插管前MAP比其基础MAP降低幅度大于A组、B组、C组(P均0. 05),A、B、C组间MAP降低幅度比较差异无统计学意义(P均 0. 05);插管后MAP比其插管前MAP升高幅度B组C组D组A组,4组间比较差异无统计学意义(P均0. 05),但B组MAP升高值还是比A组减少35. 24%。D组插管前HR比其基础HR升高,其他3组插管前HR均比其基础HR降低,但3组间降低幅度比较差异无统计学意义(P均 0. 05); 4组插管后HR均比插管前HR升高,组间比较差异无统计学意义(P均 0. 05),但B组HR升高值还是比A组减少39. 50%。抑制气管插管反应效果A组、B组均为Ⅰ级,C组、D组均为Ⅱ级。结论小儿使用丙泊酚1. 5 mg/kg和瑞芬太尼20μg/kg配伍进行全麻诱导抑制气管插管反应效果最为理想,整个诱导、插管过程中血流动力学更加平稳。  相似文献   
3.
目的观察静注曲马多对静注地西泮后呼吸、循环的再影响。方法将行单侧患肢罗哌卡因轻比重腰麻的下肢手术40例患者随机分为D组(20例)和DT组(20例),D组缓慢静注地西泮,当Ramsay镇静评分6分(简称SS6分)时停药,DT组静注地西泮达SS6分值后接着静注曲马多7mg/kg。结果DT组静注曲马多后各时段MAP、HR、呼吸频率比D组相对应时段升高或增加(P均〈0.01)。2组间呼叫睁眼时间、完全清醒时间比较无显著性差异。结论静注曲马多可兴奋被地西泮抑制的循环和呼吸功能,不降低镇静作用,不延长镇静时间,二者配伍合理、安全。  相似文献   
4.
目的比较不同剂量瑞芬太尼配伍依托咪酯静脉麻醉对老年患者围手术期血压、心率的影响。方法选择因择期ASAⅠ或Ⅱ级手术治疗接受气管插管全麻的老年患者120例。无术前药,依诱导及麻醉中瑞芬太尼不同用量,随机分为4组(n=30),即5μg/kg(A组)、10μg/kg(B组)、15μg/kg(C组)、20μg/kg(D组)。各组依托咪酯(0.3 mg/kg)、维库溴胺(0.1 mg/kg)用量相同,分别测诱导前、气管插管前、气管插管MAP、HR值;A组诱导不用阿托品,其他3组静注阿托品0.008 mg/kg。依托咪酯、瑞芬太尼同时泵注(时间6 min),泵注1 min后静注阿托品(静注时间10 s),意识消失后静注维库溴胺。泵注结束后气管插管。结果插管前B组、C组、D组的MAP降低幅度显著小于A组(P<0.01),降低幅度均在10%以内;插管后C组、D组的MAP升高幅度显著小于A组、B组(P<0.01),升高幅度均在10%以内;插管后C组、D组的HR升高幅度显著小于A组(P<0.01),升高幅度均在5%以内。结论与依托咪酯0.3 mg/kg配伍诱导气管插管,瑞芬太尼15μg/kg用量抑制气管插管反应效果达A级,增加瑞芬太尼用量到20μg/kg,抑制气管插管反应效果没有进一步明显增强。  相似文献   
5.
目的观察静注曲马多对静注咪达唑仑后呼吸、循环的再影响。方法将行单侧患肢罗派卡因轻比重腰麻的40例下肢手术患者随机分为M组(20例)和MT组(20例),M组静注咪达唑仑,当Ramsay镇静评分达6分值(简称SS6分)时停药,MT组静注咪达唑仑达SS6分值后接着静注曲马多7 mg/kg。结果 MT组静注曲马多后各时段MAP、潮气量比M组相对应时段升高或增加(P均<0.01)。2组间睁眼时间和HR变化无显著性差异(P均>0.05)。结论静注曲马多可兴奋被咪达唑仑抑制的循环和呼吸功能,不降低镇静作用,不延长镇静时间。地西泮、曲马多配伍合理、安全。  相似文献   
6.
目的观察阿托品对成人瑞芬太尼、依托咪酯(水剂)静脉诱导气管插管过程中血压、心率的影响。方法将150例接受择期手术治疗需气管插管全麻的成年人,随机分为A、B、C、D、E 5组。不用术前药,5组诱导时瑞芬太尼用量分别是10μg/kg、10μg/kg、15μg/kg、15μg/kg、15μg/kg,5组依托咪酯(0.3 mg/kg)、维库溴胺(0.1 mg/kg)用量相同,A组不用阿托品,B、C组用阿托品0.007 mg/kg,D组用阿托品0.008 mg/kg,E组用阿托品0.01 mg/kg。结果①插管前:B组、C组、D组的MAP降低幅度小于A组(P<0.01),E组升高1.19%;A组HR降低14.29%,B组、E组HR增加10%以上,D组HR增加8.63%,C组增加2.79%。②插管后:C组、D组、E组的MAP升高幅度小于A组(P均<0.01),D组、E组的MAP升高幅度小于B组(P均<0.05)。③C组抑制插管反应效果特级,D组抑制插管反应效果Ⅰ级,其他3组抑制插管反应效果Ⅱ级。结论对ASAⅠ级或Ⅱ级的无高血压成年患者实施腹腔器官、四肢、脊柱及颈部择期手术,使用依托咪酯、瑞芬太尼配伍诱导中,使用阿托品既能减少诱导后血压、心率降低的幅度,又不影响抑制插管反应的效果,诱导过程中血流动力学更稳定。  相似文献   
7.
目的 探讨经肝动脉局部化疗栓塞术(TACE)联合多极射频消融(RFA)术治疗肝癌的疗效.方法 20例肝癌的DSA表现与CT或MRI检查结果.采用微导管超选择插管栓塞.术后-月复查CT,20例患者病灶的碘油聚集均不良,应用RFA治疗,三个月复查.结果 TACE术后病灶明显缩小.肿瘤仍有活性,行RFA术后三个月复查.肿瘤局部控制率为98.9%.结论 DSA对肿瘤血供丰富.经过多次TACE术治疗.RFA术是肝癌的有效的治疗方法.是TACE术后疗效最佳的理想选择.  相似文献   
8.
糖尿病是一种复杂的代谢性疾病,严重威胁人类健康,能引起多种并发症,对口腔生理和健康产生很大的影响。本文仅就糖尿病对牙周组织各组成部:牙周膜、牙槽骨、牙骨质、牙龈的影响进行综述,供同道们商榷。  相似文献   
9.
近年已认识到冠心病(CAD)为一系统性疾病,虽然经皮冠脉干预(PCI)通过恢复冠脉灌注能改善症状,但系统性炎症和血栓底物并未减少,血运重建后仍需终生服用的药物,特别是使用他汀类药物降脂治疗能改善CAD患者的生存。来适可预防干预研究(LIPS试验)显示出院时早期使用氟伐他汀(来适可)降脂治疗能明显减少平均胆固醇浓度患者PCI后的主要不利心脏事件(MACE),且无明显不良反应。该研究包括了病理生理、预后、治疗反应均不同的稳定型和不稳定型心绞痛患者,有关他汀类治疗不稳定型心绞痛的资料目前尚少。因此,该研究对这组患者提供了重要信息。  相似文献   
10.
充血性心力衰竭(CHF)和慢性心房颤动(Af)是近年发病率和患病率增长最快的心血管疾病,尤其老年患者,西班牙CARDIOTENS研究发现CHF占心脏病治疗机构和初级诊所诊治心血管病的25%。估计约20%~50%CHF患者左心室收缩功能储备,某些报告该组患者女性、老年人、高血压、糖尿病或心脏肥大所占比例较高,两组患者预后报告极不一致,其可能原因也存在争议,因此有必要确定主要预后影响因素,制定不同的治疗策略。本前瞻性观察包括1991年1月1日至2002年12月31日圣地亚哥大学临床医院心血管科的1 659例CHF住院患者,左心室射血分数(LVEF)均由超声心…  相似文献   
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