1例房颤行左心耳封堵术患者服用华法林致INR异常的药学服务分析

目的：探讨临床药师如何对房颤合并冠心病行左心耳封堵术后老年患者实施规范化抗栓治疗的药学服务。方法：针对1例房颤合并冠心病PCI术后老年患者,行左心耳封堵术,使用华法林致国际标准化比值（INR）异常升高的病例,从导致INR异常升高的原因、处理措施、如何调整抗栓治疗方案等方面介绍临床药师实施个体化药学服务的全过程。结果：通过临床药师对患者实施个体化抗栓治疗的药学服务,患者住院期间未发生出血及栓塞事件。结论：对合并多种基础疾病的老年房颤患者,临床药师提供个体化药学服务,有利于避免药物不良反应发生,保障患者用药安全。