川芎嗪治疗急性心梗溶栓时再灌注损伤的疗效观察及护理

在全球冠心病是引发人群致死和致残的首位原因 ,约有 1/2的冠心病患者以急性心肌梗死或猝死为首发。常规溶栓治疗是用尿激酶或rt-PA外加肝素。此法仍是目前主要的治疗手段 ,我科自 1998年至今采用尿激酶或rt-PA加川芎嗪治疗有较好疗效 ,既提高溶栓的成功率又可避免用肝素而导致严重出血 ,提高成活率。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年～ 2 0 0 2年 ,共收治 18例急性心肌梗死病人 ,其中男性 14例 ,女性 4例。年龄 60～ 75岁 ,均按《实用内科学》诊断标准诊断。其中间壁心肌梗死 4例 ,前间壁、前壁心肌梗死 5例 ,前壁心肌梗死 5例 ,下壁心…     

头孢替安所致不良反应

头孢替安属半合成第二代头孢类抗生素,临床主要用于预防术后感染、扁桃体炎、泌尿系炎症、肺炎、支气管炎等。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应男,23岁。因左侧精索静脉曲张行高位结扎术,术后给予注射用头孢替安2.0 g+0.     

药物所致下肢水肿

对近年来文献报道药物所致下肢水肿摘要如下。     

辨证论治中风患者便秘

概述中风患者常见并发症便秘的治疗现状,探讨中医药治疗中风患者便秘的可行方法,根据中医学对中风病痛机的认识,认为中风病便秘的辨证可分为3型,即虚秘（阴虚便秘、气秘）、火秘、痰秘,并根据辨证提出了各型的中医中药治疗方法,以期与各位同行探讨。     

生大黄、水牛角制剂联合卒中单元对急性脑梗死痰热腑实证者神经功能的改善效果

目的:通过与单纯神经内科常规处理的比较,观察黄角颗粒联合卒中单元治疗急性脑梗死痰热腑实证患者的临床疗效。方法:以2001-10/2003-03武汉市中西医结合医院神经内科住院患者为观察对象,根据全国第2次脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准和1993-10中华人民共和国卫生部制订的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》选择急性脑梗死,中医辨证属痰热腑实证者。2001-10/2002-03间患者103例作为对照组,2002-10/2003-03间患者120例作为观察组。对照组给予单纯神经内科常规处理,连续21d;观察组在对照组治疗的基础上,口服黄角颗粒(黄角颗粒为自拟方药,由生大黄、水牛角两味中药组成,由武汉市中西医结合医院制剂室提供,批号:021120)10g,3次/d,入院后生命体征稳定后,即对患者进行语言康复、物理康复等治疗,连续21d。采用1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准,观察两组治疗前后神经功能缺损程度积分,言语、面瘫、上,下肢肌力功能缺损程度评分各段例数,日常生活活动Barthel指数积分分段例数,临床疗效和呃逆、便秘症状例数。结果:观察组120例和对照组103例患者均进入结果分析,无脱失。①治疗后两组神经功能缺损程度积分比较治疗前均有显著性降低(20.8±5.6,27.2±11.5;24.3±8.2,28.1±13.2;t=5.078,2.482,P<0.01～0.05),且观察组神经功能缺损程度积分显著低于对照组(t=3.577,P<0.01)。②治疗后观察组和对照组面瘫、言语、上肢,下肢肌力等均治疗前有显著改善,其中语言、肌力、面瘫的改善程度观察组均优于对照组(P<0.05)。③治疗后两组间日常生活活动Barthel指数积分分段例数显著多于对照组(χ2=8.71,P<0.01)。④观察组患者基本痊愈率高于对照组,恶化、近期病死率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。⑤治疗后观察组和对照组患者呃逆、便秘症状例数经χ2检验,差异有显著性意义(5,10;11,28;χ2=4.77,12.47,P均<0.05)。结论:黄角颗粒联合卒中单元治疗急性脑梗死痰热腑实证患者能明显提高患者的早期日常生活能力,减少神经功能缺损,改善患者脑梗死后便秘、呃逆症状。     

感染性休克300例治疗体会

感染性休克是临床上最常见的急症之一 ,病情凶险 ,发展迅速 ,病死率高。我们自 1992年至今根据现代抗休克理论治疗感染性休克 30 0例 ,取得了满意效果。现总结如下。1　临床资料本组共 30 0例 ,其中男 131例 ,女 16 9例 ,女多于男 ;最大年龄 76岁 ,最小年龄 16岁 ,平均年龄 5 4例。引起感染性休克的病因有急性重症胆管炎、急性出血性坏死性胰腺炎、急性坏疽性胆囊炎、肝及膈下脓肿、消化道穿孔、绞窄性肠梗阻、急性坏疽穿孔性阑尾炎、盆腔脓肿、术后肠瘘等。感染性休克的临床表现全部具备原发性疾病的症状体征 ,同时伴有休克的表现。本组共…     

系统健康教育对初发糖尿病患者服药依从性、血糖控制的影响

目的 研究系统健康教育对初发糖尿病患者服药依从性、血糖控制的影响.方法 对初发糖尿病人院的患者进行一般健康教育后分为系统健康教育组(96例)和对照组(71例),分别于人选后的1、3个月对患者服药情况和血糖情况进行随访对比.结果 出院1个月后系统健康教育组服药依从性为81.2%(78/96),空腹血糖为(6.80±1.23)mmol/L,而对照组分别为64.8%(46/71)和(7.30±1.37)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).出院3个月后系统健康教育组服药依从性为71.9%(69/96),空腹血糖为(7.20±1.45)mmol/L,而对照组分别为47.9%(34/71)和(8.10±1.72)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 系统健康教育可以明显提高初发糖尿病患者服药依从性,可以更好地控制血糖水平.     

三维数字减影血管造影在颅内小动脉瘤诊治中的应用进展

颅内动脉瘤作为临床常见的病症之一,其中针对直径小于3mm的微小动脉瘤的诊断和治疗均具有一定的难度。近年来随着三维数字减影血管造影（3D-DSA）的发展,明显提高了对颅内微小动脉瘤诊断的准确性和灵敏度,极大地降低了传统影像学检查和常规DSA的漏诊率,成为诊断颅内动脉瘤新的金标准。本文综述了3D-DSA技术与传统影像学检查的对比及其在颅内小动脉瘤诊治中的应用价值。     

医院感染及菌谱分析

在“医院感染控制”愈来愈受到重视的情况下 ,各医院定期总结本院常见病原菌菌谱及总体耐药概率和趋势 ,以科学指导临床规范用药。本文总结了 2 0 0 3年兰州市肺科医院的常见病原菌菌谱及耐药情况 ,用以反馈临床 ,减少临床用药的盲目性和滞后性。