冠脉介入治疗高龄冠心病的疗效观察

目的探讨冠脉介入治疗(PCI)对高龄冠心病(CAD)患者的近远期治疗效果。方法选取2015年1月～2018年12月本院收治的60例高龄CAD患者作为研究对象,根据随机及自愿原则分成两组,每组各30例。对照组患者采用药物治疗,观察组患者采用冠脉介入治疗。比较两组患者治疗效果和不良事件发生率。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);随访结果显示,观察组患者不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论高龄CAD患者行PCI手术治疗效果好,不良事件发生率低,值得临床运用与推广。     

中华小猪急性心肌梗死心肌病理观察

目的：探讨经皮冠脉封堵法建立中华小猪急性心肌梗死(Acute myocardial infarction AMI)模型,观察中华小猪存活不同天数肿瘤坏死因子-alpha(tumor necrosis factor alpha TNF-α)在梗死心肌中的动态表达,为AMI血运重建及心肌梗死后干预提供实验依据。方法：7头实验性中华小猪全麻后Seldinger法穿刺右侧股动脉,行冠脉造影后经微导管注入明胶海绵封堵钝缘支(Obtuse Marginal Branch OM支),AMI 模型成功建立后,分别取1、3、5、7、10、14、 17天 (d) 梗死心肌行免疫组织化学检测心肌组织中TNF-α表达情况。结果：免疫组化显示：正常猪心肌未见TNF-α表达,AMI后第3 d坏死心肌中开始出现TNF-α表达,第5、7 d表达逐渐升高,第10 d达高峰,第14 d开始下降,第17天进一步下降。结论：1冠脉造影显示明胶海绵封堵OM支后其远端血流消失,AMI模型成功建立。AMI后10 d坏死心肌中TNF-α表达最为明显,与坏死心肌的炎症及修复过程密切相关。     

冠状动脉钙化病变的介入治疗现状

目的 介绍冠状动脉钙化病变影像学特点及介入治疗研究状况.方法 以国内外文献为依据,综述钙化病变特点及介入治疗方法的研究进展.结果 光学相干断层成像术对钙化病变的识别优势明显,冠脉内超声较冠状动脉造影更准确.冠状动脉钙化病变是临床治疗的难点,单纯球囊扩张术、支架植入术、旋磨切除术、切割球囊血管成形术、定向旋切术等介入治疗方法均有局限性.结论 在球囊预扩张的基础上支架植入也是钙化病变常规选择,严重钙化者,旋磨术显示出有效性.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭患者血浆Ω-3脂肪酸、超敏C反应蛋白水平及意义

目的  探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）并心力衰竭（以下简称心衰）患者血浆Ω-3脂肪酸、hs-CRP的水平及意义。方法  选取2012年3月-2014年12月在河南科技大学第一附属医院住院的冠心病并心衰患者43例（A组），同时期住院行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者55例（B组），随机选取同时期健康体检者40例（C组）。对比检测健康体检者、冠心病患者、冠心病并心衰患者的血浆Ω-3脂肪酸、hs-CRP水平，并分析冠心病并心衰患者血浆Ω-3脂肪酸、hs-CRP水平的相关性。结果  A组血浆Ω-3脂肪酸水平低于B、C组，B组血浆Ω-3脂肪酸水平低于C组，组间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。A组hs-CRP高于B、C组，B组hs-CRP高于C组，组间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。冠心病患者及冠心病并心衰患者的血浆Ω-3脂肪酸、hs-CRP水平等指标的相关性回归分析表明，hs-CRP与血浆Ω-3脂肪酸水平呈负相关，变化趋势具有一致性，两者比较，差异有统计学意义（r =-0.976，P <0.05）。结论  血浆Ω-3脂肪酸、hs-CRP水平与冠心病患者病情程度有关。

     

泛发性发疹型汗管瘤一例

<正>临床资料患者,男,28岁。全身泛发紫红色和褐红色扁平丘疹,无痛痒4年余。4年前,患者无明显诱因双眼睑出现数个粟粒大皮色扁平丘疹,并逐渐增大,未诊治。随后2个月躯干、四肢又发现针尖大丘疹,渐发展至粟粒大,对称密集分布,大部分丘疹呈紫红色或褐红色,无痛痒。曾到当地多家医院诊治,给予抗过敏治疗(药物不详),无效。近2年来皮损继续扩展至臀部、阴茎包皮、四肢屈侧,损害呈片状密集,而面部、双眼睑皮损依旧存在。既往健康,无药物     

经皮冠状动脉栓塞法建立猪急性心肌梗死模型及缺血修饰白蛋白水平的动态变化

目的探讨经皮冠状动脉明胶海绵栓塞法建立猪心肌梗死模型,观察猪急性心肌梗死(AMI)早期血清缺血修饰白蛋白(IMA)的动态变化。方法选用中华小型猪16只,麻醉后经股动脉穿刺,行冠状动脉造影后经微导管注入明胶海绵堵闭猪钝缘支。分别在术前及术后10、30 min和1、2、3、4、6、8、10、12、24、48 h抽血观察IMA的动态演变。于术后1、3、5、7、10天处死猪,取出心脏,取心肌组织做病理学检查。结果 15头猪心肌梗死造模成功,心电图、心脏标本、病理切片均显示典型心肌梗死改变。IMA在猪心肌梗死后10 min后即开始升高,6 h达峰值,48 h降至正常范围。结论经皮冠状动脉明胶海绵栓塞法建立猪AMI模型科学可靠,简单易行,可重复性强。IMA是AMI早期的敏感指标,血清IMA水平的动态检测对AMI的早期诊断有一定的临床意义。     

加替沙星片与左氧氟沙星片随机双盲对照治疗急性细菌性感染多中心临床试验

目的评价加替沙星片治疗临床常见急性细菌性感染的安全性和有效性。方法本项多中心临床试验以左氧氟沙星为对照药,用随机双盲对照的试验方法。两药剂量均为200mg,每日口服2次,疗程7-14天。共入选病例280例,其中加替沙星组143例,临床疗效评价病例114例,安全性评价例数116例;左氧氟沙星组137例,临床疗效评价病例110例,安全性评价病例112例。结果两组临床总有效率分别为95.6％和91.8％,细菌清除率分别为96.1％和92.3％,药物不良反应发生率分别为10.3％与9.8％。结论加替沙星与左氧氟沙星治疗临床常见急性细菌性感染安全、有效。     

以火山口状结节为表现的隆突性皮肤纤维肉瘤误诊误治一例分析

16岁男性患者,右前臂淡红色肿物缓慢增大10余年。1年前,肿物中央出现"火山口"样凹陷,底部少量黑褐色痂皮。曾于外院临床诊断为角化棘皮瘤,先行CO_2激光切除术+5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗,后组织病理提示隆突性皮肤纤维肉瘤,建议行免疫组化确诊。但由于多种原因,仍继续进行了多次ALA-PDT治疗,疗效欠佳,皮损再次出现,此时补做免疫组化示CD34阳性。综合临床表现,确诊为隆突性皮肤纤维肉瘤。该例患者的诊治过程提示部分临床医师对青少年隆突性皮肤纤维肉瘤认识度较低,忽视了组织病理检查的重要性。