终末期肾病患者血管平滑肌细胞凋亡情况及其影响因素分析

目的：观察终末期肾病（ESRD）患者血管平滑肌细胞（VSMC）凋亡情况及其影响因素.方法：在ESRD患者行动静脉内瘘手术时留取桡动脉0.5～1 cm,共43例.年龄相匹配的因外周血管疾病行血管手术4例患者的动脉作为对照,对照组肾功能正常.采用DNA片段原位缺口末端标记技术（TUNEL法）检测上述二组动脉血管平滑肌细胞凋亡情况,结果用凋亡指数表示.临床指标包括血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素（iPTH）、血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、C-反应蛋白（CRP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）.采用Pearson相关分析计算凋亡指数与上述临床指标的相关性.结果：ESRD患者的动脉中膜可见到明显的VSMC凋亡,而在对照组血管中膜,只见到极少量凋亡的VSMC.ESRD患者的VSMC凋亡指数与临床指标中的血磷、钙磷乘积、LDL水平呈显著正相关（P＜0.05）.结论：ESRD患者动脉存在明显的VSMC凋亡;血磷、钙磷乘积和LDL升高可能是VSMC凋亡的促进因素.     

新形势下护士应具有的意识

随着我国医疗卫生体制改革的深入，各个行业的直属医院都进行了体制、机制和制度改革，生存与发展是我们这类医疗机构的大问题，这就对医护人员提出了更高的要求，为了适应这种变化，更好地为患者服务，护理工作者要具备以下几种意识。     

铁路行车人员脑血流图观察

为观察铁路行车人员的脑血管功能状况,我们做了管内行车人员的脑血流图检查,现将结果报告如下。 方法 一、观察对象:随机选择观察组和对照组各105名。 (1)观察组:管内21～55岁的行车人员,年龄组范围为5年,每组15名身体健康的男职工。 (2)对照组:不接触有害因素,年龄组及性别相同     

多发性骨髓瘤患者血清IL-6活性与急性相蛋白浓度的相关性研究

运用敏感的B_9细胞增殖试验检测了81例多发性骨髓瘤(MM)患者血清IL-6活性,同时分析了标本的几种急性相蛋白含量,结果表明,68％MM患者血清中IL-6活性大于5μ/ml(正常对照为5μ/ml以下),几种急性相蛋白中C-反应性蛋白(CRP)在MM时升高(P<0.01),平均达正常对照组的17倍以上,MM患者补体C_4与正常对照组无差异(p>0.05),C_3、白蛋白及转铁蛋白在MM时分别比正常下降24.42％、38.83％和32.80％,且与疾病分期有关,在血清IL-6大于5μ/ml的55例中,IL-6活性与CRP、C_3、白蛋白的相关系数分别为0.46,-0.34和-0.29,IL-6与转铁蛋白浓度相关不明显。本文结果提示:CRP、C_3及白蛋白等含量的变化可作为反映MM病情的简易而敏感的指标。     

螺内酯，氯沙坦及二者合用对急性心肌梗死大鼠早期新生血管的影响

目的:探讨螺内酯80mg/(d·kg)和氯沙坦10mg/(d·kg)对急性心肌梗死(AMI)大鼠早期根四周围侧枝循环的影响。方法:随机将雄性Wister健康大鼠60只分为假手术组(n=12)与心肌梗死(MI)组(n=48)。将建立MI模型术后72小时存活大鼠随机分为AMI组(n=12),AMI 氯沙坦组(n=12),AMI 螺内酯组(n=12)AMI 螺内酯 氯沙坦组(n= 12)。利用免疫组化的方法,方法,测定AMI早期大鼠MI周围非梗死区心肌基质金属蛋白酶-2,-9(mmp-2,-9)及其抑制物-1(Timp-1)蛋白的表达,并对各组梗死周围非梗死区毛细血管密度进行比较。结果:MI组及MI用药组在MI后1周和2周时,梗死周围区毛细血管密度均高于假手术组;MI用药组在MI后1周和2周时,梗死周围区毛细血管密度均高于MI组。与MI组相比,螺内酯,氯沙坦及二者合用时mmps/timp-1比值先高而后趋于平衡。结论:螺内酯80mg/(d·kg)、氯沙坦80mg/(d·kg)及二者合用时,通过mmp-2,-9及其Timp-1起作用,促进梗死周围非梗死区侧枝循环的形成。     

楼宇酸性氧化电位水的理化特性及手卫生中应用研究

摘要 目的 观察楼宇酸性氧化电位水（EOW）理化特性及其手卫生中应用价值。方法 通过现场采样和细菌培养方法，对不同楼层酸性氧化电位水应用效果进行比较观察，同时与某抗菌洗手液作平行比较。楼宇酸性氧化电位水生产系统采取集中生产，然后将生产的酸性氧化电位水通过管道分配到各楼层临床科室使用终端，在连续1周内每日检测EOW理化性能和手卫生效果。结果 EOW随分配流动距离和保存时间的延长，有效氯浓度越低，手卫生效果也降低。EOW流动距离超过一层楼距离，其洗手杀菌效果即低于常用抗菌洗手液。结论 楼宇酸性氧化电位水的性质不稳定，楼层和保存时间均对EOW理化性能和手卫生效果产生影响。     

肝脏囊型包虫病的弥散成像及囊液分析对照研究

目的：通过对一组肝脏包虫囊肿和非寄生虫性囊肿进行弥散成像以及囊液的生化值的分析，帮助鉴别仅凭单纯影像和血清学试验无法作出肯定诊断的包虫囊肿，并进一步分析研究包虫囊肿和非寄生虫性囊肿囊液的代谢物、电解质、葡萄糖和蛋白质浓度存在差异。资料和方法：通过对29例肝脏囊型包虫病患者以及17例肝脏单纯性囊肿患者进行弥散成像，取其中20例肝脏囊性病灶囊液（其中包虫囊肿13例，非寄生虫性囊肿7例）进行电解质、葡萄糖和蛋白质浓度生化测定。结果：肝脏包虫囊肿在b值1 000 mm/s2弥散图像上ADC值低于肝脏单纯性囊肿，差异有统计学意义，13例肝脏包虫囊肿囊液中葡萄糖、钙离子浓度高于非寄生虫性囊肿，两者间差异有统计学意义。结论：通过肝脏弥散成像可以帮助鉴别包虫囊肿和单纯性囊肿，尤其是早期包虫囊肿，包虫囊肿囊液的葡萄糖含量高于单纯性囊肿，而蛋白含量两者无统计学差异，推测葡萄糖作为大分子物质吸附水分子而导致水分子弥散受限。     

浅谈抗生素的滥用

由于抗生素的使用,给临床医学的治疗过程起到了很好的促进作用,导致部分医护人员,对抗生素没有一个正确的认知,常常将抗生素、抗菌药以及消炎药混为一体,从而导致了临床治疗各种疾病的过程之中,对抗生素不能合理的使用,甚至出现了滥用的现象,导致出现了严重的细菌耐药性,不利于患者后期的治疗,本文将对抗生素的使用现状做具体分析,并采取有效的措施来约束抗生素的使用,促进医护人员对患者合理的使用抗生素治疗各种疾病。     

胃腔充盈下超声联合谐波超声造影对胃间质瘤的诊断价值

目的：应用胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术观察胃间质瘤,探讨胃间质瘤的超声特征及胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术在胃间质瘤诊断中的应用价值。方法口服胃窗声学造影剂后应用二维超声观察胃间质瘤病变,再以反向脉冲谐波显像技术对二维超声难以定性的病变行谐波超声造影检查,分析胃间质瘤的造影灌注特征。结果本组30例胃间质瘤,其中低危组19例,高危组11例。19例低危组胃间质瘤在谐波超声造影下多表现为肿瘤体积较小（直径〈5 cm）,形态较规则,多呈圆形或类圆形,内部液化、坏死少见,呈整体较均匀增强;19例高危组胃间质瘤在谐波超声造影下多表现为体积较大（直径﹥5cm）,形态不规则,多呈分叶状,瘤体内部回声不均匀,液化、坏死较多见,呈整体不均匀增强,坏死液化区不增强。结论胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术能够很好的显示胃间质瘤的形态范围,并能结合病变区域微血管灌注情况,对病灶的恶性潜能进行较准确的判断,可为临床治疗提供一定的指导意见。