粉尘螨过敏性哮喘免疫治疗中嗜碱性粒细胞释放能力变化的研究

本研究在对门诊９１例粉尘螨过敏性哮喘的治疗中，以临床症状用药评分和嗜碱性粒细胞脱颗粒试验为主要筛选和观察方法，经７１例变应原特异性免疫治疗和２０例常规药物治疗的对照研究得出的以下结论：１．粉尘螨特异免疫治疗诱导病人嗜碱性粒细胞对外来特异性变应原刺激的释放能力下降，是免疫治疗机是中的一个重要环节。２．反映嗜碱性粒细胞释放能力的嗜碱性粒细胞脱颗粒试验的脱颗粒指数不仅和病情的严重程度相关，而且和治疗过程     

大鼠室旁核内催产素免疫阳性细胞树突棘样结构在脱水状态下的改变

树突棘，室旁核，催产素，脱水，免疫组化，大鼠下丘脑内催产素大细胞神经分泌细胞与水盐代谢的调节有关，并伴有细胞形态的改变如细胞体积的增大及细胞膜与细胞膜间接触的增加和多突触的形成等。本文用免疫组化法发现在脱水状态下室旁核的催产素免疫阳性神经元上树突棘样结构有所增加。光镜观察并计算室旁核前大细胞亚核、内侧大细胞亚核及后大细胞亚核中含树突棘样结构的催产素神经元百分数变化，显示正常大鼠室旁核神经元树突棘样结构多位于树突干上，少数在胞体上。前大细胞亚核含树突棘样结构的细胞百分数为２１．２７％，内侧大细胞亚核为３０．２２％，后大细胞亚核为２０．２２％。轻度脱水大鼠室旁核含树突棘样结构细胞百分数显著增加（前大细胞亚核：２８．６５％，Ｐ＜０．０５；内侧大细胞亚核：３５．５３％，Ｐ＞０．０５；后大细胞亚核：３４．７８％，Ｐ＜０．０１）。细胞上树突棘样结构数也增加，其体积略为增大。重度脱水大鼠室旁核中树突棘样结构细胞百分数增加较小，仅后大细胞亚核内有显著变化（２７．１３％，Ｐ＜０．０５）。不同程度脱水组之间无显著变化。结果说明脱水可引起神经元膜结构的改变。树突棘样结构数变化是否与新突触的形成有直接关系？尚待进一步证实。     

循证医学及其医学信息资源分布

循证医学是20世纪80年代在国际上迅速发展起来的一种新的临床医学模式。循证医学强调证据及质量是其基础，提倡用可得到最佳证据指导临床实践。文章就循证医学的概念、起源和发展等方面进行阐述，并介绍了循证医学的信息资源分布。     

COPD患者MRC呼吸困难分级的临床应用

目的：探索在我国不同程度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中应用MRC分级的可能性。方法：对34例不同程度COPD患者同时进行功能检测分级（EEV1／％Pred）和MRC分级,采用等级分组资料秩和检验、等级相关检验和同一对象两种实验的x^2检验检测MRC分级的可能性。结果：MRC分级有显著统计学意义（P＜0．01）,肺功能分级和MRC分级明显相关,两种分级无统计学差异,且重度COPD中两种分级法有较好的一致性。结论：MRC分级简单、实用,在基层医院或不具备肺功能检测的地方可单独使用。     

超声引导下胸部肌肉筋膜间隙阻滞的研究进展

硬膜外镇痛、椎旁间隙阻滞和肋间神经阻滞是传统的胸部手术局部镇痛方法。近年来,超声引导下胸壁筋膜间隙阻滞越来越受到关注。目前常用的胸部肌肉筋膜间隙阻滞有竖脊肌平面(erector spinae plane,ESP)阻滞、胸肌平面(pectoral nerves,PECS)阻滞、前锯肌平面(serratus anterior plane,SAP)阻滞和胸骨旁肋间平面(parasternal intercostal plane,PIP)阻滞等[1]。由于这些阻滞安全性好、并发症少、容易学习、易于操作,因此更容易得到推广。本文就胸部肌肉筋膜间隙阻滞的基础、尸体和临床研究结果以及超声穿刺技术的新进展作一综述。     

甘露醇合并复方甘油治疗急性脑卒中的临床研究

脑卒中一般指脑出血和脑梗死,是神经内科常见的危重症。甘露醇、复方甘油是治疗急性脑卒中的常用药。我院从1998年至2002年共用甘露醇、复方甘油联合治疗(简称治疗组)脑卒中67例,以单用甘露醇(简称对照组)治疗脑卒中43例作为对照组比较疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般情况治疗组67例,男45例,女22例,年龄35～82岁,平均62岁;对照组43例,男32例,女11例,平均61岁。两组性别、年龄差异无显著性。1.2临床特点两组病例共110例,全部为发病48小时内住院,均符合1995年第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准,行头颅CT确诊,并排除外伤性脑出血、腔隙…     

黄芩和鱼腥草水煎液对肺炎克雷伯菌的抑菌作用研究

目的研究黄芩和鱼腥草两种中药水煎液对肺炎克雷伯菌(KP)被膜生成的体外抑制作用。方法采用银染法鉴定细菌被膜,改良平板法建立肺炎克雷伯菌生物被膜模型,微量稀释法测定两种药水煎液以及头孢他啶对30株肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC),MTT法建立肺炎克雷伯菌被膜生成标准曲线。实验根据药物分为黄芩组、鱼腥草组、头孢他啶组和空白对照组。对应上述测定菌株的药物MIC浓度,运用MTT法检测四组生物被膜的模型用药前后的活菌数。结果黄芩水煎液对肺炎克雷伯菌的MIC为8～32 mg/mL,鱼腥草水煎液为125～500 mg/mL以及头孢他啶对KP的MIC为0.125～256 mg/mL。30株生物被膜模型在黄芩和鱼腥草的作用后,黄芩组和鱼腥草组的活菌数分别为(7.49±0.08)lg CFU/mL和(7.42±0.07)lg CFU/mL,空白对照组活菌数为(8.17±0.11)lg CFU/mL,用药后活菌数明显下降,黄芩组、鱼腥草组以及空白对照组生物被膜活菌数比较,组内差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芩与鱼腥草水煎液对肺炎克雷伯菌的生物被膜具有抑制作用。     

线索细胞和 BV Blue 试验在细菌性阴道病中的诊断价值分析

目的：探讨线索细胞和 BV Blue 试验在细菌性阴道病（BV）中的诊断价值。方法采集妇科门诊患者阴道分泌物进行 BV Blue 试验检测，同时以革兰染色法找线索细胞。结果1170例标本中，革兰染色法查线索细胞阳性率为18．5％，BV Blue 试验的阳性率20．0％。两者之间相比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在BV 诊断中，线索细胞和 BV Blue 试验呈高度一致性，但也有一定的差异性，两种方法联合应用可显著提高细菌性阴道病的诊断率。