药物构效关系研究与药物设计中常用计算机软件

分子力学、量子化学和分子图形学是研究有机药物分子电子特性、空间性质及其与受体相互作用的有力工具。现扼要介绍国内外较常用的量子化学和分子力学及分子图形学有关计算机程序的应用特性。     

自配Ig测定试剂在Array免疫浊度仪上的应用

近年来，免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）检测已更多采用各种免疫比浊度法。美国Beckman公司生产的Array蛋白系统分析仪（以下简称Array）是以速率散射法度法测定各种血浆蛋白的全自动分析仪，具有操作简便，准确性和重视性好等优点，其不足之处为配套的试剂价格昂贵。我们利用自配的免疫球蛋白测定试剂在Array上建立IgG、IgA、IgM测定，使成本大大降低，并获得满意结果。材料和方法一、材料（1）稀释液mH70，0．02moL／L＄酸盐溶液，0．1％NaN3防腐。（2）缓冲液聚乙二醇（PEG6000）53．0g，加稀释液配至1000ml。稀释液和缓冲液用G4…     

高度近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响的观察

目的：探讨分析高度近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响。方法选取120例高度近视合并白内障患者作为研究对象,随机均分为AR40e单焦点IOL组、REZOOM折射型MIOL组和TECNIS ZMA00（AMO）衍射性MIOL组（n=40）。术后分别使用标准视力表(5m)测量裸眼远视力和最佳矫正远视力;使用视力测试卡（0.4 m）测量裸眼近视力及最佳矫正远视力下的近视力等指标,观察3种不同晶体对术后视觉质量的影响。结果3组在BCDVA、UCNVA视力方面的差异无统计学意义,而在UCDVA、DCNVA视力方面差异具有统计学意义（P<0.05）。REZOOM和ZMA002组在UCDVA、DCNVA矫正方面均显著优于AR 40 e,差异具有统计学意义（P<0.05）。而ZMA 00组DCNVA矫正方面显著优于REZOOM组,REZOOM组在UCDVA矫正方面显著优于ZMA00组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论高度近视合并白内障患者更适合植入多焦点人工晶状体,其折射型和衍射性各具优缺点,患者可根据自己的需要选择植入晶体的类型。     

计算机辅助手术系统在先天性胆管扩张症诊治中的应用

目的研究计算机辅助手术系统在小儿先天性胆管扩张症诊断与治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年1月青岛大学附属医院收治的25例先天性胆管扩张症患儿的肝脏64排螺旋CT扫描原始数据,采用计算机辅助手术系统(Hisense CAS)进行肝脏及胆道三维重建,根据三维重建结果进行精准的术前诊断和病理形态分析,以及辅助手术规划,确定最佳手术方案。观察术中所见与术前规划的符合程度、术中出血量、并发症等。结果 25例中,囊肿型14例,梭状型11例;合并肝内胆管扩张18例;少见的复杂胆道畸形3例。肝脏及其内部管道系统的三维模型形态逼真、立体感强,清晰地显示胆管的分布走形及其与肝内三套血管系统的空间位置关系。术前手术方案与实际手术方式符合率为88%(22/25)。术中出血量中位数为12 mL,最少出血量为6 mL。术后无一例出现严重并发症或死亡。结论通过计算机辅助手术系统对CT数据进行三维重建,实现了胆道系统的数字化解剖,并能清晰显示胆道及其周围血管系统的空间位置关系,提高先天性胆管扩张症手术的精准性和手术安全性。     

西部皮角伴鳞状细胞癌1例

患者,男,72岁.因右面颊部角状硬物生长8年就诊.硬物初起时如黄豆大小,不痛不痒,患者习惯用手搔抓,硬物逐渐增大,近2年生长速度加快,长大如角,且基底出现破溃而求诊.     

游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2018年1月-2020年10月,采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部创面12例,其中修复足背部创面8例,踝部创面4例。切取股前外侧皮瓣最大面积18.0 cm×8.5 cm,最小7.0 cm×4.0 cm。术后规律随访皮瓣外观、耐磨性、感觉恢复情况及供区损伤情况。结果 本组12例皮瓣均成活,1例皮瓣术后24 h内出现静脉危象,经手术探查重新吻合静脉后皮瓣成活。3例皮瓣因切取面积过大供区无法直接缝合,取游离皮片植皮覆盖供区创面;其余皮瓣供区均直接缝合。术后随访12~18个月,平均15个月,皮瓣外形美观,未见溃疡形成。患足功能根据AOFAS踝-后足评分,优6例,良4例,可2例。结论 应用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损,皮瓣可切取面积大,质地优良,患肢功能恢复好,值得临床推广。     

超声造影与数字减影血管造影在原发性小肝癌诊断中的对比研究

目的通过原发性小肝癌超声造影后的组织血流特征与数字减影血管造影（DSA）强化特征的对比分析，评价超声造影的临床诊断价值。方法25例常规超声发现肝脏内局灶性病变并经穿刺和病理诊断为原发性小肝癌的患者，经肘静脉团注Sono Vue，采用超声造影二次谐波成像技术，实时观察注射造影剂后病灶增强特征，然后该组患者均行DSA肝动脉造影。结果对25例原发性小肝癌患者进行超声造影与DSA检查，其中20例超声造影增强方式为快速增强，并在实质期快速消退，呈典型的“快进快出”的HCC增强模式与DSA肝动脉造影表现相同；其中1个病灶呈“快进慢出”模式，2个病灶呈“轻度慢进慢出”模式，与DSA肝动脉造影表现基本符合；有2例超声造影未检测出肿瘤样特征性图像改变，而经DSA肝动脉造影检测出并诊断为小肝癌。结论SonoVue超声造影二次谐波成像技术能动态显示病灶的增强特征，对原发性小肝癌的诊断和鉴别诊断均具有较高的临床应用价值，可提高早期诊断的检出率。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的体会

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节骨折脱位的疗效。方法2006年10月至2007年10月采用AO锁骨钢板治疗28例肩锁关节脱位的患者。结果28例均得到随访，时间6-12个月，平均9个月。肩关节功能根据Lazzcano标准进行评定，优22例，良6例。结论AO锁骨钩钢板是治疗肩锁关节骨折脱位较理想的方法。     

乙肝表面抗原定量检测的室内质控建立

目的 建立乙肝表面抗原(HBsAg)定量检测的室内质控。方法 分别留取单-乙肝模式的混合血清样本，同时与Abbott公司提供HBsAg质控品比较，选取合适的乙肝模式及HBsAg滴度作为室内质控品。结果 HBsAg在高、中、低滴度时的CV值分别为3.96％、3．31％、2．87％，Abbott公司提供的HBsAg室内质控品的CV值为3．01％。结论 临床实验室可以用单-乙肝模式的混合血清建立HBsAg的室内质控。