MED治疗腰椎间盘突出症时对神经根变异的探查

目的：观察显微内窥镜下椎间盘切除术（microendoscopic discectomy，MED）治疗腰椎间盘突出症时神经根变异情况，防止出现术中神经根损伤。方法：回顾分析自1999年10月至2003年12月应用MED治疗的腰椎间盘突出症患者724例，其中男452例，女272例。对术中发现存在腰骶神经根变异患者的临床特点及术中所见进行统计分析。结果：724例腰椎间盘突出症患者有37例神经根变异，发生率为5.1％。与术前的临床表现吻合，全部神经根变异患者均在MED下完成手术，无一例出现神经根损伤。结论：仔细探查及分离突出髓核周围神经根发出情况．确定有无神经根变异是防止MED治疗腰椎间盘突出症时发生神经根损伤的重要环节之一。     

成人腰椎峡部裂型滑脱症的微创治疗

Objective To investigate the clinical experiences and technical skills of adult isthmic spondylolisthesis. Methods Twenty-one patients with adult isthmic spondylolisthesis underwent minimally invasive surgery. There were 12 men and 9 women, with the mean age of 51.7 years. Isthmic spondylolisthe-sis occurred at the L4.5 in 7 patients, and at the L5S1 in 14 patients. According to Meyerding classification, 13 cases were of Grade Ⅰ, 7 of Grade Ⅱ, 1 of Grade Ⅲ. Under general anesthesia, guiding by fluoroscopy, the surgeries performed minimally invasive microendoscopic(METRx) techniques for posterior decompression, interbody cage fusion and novel Sextant-R percutaneous pedicle screw techniques for deformity reduction and fixation. Results Seventeen cases were followed up 1 year postoperatively. The average low back pain VAS reduced from preoperative 6.0±2.6 to postoperative 2.9±2.5. The average leg pain VAS decreased from preoperative 6.7±3.3 to postoperative 2.8±1.6. The average ODI decreased from preoperative 44.3% to post-operative 27.1%. The Nakai good and excellent rate was 90%. The mean operative time 170 min, blood loss 160 ml, and postoperative stay in bed 7.5 d. The sagittal spondylolisthesis rate significantly decreased from preoperative 35.5%±2.5% to postoperative 8.3%±7.5%. The lordotic angle from preoperative 11.5°±1.7° in-creased to postoperative 16.8°±9.5°; the intervertebral disc height from preoperative (5.4±2.5) mm increased to postoperative (9.1±3.0) mm. According to Lenke judgement for fusion, complete fusion rate was 76%, in-complete fusion rate was 12%, nonfusion rate was 12%. Conclusion The minimally invasive microendo-scopic (METRx) assisted with a novel Sextant-R percutaneous pedicle screw systems for deformity reduction and fixation to treat adult isthmic spondylolisthesis, is not only a minimally invasive and safe surgical tech-nique, also an effective treatment for deformity reduction and fixation.     

静脉溶栓治疗急性脑梗死60例疗效观察

自2000—02-2005—06，我们采用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死60例，疗效满意，分析如下。     

肘关节前脱位并尺骨鹰嘴粉碎性骨折一例报告

邓某,男,19岁。于1991年4月21日自约5m高处摔下,右肘部着地致伤,伤后3小时来诊。检查见右肘部高度肿胀,呈半屈位弹性固定,功能丧失,鹰嘴部明显压痛。X线片示肘关节前脱位并尺骨鹰嘴粉碎性骨折,碎骨片严重移位(附图)。臂丛麻醉下行开放复位内固定术。术中见尺骨鹰嘴自冠状突上方断裂,冠状突完全游离,尺桡骨向前移位,上尺桡关节无分离。解剖复位后,用一长螺钉将鹰嘴与尺骨干固定,游离的冠状突以钢丝贯穿捆扎。术后4周去石膏托进行肘关节功     

高表达醛糖还原酶相似基因细胞株的建立和鉴定

目的 建立高表达醛糖还原酶相似基因的细胞株。方法 通过阳离子脂质体转染法将醛糖还原酶相似基因导入HepG2细胞，建立稳定表达该基因的细胞株，采用PCR，RT-PCR等方法鉴定醛糖还原酶相似基因在HepG2中的表达情况。结果 成功建立了高表达醛糖还原酶相似的转染细胞株。     

AF治疗胸腰椎骨折12例断钉的分析

AF作为一种常用的脊柱后路内固定系统有它一定的优势,因此受到广大骨科医师的青睐.它具有三维固定、操作简单、调节方便、植入手术大为简化等诸多优点,但若使用不当或术后管理失误等原因,可导致断钉的发生.本文就12例脊住胸腰段骨折AF内固定术后发生断钉的病例进行分析,探讨螺钉断裂的原因.     

高频电波刀电圈切除术治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的效果

目的 探讨高频电波刀电圈切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的临床疗效.方法 对86例高危型HPV感染合并不同程度宫颈病变患者进行LEEP治疗,术前及术后3个月通过杂交捕获二代(hybridcaptureⅡ,HC-Ⅱ)方法分别定量检测其宫颈HPV-DNA的含量,同时行阴道镜检查及宫颈活检.结果 不同CIN分级的术前HPV含量差异无显著性(χ2=1.143,P=0.565).术后HPV转阴率47.7%(41/86).术后宫颈HPV-DNA含量下降幅度在50.1%～99.9%者占77.9%(67/86),其中下降幅度＞90%者51例(59.3%);下降幅度＜50%者占10.5%(9/86);未降反而上升者占11.6%(10/86).不同CIN分级的HPV变化幅度差异无显著性(χ2=6.418,P=0.170).术前HPV-DNA负荷量越高,术后HPV下降幅度越大(χ2=17.373,P=0.008). 结论 LEEP术是治疗宫颈癌前病变,降低宫颈HPV-DNA负荷量的一种有效治疗方法.     

路边菊水煎液抗实验性胃溃疡的研究

目的 研究路边菊水煎液抗实验性胃溃疡的作用.方法 采用水浸拘束法致小鼠应激性溃疡模型,乙酸法致大鼠慢性胃溃疡模型,观察路边菊水煎液抗胃溃疡的作用.结果 路边菊高剂量组小鼠应激性胃溃疡指数显著低于对照组(P<0.05);路边菊高剂量组与低剂量组大鼠乙酸致慢性胃溃疡溃疡指数显著低于对照组(P<0.05).结论 路边菊水煎液具有一定的预防和治疗胃溃疡作用.     

女性盆底结构功能障碍性疾病基础研究现状

女性盆底功能障碍性疾病 (pelvicfloordysfunction ,PFD)是中老年女性常见病 ,发病率约为 4 0 %,主要包括盆腔器官脱垂 (pelvicorganprolapse ,POP)及压力性尿失禁 (stressurinaryincontinence ,SUI)。有关PFD发病机制的基础研究较少 ,涉及的领域也很局限 ,主要集中在以下几个方面。1　结缔组织中胶原纤维的研究胶原纤维是韧带、筋膜中的主要成分 ,是连接肛提肌至尿道的主要组织。对胶原的研究在目前基础研究中数量较多 ,内容也较全面。胶原蛋白主要由纤维母细胞分泌合成 ,以不溶纤维形式存在 ,具有高度抗张能力 ,是决定结缔组织韧性的…     

弥漫性轴索损伤特点及临床治疗

目的观察弥漫性轴索损伤（dilluse axonal injury DAI）临床及影像特点，探讨有效的治疗方法。方法对20例DAI患者的临床及影像资料进行分析。结果治愈3例，中残7例，重残5例，植物生存1例，死亡4例。结论弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重，诊断和治疗困难，预后差等特点，应结合病人情况采用综合治疗。MRI对发现DAI的诊断价值较大。