双J管临床应用的并发症及防治

双J输尿管支架管 (简称双J管 )在上尿路梗阻性疾病治疗已被广泛应用 ,自 1 997年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月我院在 2 85例上尿路手术中使用双J管作支架及内引流。回顾性观察结果表明 :双J管引流有满意效果 ,同时也存在一些并发症 ,需在广泛使用时注意防治。现对双J管在临床应用上存在的并发症及防治作进一步的探讨。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 2 85例 ,男 1 5 2例 ,女 1 33例 ;年龄1 7～ 76岁 ,平均 4 6 1岁。其中输尿管肾盂交界处狭窄成形 5例 ,肾盂输尿管切开取石 1 0 2例 (一侧结石 91例 ,双侧结石 1 1例 ) ,输尿管狭窄行狭窄段…     

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石体会

目的分析上尿路结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术(mPCNL)的疗效及并发症的预防和处理。方法对106例行mPCNL的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果平均住院天数13 d,106例患者中93例成功Ⅰ期取净结石(87.7%)。13例行Ⅱ期手术,其中2例系因通道建立后出血较多,视野不清,予留置造瘘管7~10 d后Ⅱ期取石。11例有结石残留,其中6例经原通道、2例新建立通道再次行mPCNL取净结石,3例行ESWL。平均尿液转清时间2.5 d,肾造瘘管留置时间4~11 d,平均7.5 d。2例患者术后出现高热,经抗炎、对症治疗后好转。结论mPCNL上尿路结石具有高效、安全的特点,结石清除率高,值得临床推广应用。     

显微切开睾丸取精术在继发性睾丸损伤所致非梗阻性无精子症患者中的应用

目的:探讨显微切开睾丸取精术(micro-TESE)应用于因继发性睾丸损伤导致非梗阻性无精子症(NOA)患者的疗效。方法:回顾性分析2014年9月至2017年12月接受micro-TESE并具继发性睾丸损伤病史的121例NOA患者,分析不同睾丸损伤病因患者micro-TESE取精成功率的差异。并进一步比较micro-TESE获得精子与重度少精子症患者(精子浓度1×106/ml)射出精子的卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)助孕结局,比较两组间女方年龄、受精(2PN)率、第3天(D3)可移植胚胎率、D3优质胚胎率、D14血h CG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果:104例患者(86.0%,104/121)成功通过micro-TESE获得精子。按其继发性睾丸损伤的病史,microTESE取精成功率分别为:睾丸炎98.4%、隐睾下降固定术后75.5%、化疗/放疗损害63.6%。micro-TESE所获得精子和重度少精子症患者射出精子ICSI助孕周期的2PN受精率(59.4%vs 69.3%)、D14血h CG阳性率(44.6%vs 57.9%)、胚胎种植率(31.8%vs 32.6%)、临床妊娠率(41.5%vs 48.7%)均无统计学差异(P0.05),但两者D3可移植胚胎率(40.5%vs 52.2%)、D3优质胚胎率(32.5%vs 42.1%)均有显著差异(P0.05)。结论:micro-TESE应用于继发性睾丸损伤所致的NOA患者时取精成功率较高,可作为首选治疗方法,但需要进一步探索改善micro-TESE获得精子后行ICSI助孕结局的有效手段。     

超声引导软导管穿刺引流并注入硬化剂治疗单纯性肾囊肿的疗效

目的 探讨超声引导下中心静脉导管穿刺引流并注入硬化剂治疗肾囊肿的疗效。方法 2006年7月至2008年12月在超声引导下中心静脉导管穿刺引流注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿56例。结果 56例患者均一次穿刺成功,囊肿消失者50例,囊肿缩小1/2以上者6例,2例行二次治疗后治愈,随访时间7个月至3年,均疗效满意,未见囊肿复发。结论 超声引导下中心静脉导管穿刺引流无水乙醇硬化治疗可作为单纯性肾囊肿的首选治疗方法。     

这些行为,让精子活力打折

近半个世纪以来,男性精子出现了极度滑坡。研究对比显示,在过去的50年里,男性精子几乎减少了一半。不仅仅是数量锐减,而且精子质量也出现下滑,畸形、劣质精子的比例不断增加,其活力、穿透力、致孕率都在下降,以致男性不育的比例逐年增多。如何呵护越来越珍贵的精子?检点自身行为、远离局部高温、别做"土     

MZ-V型低能量碎石机治疗复杂性肾结石225例

上尿路结石的治疗是一个重要问题,其中复杂性肾结石[1]在治疗上仍存在一定的困难.1997年11月至2001年11月,作者采用深圳MZ-V型低能量液电式碎石机治疗复杂性肾结石225例效果良好.报道如下. 　　……     

前列腺增生伴糖尿病病人的尿动力检查意义

目的 探析良性前列腺增生伴糖尿病患者进行尿动力检查的临床意义。方法 入选该院2012年10月—2014年3月良性前列腺增生伴糖尿病患者76例为观察组,同期入选单纯良性前列腺增生患者76例作为研究对照,两组均进行尿动力检查,检查后比较两组的检测压力-尿流率、充盈期膀胱测压,记录其膀胱顺应性(BC)、排尿期逼尿肌最大压力(Pmax)、排尿后残余尿量(PVR)、最大膀胱测压容积(MCC)。结果 观察组的Pmax(k Pa)显著高于对照组,而PVR(m L)、BC(ml/cm H2O)、MCC(m L)、FDV(m L)等指标显著高于对照组(P<0.05);观察组的膀胱出口梗阻(BOO)显著低于对照组(P<0.05),而顺应性增加(BC)膀胱感觉功能减退、感觉过敏与不稳定型膀胱显著高于对照组(P<0.05)。结论 良性前列增生合并糖尿病患者的尿动力检查显著特征为逼尿肌收缩功能及膀胱感觉功能显著减退,排尿后残余尿及膀胱容量增加,患者术前需进行尿动力检查,同时积极控制血糖情况。     

盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗前列腺电切术后逼尿肌无力体会

目的：探讨盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗经尿道前列腺电切术后逼尿肌无力的-临床疗效。方法：60例经尿道前列腺电切术后患者随机分为观察组和对照组,分别采取基础治疗和盆底肌肉生物反馈电刺激结合针刺治疗,比较两组患者治疗前后最大尿流率（MFR）和膀胱残余尿量。结果：治疗后两组患者最大尿流率（MFR）均高于治疗前,膀胱残余尿量水平均低于治疗前（P〈0．05）,且观察组均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：盆底肌肉生物电刺激结合针刺疗法治疗经尿道前列腺电切术后逼尿肌无力疗效确切,值得临床推广。