术前心理干预对患者全身麻醉效果的影响

目的：探讨术前心理干预对患者全身麻醉效果的影响。方法：将144例全麻患者随机分为对照组与干预组。对照组72例实行常规护理，干预组72例在实行常规护理的基础上在麻醉前对其进行心理干预，分别记录2组患者进入手术室前和麻醉前的各项生理指标变化，并于术后对术者进行有关麻醉效果情况的调查。结果：心理干预组麻醉前的心率、血压明显低于对照组，麻醉效果也明显优于对照组。结论：术前心理干预是提高全身麻醉效果的重要方法之一。     

乳腺癌哨兵淋巴结活检假阴性分析

目的 探讨在哨兵淋巴结（SLN）活检（SLNB）中影响检出成功率的假阴性的相关因素。方法 应用原发肿瘤周围注射1％亚甲蓝示踪方法对84例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌患者进行SLNB，随后进行包括腋窝淋巴结清扫（ALND）在内的乳腺癌手术。通过对SLNB中的相关变量分析，确定可以造成SLNB假阴性的因素。结果 ①肿瘤周围乳房皮下多点注射和4点注射阳性检出率分别为90％、78％，假阴性率分别为6％、8％；②临床因素中年龄、体重指数、肿瘤大小对假阴性的检出有明显意义，而肿瘤位置在假阴性的检出中无明显差别；③病理检测中连续切片（SS）＋免疫组化（IHC）同苏木精（HE）染色的假阴性率分别为7％、23％。结论 ①联合应用染料法及同位素法可使检出率进一步提高。②多点注射可提高检出率。③综合考虑临床因素可降低假阴性的检出。④联合SS＋IHC检测较单纯HE染色可明显减少假阴性的检出率。     

紫外线照射充氧自体血心脏停搏液对体外循环中心肌保护作用的研究

目的 研究紫外线照射充氧自体血（UBIO）心脏停搏液冠状动脉间断顺行灌注对体外循环（CPB）中心肌的保护作用。方法 将20只健康成年杂种犬（雌雄不拘）随机分为实验组和对照组，每组10只。CPB中实验组采用紫外线照射充氧自体血心脏停搏液问断灌注;对照组用等量4℃St．Thomas Ⅰ号冷晶体液作为心脏停搏液间断灌注，两组其余操作相同。结果 开放升主动脉后，实验组冠状静脉宴血清cTnI、CK-MB水平和左心室心肌MDA水平低于对照组（P〈0．05），左心室心肌SOD活性和ATP水平高于对照组（P〈0．05）;心脏自动复跳率明显高于对照组（P〈0．01）。心肌超微结构观察显示，实验组左心室心肌纤维结构完整，细胞内线粒体轻度水肿，而对照组心肌纤维部分断裂、溶解，线粒体基质外溢，糖原颗粒减少。结论 UBIO血心脏停搏液有较好的心肌保护作用，且能减少心脏停搏液的灌注次数，延长心脏停搏时间;本研究为UBIO血心脏停搏液的临床应用奠定了基础。     

市售熟食单核细胞增生李斯特菌流行病学分析

目的了解市售散装熟食中Lm污染状况，探索Lm在熟食中流行特征。确定控制Lm的关键控制点。方法采集市售熟食、宾馆饭店熟食、生产熟食用原料、生产场所环境及用具、熟食销售场所环境及用具、宾馆饭店熟食间环境及用具样品共883份检测Lm，用统计学处理分析结果。结果市售散装熟食Lm检出率为13．06％，宾馆饭店熟食Lm检出率为1．02％。二者间有极显著差异（P〈0．01）。生产原料Lm检出率为3．00％．生产环境及用具Lm检出率为22．22％。销售环境及用具Lm检出率11．02％，宾馆饭店熟食间环境及用具未检出Lm。二者间有显著差异（P〈0．05）。结论市售熟食Lm与宾馆饭店熟食有极显著差异；销售环境及用具Lm与宾馆饭店熟食间环境及用具有显著差异。Lm关键控制点：建立相对封闭的销售环境。加强熟食冰箱、柜台内外、销售用具的消毒措施。     

建立一种快速有效的大鼠腹腔心脏移植模型

目的探讨一种快速而有效地建立大鼠腹腔异位心脏移植模型的方法。方法采用Ono术式并加以改良。供心摘取时,于心脏完全停跳后,在主动脉和肺动脉下过1/0丝线,一并结扎上、下腔静脉和肺静脉,提起丝线,同时剪断心脏各血管。实验组(Wistar-SD)和对照组(Wistar-Wistar)每组供、受体各20只。术后受体和移植心脏均存活72h视为手术成功,术后第4天两组供心组织行病理学观察。结果手术成功率为90%,供心摘取时间为(3.2±0.6)min。实验组移植心脏心肌组织呈急性排斥反应表现;对照组无急性排斥反应表现。结论该方法与目前应用较广泛的大鼠改进的Ono术式比较,取心时间明显缩短;实验组非同系(Wistar-SD)异位心脏移植复制出的大鼠供心排斥反应模型,可用于相关实验研究。     

老年晚期肺癌患者因肺部感染死亡的病原学分析

<正>肺癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率有逐年上升趋势,已成为各类肿瘤之首[1]。肺部感染则是肺癌最常见的并发症,是肺癌患者死亡的主要原因[2]。本文回顾性地分析了北京市中西医结合医院肿瘤科近3年收治的老年晚期肺癌患者因肺部感染死亡病例,旨在探讨其病原菌分布及对抗生素的敏感性。     

维持性血液透析患者死亡原因及相关因素探讨

目的进一步认识维持性血液透析(MHD)患者的死亡原因,从而采取一体化综合防治措施。方法回顾性分析我院血液透析中心68例患者的临床资料,探讨MHD的死亡原因及相关因素。结果在MHD患者的死因中,尿毒症并发心血管病变死亡占首位(42.85%),其次为并发脑血管病(17.14%)及感染(14.28%)死亡。死亡原因与透析间期体重增长过多、心衰、贫血、高血压、营养不良有关。结论早期充分透析、积极纠正贫血、营养不良、严格控制血压及防治并发症可降低血液透析患者的病死率。     

低频电针及音乐电针对有氧耐力性运动疲劳的康复疗效评价

目的：评估和比较低频电针与音乐电针对运动性疲劳的康复疗效。方法：以49名健康男大学生为受试者、进行有氧耐力运动至疲劳，运用低频电针或音乐电针刺激足三里穴15min，比较治疗前后心率、下肢肌力、血糖、尿蛋白、血乳酸、视觉简单反心时、主观体力感觉（RPE）等生理、生化及心理指标。结果：两种疗法均有显著降低心率及RPE的作用；低频电针可显著降低血乳酸浓度，并且尿蛋白呈大幅度下降的趋势；音乐电针使RPE有较大程度的下降，但下肢肌力及血糖显著低于治疗前，视觉简单反应时有延长趋势，并显著长于安静状态。结论：低频电针疗法具有促进心血管疲劳及心理疲劳康复、增强。肾脏调节功能及加速乳酸清除等作用；音乐电针疗法具有较好的解除心理疲劳的作用，而对运动性疲劳其他方面的康复疗效均逊于低频电针。     

球链菌属的分类与鉴定新进展

球链菌属是1992年Collins等提议设立的一个新菌属,该菌属细菌为兼性厌氧、触酶阴性的革兰阳性球菌,目前由2个菌种组成.本文主要介绍该菌属的分类、鉴定进展以及与人类感染的关系.