模拟诊疗在留学生心血管内科实习带教中的应用研究

目的　探讨模拟诊疗在留学生心血管内科实习带教中的应用效果。方法　将35名留学生随机编号，分成试验组和对照组。试验组18名学生分成3组（每组6名）进行模拟诊疗教学，对照组17名学生进行常规实习。通过填写评价单和相关的临床能力测试对两组教学效果进行评价。选用SPSS 19.0软件进行t检验。结果　参与模拟诊疗教学的留学生均希望在各科实习中多采用此方法。在临床能力测试方面，试验组学生在病史采集[（22.16±2.17）vs.（20.33±2.03）]、体格检查[（23.05±1.79）vs.（19.78±2.05）]及回答问题[（23.50±1.47）vs.（19.56±1.92）]方面均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。但是在病历书写方面，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论　利用高仿真的模拟诊疗教学手段，弥补了留学生在实习期间不能充分接触患者的缺陷，有助于提高其临床操作技能、增强医患沟通能力等医学职业素养。     

肾细胞癌阴茎转移1例

最近，我们经治1例罕见的囊性肾乳头状细胞癌阴茎转移患者，报告如下。     

早息停喷雾剂治疗早泄61例临床分析

目的：研究观察早息停喷雾剂治疗早泄的效果。方法：应用早泄停喷雾剂对阴茎表面喷涂，并辅以性心理指导治疗，观察用药6周后及停药2周后，按早泄患者性功能评价表。结果：应用早息停喷雾剂治疗早泄61例，短期疗效中显效31例（50．8％），改善11例（18．0％），无效19例（31．2％）。长期疗效中显效13例（21．3％），改善17例（27．9％），无效19例（50．9％）。结论：早息停喷雾剂治疗早泄有一定效果，具有安全、方便与价廉的优点，值得推广使用。     

贲门癌手术径路的选择

目的　探求贲门癌治疗的合理手术径路。方法　选择侵犯食管 2cm以内的贲门癌患者 ,其中经胸手术 66例 ,经腹手术 5 4例 ,比较其手术操作难易及患者的预后情况。结果　贲门癌经腹手术较经胸手术操作简便 ,术后患者恢复快 ,1、3、5年生存率两组无明显差异。结论　侵犯食管 2cm以内贲门癌选择经腹手术合理可行。     

相位分析

本文介绍了相位分析的原理及其应用于医学诊断时的优点,分析了相位图和其它函数图的区别,还介绍了它的一些临床应用。     

成人脐疝无张力修补术15例体会

应用补片的无张力修补术在腹股沟疝的治疗中获得了良好的效果,在脐疝的治疗中也越来越受到重视。我院普外科自2002年5月至2005年3月,对收治的15例脐疝患者进行了无张力修补术,获得了满意的效果,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组15例患者中,男5例,女10例。年龄43～81岁,平均60岁。病史最短半年,最长24年。疝环大小2～6cm,伴有嵌顿者4例。2.手术方法:麻醉成功后,脐下半弧形绕脐切口,切开皮肤、皮下组织,分离疝囊,距疝环一定距离(根据疝环大小)切开疝囊,将疝内容物还纳。如疝内容物为大网膜且有粘连,可将部分大网膜切除,同时切除多余的疝囊…     

大鼠肝脏Kupffer细胞的分离、纯化

目的建立简单、有效而稳定的大鼠肝脏Kupffer细胞分离、纯化的实验方法。方法①大鼠肝脏的胶原酶离体灌注；②Percoll液不连续梯度离心分离Kupffer细胞；③选择性贴壁纯化Kupffer细胞；④吞噬墨汁实验、DAB染色，光镜、电镜下观察鉴定Kupffer细胞。结果最终获得的大鼠肝脏Kupffer细胞活性〉90％，纯度为95％，光镜下Kupffer细胞具有较强的贴壁及吞噬碳粒能力，DAB染色呈黄色煎蛋样结构；新分离的Kupffer细胞呈圆形，形态大小一致；2d后，细胞发生伸展，呈多角形或星形。电镜下观察可见典型特点：有伪足及杯口状改变，有丰富的溶酶体和吞噬体。结论本实验建立的大鼠肝脏Kupffer细胞的分离培养方法效果稳定，同时培养的细胞具有良好的生物学性状。     

北京市褐家鼠中汉坦病毒的分离和初步鉴定

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)是由鼠类传播的自然疫源性疾病。现已证实我国主要存在汉滩型(HTN)和汉城型(SEO)汉坦病毒。近年来，北京市HFRS发病出现不断上升趋势，流行形势比较严峻。近年的流行病学研究证实北京地区存在鼠间SEO型汉坦病毒感染。为了解近期北京地区HFRS流行毒株的型别和特点，从病原学角度阐明疫情原因，我们在对北京地区宿主动物进行汉坦病毒分子流行病学调查研究的基础上，进行了病毒分离和初步鉴定。     

美托洛尔对心肌梗死后心力衰竭的疗效初探

目的 :研究美托洛尔治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效和安全性。方法 :对 2 3例急性心肌梗死后心力衰竭的患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗 ,对照组 13例仅用常规治疗。 6个月后 ,观察患者的临床症状、血压变化、心脏超声、2 4h心电监护 ,分析两组病例治疗前后心功能、左室舒张末径、射血分数、心律失常的变化。结果 :美托洛尔治疗组改善心功能、左室舒张末径和射血分数较对照组在统计学上虽无显著差异 ,但较对照组改善明显。而在控制心率、血压、改善心律失常方面 ,美托洛尔治疗组明显优于对照组 ,且存在显著差异。结论 :美托洛尔可以提高急性心肌梗死后心力衰竭的疗效和安全性。     

北京市一起新型冠状病毒Omicron变异株聚集性疫情特征分析

目的 分析北京市海淀区一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学特征及传播链。方法 采用描述性流行病学方法分析疫情流行病学特征,应用现场调查和大数据技术分析传播链。结果 2022年4月27日至5月13日, 海淀区发生一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,全基因组测序系Omicron变异株（BA.2.2进化分支）;涉及感染者38例,确诊病例34例,无症状感染者4例;临床分型以轻型（88.2%）为主,无重型、危重型和死亡病例;早期临床症状以咽部不适（50.0%）、咳嗽（29.4%）为主;17 d内传播7代,涉及3起社区聚集、2起单位聚集和8个家庭内传播;暴露方式以同住（47.6%）、同时空暴露（31.6%）为主;代间距M（Q₁,Q₃）为3（1,6）d;总续发率为1.5%（37/2 482）,其中家庭续发率为36.7%（18/49）。结论 本起Omicron变异株疫情临床症状轻,家庭、社区聚集性明显,疫情传播速度较快,同时空暴露感染风险较高,需利用信息化技术全面摸排密切接触者,以快制快,有效阻断疫情传播。