凉膈散加味治疗急性踝关节扭伤56例

加味凉膈散治疗早期踝关节扭伤56例，有效率100％。     

中西医结合治疗肺结核的临床研究

目的　研究中西医结合治疗肺结核 ,应用抗痨汤 (KLT)替代乙胺丁醇 (EB)对比性临床研究。方法　随机分组为治疗组 46例和观察组 30例 ,年龄 18～ 60岁 ,初治菌阳肺结核患者。治疗组为KLT +异烟肼 (INH) +利福平 (RFP) ;对照组为EB +INH +RFP。疗程 3个月。观察两组患者治疗前后中医证候群 (症状 )的变化 ,痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况。根据评分标准总结积分 ,并评定其疗效。结果　在改善中医证候群方面治疗组显效率 88.18% ,总有效率 10 0 % ;对照组显效率 73.33% ,总有效率 98.33% ,治疗后两组比较 ,治疗组显著下降 (P <0 .0 1) ;痰菌阴转情况治疗组第 2个月显效 ;对照组第 3个月显效。胸片病变吸收情况治疗组第 3个月显效 ;对照组第 3个月有效。结论　治疗组在缓解中医证候 ,抗杀结核菌 ,促进病变吸收均优于对照组。研究中西医结合治疗肺结核前途广阔     

基层卫生检验工作存在问题与对策

卫生检验在疾病控制和卫生监督工作中发挥着不可替代的重要作用。随着生活及质量的不断提高，人们对物质、环境、自身健康等越来越重视。“非典”之后，整个社会对公共卫生都有了新的认识，卫生检验工作的重要性被更加重视和关注，卫生检验的需求在不断增加，对其检验水准要求也不断提高，目前，随着卫生体制改革的不断深化和卫生法制建设的进步，各种检验手段和方法日趋规范，有章可循，然而，基层卫生检验工作仍存在诸多问题，影响或制约着卫生事业的发展。作者根据多年参与基层卫生检验与监督工作的经历，探讨一下基层卫生检验工作存在的问题及对策。     

医院后勤人员与清洁工的医院感染管理现状

目的：了解洛阳市城区二级综合医院后勤人员与清洁工参与医院感染管理的方法。方法：采用现场问卷调查的方法。结果：22家医院全部对医生、护士定期进行消毒、控制医院感染、个人防护知识培训，但仅9．09％的单位对后勤人员开展定期培训，27．27％的单位从未对清洁工（含临时工）进行过相关知识培训。结论：医院感染管理中有漏洞。医务人员法律意识不强，忽略后勤人员和清洁工的体检和培训。     

锁骨钩钢板联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁韧带及喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的通过与单纯锁骨钩钢板固定比较,探讨锁骨钩钢板固定联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 2008年1月-2012年4月,收治66例肩锁关节脱位患者。其中32例采用锁骨钩钢板固定联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗(试验组),34例仅采用锁骨钩钢板固定治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。术前及术后2年测量两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和肩关节Constant评分;摄肩关节正位X线片,测量喙突上平面与锁骨下平面的垂直距离(coracoid clavi-cledistance,CC.Dist);术后2年行MRI定量分析韧带噪声比(signal/noise quotiem,SNQ);记录术后并发症发生情况。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。试验组并发症发病率为12.5%(4/32),显著低于对照组的91.2%(31/34)(χ2=40.96,P=0.00)。患者均获随访,随访时间2~4年,平均2.8年。术后2年两组VAS评分及CC.Dist均较术前明显降低(P0.05),且试验组显著低于对照组(P0.05)。术后2年,试验组患侧肩关节Constant评分获优19例,良11例,一般2例,优良率为93.75%;对照组获优7例,良8例,一般16例,差3例,优良率为44.11%。术后2年试验组患侧肩关节Constant评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(t=2.30,P=0.03)。术后2年试验组SNQ显著低于对照组(t=55.03,P=0.00),提示试验组韧带愈合更好。结论与单纯锁骨钩钢板固定相比,联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,术后韧带愈合可靠,可减少并发症发生,早期肩关节功能改善明显。     

手术患儿480例心理护理体会

2005年1月-2006年11月，我院对480例患儿实施各类手术，围手术期给予精心心理护理，效果满意。现报告如下。     

老年人血尿酸升高与心血管疾病危险因素相关性分析

目的 探讨65岁以上老年人血尿酸水平与心血管疾病相关危险因素的关系.方法 对2010年10月至2011年1月间在我院进行65岁以上老年健康体检的420例体检者的身高、体重、收缩压、舒张压进行测量,并检测其血液生化指标,包括血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDLCH)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDHCH).结果 本组高尿酸血症患病率为45%.高尿酸血症者具有高B-I、高血压、高4C、高HDLCH及低HDLCH,差异有统计学意义(P<0.05).线性相关分析显示,血尿酸浓度与体质指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(P<0.01),与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.001),差异有统计学意义.结论 血尿酸水平的升高与增加了高血压、高血脂的风险性,从而同时间接增加心血管疾病的发生发展的风险性.     

浅部静脉留置针在RICU的应用进展

浅部静脉留置针在RICU应用已经非常广泛，并且已从简单的操作步骤逐步转化为程序化操作。包括：评估、计划、实施、评价四个步骤。为使静脉留置针在RICU更好地发挥作用，提高护理质量，护理同仁加大了研究力度，取得了一定的进展。通过严格按照护理程序进行规范化操作，使得浅部静脉留置针在RICU应用有了长足的发展。现综述如下。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗未破裂输卵管妊娠51例

目的探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗未破裂输卵管妊娠的最佳方式，期待最佳临床效果。方法试验组改变常规应用米非司酮，使用低剂量MTX24小时后不用四氢叶酸解毒。结果实验组51例，手术2例，治愈率96；08％；对照组51例，手术20例，治愈率60.78％。结论上述方法保守治疗异位妊娠取得较满意临床疗效。