9例肾衰竭合并新型冠状病毒肺炎患者血液透析的护理

总结9例肾衰竭合并新型冠状病毒肺炎患者行血液透析的护理经验。采取集中区域化血液透析的方法，通过评估患者的心理状况、健康程度、传染病防控意识，提出血液透析治疗前医务人员准备及患者的心理护理、健康指导、临时透析病房准备、血液透析物品及药品准备、血液透析治疗过程中的护理及透析废物处理等护理要点。结果9例患者在血液透析治疗过程中，心理及生理状态良好，达到血液透析治疗时间并完成预定超滤量，未发生交叉感染及接触感染等不良事件。     

思维导图联合CBL在泌尿外科实习医师中的应用

目的探讨以基于思维导图的CBL教学法在泌尿外科实习医师临床实践中的应用效果。方法选择2016年3月—2018年3月在西安交通大学第二附属医院泌尿外科实习的临床医学专业共28组160名学生作为研究对象,其中实验组80名学生采用思维导图+CBL教学方法进行教学;对照组80名学生采用传统CBL教学方法进行教学。结果实验组学生泌尿外科理论知识平均分(54.38±2.56)分,对照组为(51.43±2.77)分;实验组病例分析平均总分为(38.52±1.89)分,对照组为(35.27±2.04)分,两组数据对比差异具有统计学意义(P 0.05)。通过问卷调查发现实验组学生满意率为91.25%,对照组为78.75%,实验组显著优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论基于思维导图的CBL教学法在泌尿外科临床实习医师教学培养中可行性强,能够显著提高学生专业理论水平及临床实践能力。     

脓毒症的中医药治疗及研究概况

脓毒症属中医学"伤寒""外感热病""温毒"等范畴,病因较多,病机复杂。中医药治疗脓毒症历史悠久,独具特色。中医治病求本,善于抓住病因病机,综合论治,效果颇佳。近年来,随着对脓毒症的关注度不断提升,研究不断深入,中医对其病因病机有了进一步的认识,脓毒症的中医药治疗及研究取得了较大进展。本文就近年脓毒症的病因病机、中医药治疗及研究概况做简要综述,以期为防治脓毒症提供思路。     

TUEB剜除电极下经尿道等离子前列腺剜除术的安全性及有效性研究

目的:研究TUEB剜除电极下经尿道等离子前列腺剜除术(TUEP)的安全性及有效性。方法:收集2011年5月~2011年9月我院因中、重度下尿路症状诊断为前列腺增生(BPH)具备手术指征,行TUEB剜除电极下的TUEP术的56例患者的临床资料。监测术前经腹超声前列腺重量,血清前列腺特异抗原(PSA);术中出血量,前列腺切除率,术后血红蛋白,血钠浓度,血葡萄糖浓度;术前、术后1个月及3个月的国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),最大尿流率(Qmax),剩余尿量(RUV)(经腹超声)及术后并发症发生率等指标。结果:43例患者完成3个月随访,前列腺切除率(64.18±7.54)%,单位时间切除量(0.89±0.36)g,患者无电切综合征及包膜穿孔,血糖、血钠浓度手术前后差异无统计学意义。术后1个月IPSS评分、QOL评分、Qmax及RUV较术前显著好转。术后1个月及术后3个月上述指标差异无统计学意义。术后短暂性尿失禁发生率7.14%,恢复时间(4.50±1.29)d,无永久性尿失禁,术后1个月尿道狭窄发生率16.07%,尿道扩张后均缓解。结论:TUEB剜除电极下TUEP术是安全有效的手术方法。     

影响脑卒中患者康复治疗预后的多因素分析

目的：探讨影响脑卒中患者康复治疗预后的因素及其在功能恢复中的作用.方法：选择符合条件的脑卒中患者121例,根据其出院时的Barthel指数评分分为基本自理组和非自理组.对可能影响脑卒中患者康复治疗及预后的11项因素,做单因素分析和Logistic多元逐步回归分析,分析上述因素对脑卒中患者生活自理能力的影响作用.结果：单因素分析显示,影响脑卒中患者生活自理能力的变量为：年龄（P＜0.05）和多发性卒中（P＜0.001）;Logistic多元逐步回归分析显示,影响脑卒中患者生活自理能力的变量为：年龄（P=0.05）、病灶部位（P＜0.05）和多发性卒中（P＜0.05）.结论：年龄、病灶部位、多发性卒中是影响脑卒中患者生活自理能力的重要因素,可协助判断预后并为康复计划的制订提供依据.     

重症颅脑损伤患者的临床护理

目的 对ICU重症颅脑损伤患者在临床护理中的体会进行深入探讨和仔细分析.方法 自从在2011年3月-2012年8月期间对我院ICU重症病房收治的50例重症颅脑损伤患者进行回顾性分析.根据患者的头颅CT或者MRI的检查结果,给予原发病与合并症患者进行积极的治疗,根据患者的情况给予开颅血肿清除术、或者去骨瓣减压术,从而对所有患者进行全方位的细致护理.结果 经过对患者进行仔细的治疗和护理后,50例患者,其中有45例患者经过治疗病情稳定从而转科治疗,5例患者死亡,其中3例患者是由于年纪较大,伤势严重导致死亡,1例患者是由于发生肺炎感染而死亡;1例由于呼吸衰竭而死亡.结论 脑损伤最严重的一种类型是重症颅脑损伤,ICU医护人员对此类患者进行加强呼吸道、持续生命体征监测、消化道等方面的护理,从根本上降低患者感染发生的概率,能够有效地降低患者的病死率,提高抢救成功率.     

桑芪首乌片对自发性高血压大鼠血管内皮细胞的影响※

目的 观察桑芪首乌片对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats，SHR）血压及血管内皮的影响。方法 选择8周龄雄性SHR 30只，适应性喂养至10周龄，按完全随机分组法分为桑芪首乌片组（SQ组）、厄贝沙坦片组（EB组）和模型组共3 组，每组10 只，连续给药28 d。同龄WKY 大鼠10只作为正常对照组，灌胃生理盐水。分别在给药前及给药后每周测量各组大鼠尾动脉血压。给药28天后取材，免疫荧光流式细胞仪计数法检测各组大鼠循环内皮细胞计数，HE 染色和透射电镜观察胸主动脉形态学改变。结果 给药期间，与模型组相比，SQ组SBP和DBP均显著降低（P<0.05，P<0.01）；给药28 d后，与正常组相比，模型组循环内皮细胞计数升高（P <0.01），而与模型组相比，SQ组循环内皮细胞计数计数降低（P<0.01）；HE观察胸主动脉显示，与模型组相比，SQ组大鼠血管内膜较完整，中膜肌纤维排列相对齐整，内皮损伤程度较轻；血管形态学方面，与正常对照组相比，模型组血管壁厚度（WT）、管腔内径（LD）、中膜厚度（MT）、血管横截面积（WCSA）、管腔面积（LCSA）明显增大（P<0.05或P<0.01），而与模型组相比，SQ组WT、LD、MT、WCSA、LCSA均明显减少（P<0.05或P<0.01）。结论 桑芪首乌片能够明显降低SHR的血压，降低循环内皮细胞计数，改善血管内皮损伤，其机制可能与桑芪首乌片抑制RAAS系统途径激活有关。     

不同腔内方法治疗膀胱结石的疗效观察

目的：研究Punch碎石钳碎石和U100激光碎石治疗膀胱结石的安全性及有效性，并进一步比较两种碎石方法的有效性差异。方法：回顾性分析82例膀胱结石患者临床资料，其中Punch碎石钳碎石43例，U100激光碎石39例。结果：碎石成功率U100激光组（97．2％）较碎石钳组（62．8％）显著性增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。直径在2．5cm以上结石，U100激光组较碎石钳组碎石效率及成功率均明显增高，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：对直径1．5cm以下结石，Punch碎石钳与U-100激光在碎石效果方面差异无统计学意义。对直径2．5cm以上结石，推荐首选U-100激光。U100激光碎石联合TURP是治疗BPH并膀胱结石的安全、有效的方法。     

猪苓、吡喃阿霉素预防膀胱肿瘤复发临床研究

目的:探讨猪苓、吡喃阿霉素合用对预防膀胱肿瘤复发的临床效果。方法:应用小剂量吡喃阿霉素膀胱灌注,同时口服猪苓,与单用较大剂量吡喃阿霉素膀胱内灌注,观察肿瘤复发率、机体免疫力及并发症的情况。结果:猪苓口服与小剂量吡喃阿霉素合用抑制膀胱肿瘤复发效果好,毒副作用小,可以长期应用。结论:猪苓、吡喃阿霉素合用预防膀胱肿瘤复发具有重要的临床意义。