乳腺癌保乳手术术中射频治疗的临床疗效

目的:比较单纯行乳腺癌保乳术与乳腺癌保乳术合并术中射频治疗(RFA)的治疗效果。方法:对2009年6月~2012年6月收治的符合保乳条件的345例0~Ⅲa期乳腺癌患者进行保乳手术,其中98例行术中射频治疗(RFA组),247例未行术中射频治疗(对照组)。比较2组的术后并发症、局部复发率、远处转移率、病死率、乳腺外观的差异。结果:RFA组随访患者90例,中位随访时间36个月,局部复发率2.2%,远处转移率7.7%,病死率3.3%;对照组随访患者219例,中位随访时间33个月,局部复发率7.7%,远处转移率7.3%,病死率3.2%。RFA组的局部复发率低于对照组(P<0.05),转移率、病死率的差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺外观评价,RFA组的外观评分好于对照组(P<0.05)。RFA组皮肤烧伤(4.4%)的并发症高于对照组(P<0.01)。结论 :术中射频治疗可以降低保乳术后的局部复发率,增加术后乳腺外观美感。     

超声在乳腺肿瘤mammotome微创旋切术中的应用价值

目的:探讨高频超声在mammotome微创旋切乳腺肿瘤中的临床价值.方法:对55例77个乳腺肿块行超声引导下旋切,对治疗效果及超声引导情况进行分析.结果:77个病灶的超声引导成功率及显示率均为100%.72个0.5 cm≤直径≤3.8 cm的良性肿块完全切除.5个恶性病灶获得病理诊断后及时安排化疗及手术.结论:在乳腺肿瘤mammotome微创旋切术中,超声能术前定位、术中引导监测,术后疗效评估,具有重要的临床应用价值.     

早期乳腺癌保乳术中低能X线放疗安全及可行性初步研究

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术中放疗的短期并发症及美容效果。方法 回顾分析2013—2015年间30例早期乳腺癌患者资料。全部患者均行乳腺癌保乳手术及低能X线术中放疗,术中予以适配器表面20 Gy处方剂量,术后观察手术区域并发症、放射性损伤、乳房美容效果。结果无严重3、4级不良反应;短期并发症为4例(13%)出现血清肿,其中2例需要外科抽吸处理;3例(10%)出现1—2级乳腺皮肤红斑;美容效果优秀率为50%。患者均未出现LR及远处转移。结论 低能X线术中放疗在乳腺癌保乳手术中安全可行,在部分早期低危乳腺癌患者中可作为瘤床补量的一种选择参考。     

CD117与CD34在胃肠道间质瘤中的表达

目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理和免疫组化特征.方法观察40例间质瘤的病理形态特征,并用免疫组化S-P法检测CD117与CD34的表达情况.结果镜下梭形细胞为主型30例(75%),上皮样细胞为主型8例(20%),混合细胞型2例(5%).免疫组化显示CD117与CD34的阳性率分别为90%和83%,其表达率与肿瘤大小、核分裂数及组织学类型无关.结论联合检测CD117与CD34可以提高间质瘤的诊断准确率,但不能判断良恶性程度.     

早期乳腺癌的射频消融治疗

乳腺癌已逐渐成为危害女性健康最常见的恶性肿瘤,西方女性患病的终身风险已上升到1/9[1]。随着人们对乳腺癌意识的提高,加上近些年钼靶、超声、核磁共振等检查手段的进步及普及,腋窝淋巴结清扫术逐渐被前哨淋巴结活检术所替代,以及更多敏感化疗及内分泌治疗药物的诞生及应用,越来越多的乳腺癌能够实现早期诊断及治疗[2]。     

胆囊嵌顿结石腹腔镜手术的探讨

目的:探讨胆囊嵌顿结石腹腔镜胆囊切除术的方法.方法:527例行腹腔镜胆囊切除术患者中嵌顿结石58例(11%),在气管插管静脉复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术.结果:嵌顿结石的平均手术时间(110±31) min较非嵌顿者(60±25) min显著延长(P<0.05);平均出血量(120±100) g较非嵌顿者(30±16) g显著增加(P<0.05);中转开腹手术明显增多;术后有2例存在残留结石.结论:对于胆囊嵌顿结石,应用腹腔镜治疗要严格掌握适应症,对于三管合流部炎症较重,而解剖需要60 min以上的病例,以及嵌顿结石的位置无法确认或术野展开困难的病例,应及时中转开腹手术.     

参芪扶正注射液对淋巴细胞的作用

目的:观察参芪扶正注射液对淋巴细胞的作用.方法:用参芪扶正注射液处理Jurkat淋巴细胞,通过台盘兰染色计数和流式细胞计观察其对淋巴细胞的作用,用参芪处理过的淋巴细胞分别加入化疗药和肝癌细胞,观察两种细胞的反应.结果:参芪扶正注射液处理过的淋巴细胞,细胞增殖快,有较强的抵抗化疗药诱导凋亡的能力,杀伤肝癌细胞的能力增强.结论:参芪扶正注射液具有多方面的免疫调节作用.     

胃肠道神经内分泌癌的诊治及临床病理分析

目的探讨胃肠道神经内分泌癌的诊治及临床病理学特征。方法收集45例胃肠道神经内分泌癌的临床病理学资料，进行免疫组织化学染色，标记抗体为NSE、Syn和CgA。结果镜下观察Ⅰ型25例，Ⅱ型10例，Ⅲ型10例。组织学类型与淋巴结转移相关（X^2=4．05，P〈0．05）。NSE、Syn和CgA的表达率分别为82％、71％和64％，其表达率与组织学类型无关（X^2=0．07、0．23、2．11，P〉0．05）。Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型的5年生存率分别为70％、65％和52％。结论NSE、Syn和CgA的联合检测可协助诊断胃肠道神经内分泌癌，其组织学分类符合临床治疗与预后的需要。     

手助腹腔镜下胃部分切除2例

病例1 男性,50岁.呕血、腹痛伴黑便3个月,胃镜:胃窦后壁至胃角隆起物,约4×4cm大小;质硬,表面有一较大溃疡凹陷,散在数个小溃疡凹陷.胃镜病理:(胃窦)粘膜重度慢性炎,活动Ⅱ级,伴局灶肠化.CT:胃窦巨大软组织密度影.CA19-9:(-),CEA:(-).     

乳腺癌术后积液防治方法

目的 比较乳腺癌术后积液几种引流方式的优劣.方法 对160例乳腺癌手术患者各种引流方式进行横向比较研究.结果 160例乳腺癌根治术患者中44例发生积液,总发生率为27.50%;腋下＋胸内侧双管引流组3例积液,发生率为13.04%;腋下引流＋胸壁栽葱组29例积液,发生率为30.85%;腋下引流组12例积液,发生率为27.90%.结论 腋下＋胸内侧双管负压引流组积液的发生率明显低于其他2组,但差异无显著性.