桥接组合式钉棒系统与锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折的近期临床疗效观察*

目的观察桥接组合式钉棒系统与锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折的近期临床疗效。方法选取本科2015年1月至2017年6月收治的32例锁骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,分别采用切开复位桥接组合式内固定系统(A组X锁骨钩钢板(B组)固定,每组16例。患者均成功进行手术,术后定期采用Constant-Murley评分进行肩关节功能评定,摄X线片复查骨折愈合情况,并统计相关并发症。结果所有患者均获得随访,随访时间6～18个月。32例患者均在术后愈合。术后3个月及6个月A组肩关节功能评分高于B组,两组间比较差异均有统计学意义(P0.05);术后1年肩关节功能评分,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。32例患者术后均无切口感染。A组中1例出现内固定滑脱,再次调整后治愈;B组中1例出现锁骨钩断裂,1例出现钢板部断裂,1例出现肩峰撞击症,1例持续肩关节疼痛。结论桥接组合式钉棒系统固定治疗锁骨远端骨折能提供有效固定作用,不干扰肩锁关节,术后并发症相对较少。     

32例小儿自体脾移植疗效观察

我院 1 994年 1 2月— 1 997年 1 2月共收治小儿脾破裂患儿 80例 ,其中 32例在脾切除后进行了自体移植 ,术后随访 0 5～ 3年 ,效果满意 ,现总结报道如下。1　一般资料本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 1 0例 ;年龄 2～ 1 4岁 ,平均 8岁。均为外伤所致 ,其中车祸伤 1 0例、挤压伤 1 0例、坠落伤 8例、腹部钝器伤 4例 ,按Ｇａｌｌ ｓｃｈｅｅｌｅ分类法属Ⅳ级。30例入院时已出现休克 ,合并肝破裂 3例 ,消化道穿孔 4例 ,腹膜后血肿 2例 ,胰腺损伤 3例 ,肋骨骨折 2例 ,血气胸 1例 ,脑外伤 2例 ,四肢骨折 3例 ,其它 1例 ,复合伤占 6 5 6 %。移植人…     

直肠肛门手术后常见并发症的预防与治疗

1983年7月－1998年12月,我院门诊共进行直肠肛门手术1091例,我们对术后出现的并发症63例进行回顾,现总结分析如下。     

脊柱非融合系统的研究进展

腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎退行性疾病是临床上引发患者腰腿痛的常见病因,腰椎融合术是腰椎退行性疾病保守治疗无效后的常见手段.但脊椎融合术对患者创伤大,且易致融合节段畸形、疼痛、螺钉断裂、再手术率高、加速邻近节段退变等问题,这些问题迫使研究者们去探寻其他的治疗手段,非融合动态固定系统是大家目前研究较为广泛的一种替代...     

子宫破裂的预防及护理22例分析

子宫破裂是子宫体部或下段在妊娠晚期或分娩期发生裂伤,是产科一种极为严重的并发症,如果抢救治疗不及时,可危及母子的生命安全[1]。自1995-05～2005-05我院共收治子宫破裂22例,现总结报告如下。1临床资料年龄22～38岁,平均30岁。孕周数最小33周,最大43周,平均38周,其中>38周15例。     

妇科腹腔镜手术患者的护理体会

我院自2001-05～2005-08在腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥离术、子宫内膜异位症、不孕症等妇科手术共236例,取得较满意效果.现将术后护理体会报告如下.     

影响精神分裂症患者治疗依从性的相关因素研究

目的　探索影响门诊精神分裂症患者治疗依从性的相关因素。方法　详细询问和评定 718例精神分裂症患者的治疗依从性 ,并收集其社会经济、家庭、临床和治疗资料 ,以单因素法及逐步多元回归法分析患者的依从性和上述因素的相关性。结果　全样本的依从性类别分布为 :完全依从 5 2 8% ,部分依从 34 7% ,不依从 12 5 %。多元逐步回归分析发现 ,影响治疗依从性的最重要因素为 :副反应、病情和就医条件。结论　对影响精神分裂症患者的治疗依从性的因素应引起更高的重视     

劈胸骨柄同时锁骨部分离断上胸段胸椎前入路的应用解剖学

目的：为临床经劈胸骨同时锁骨部分离断显露脊柱上胸段提供解剖学依据。方法对30例经福尔马林固定、红色乳胶灌注的成人尸体标本采用劈胸骨柄,同时锁骨部分切断术（左侧径路）进行解剖,观察术中遇到的部分重要解剖结构。结果左头臂静脉属支有颈内静脉、锁骨下静脉、椎静脉、甲状腺下静脉、左第1肋间静脉、左肋间最上静脉、胸廓内静脉。左胸膜顶内侧部借疏松结缔组织、胸内筋膜与胸骨柄相连,易分离。左喉返神经较右喉返神经行程长,与气管食管交角小。胸导管大部分在 T4至T 6椎体平面越过中线（20例,66．6％）,从右侧向左侧斜行跨过椎体。胸交感干和星状神经节位置固定。结论对局部解剖的熟悉程度及术中正确辨认前述解剖结构是手术成功的关键。     

大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿25例体会

我院自1994～1999年共收治细菌性肝脓肿53例,用大网膜填塞治疗25例,获得较好疗效,现总结如下。1 一般资料 本组25例,其中男13例,女12例,年龄4～62岁,平均住院24 d。全部由B超,同位素扫描,CT等影像学检查证实为单房性肝脓肿,脓肿直径5～12 cm。2 手术方法 一般采取全麻或硬膜外麻醉,右侧经腹肌切口或肋缘下切口,暴露肝脏后找出脓肿部位,在最表浅处切开吸尽浓液,在不损伤血管和胆管前提下扩大切口,用手指深查脓腔,了解其大小和延伸范围,尽量将脓腔壁上的脓苔清除,用生理盐水和甲硝唑(Metronidazole)彻底冲洗。将大网膜提出展平并加以左右折叠,无张力放人脓腔,体积占脓腔(80±5)％为宜,如脓腔过大,需用大网膜量大或大网膜填充不满意时,可将大网膜以Alday大网