住院患者用药结构分析

目的解放军总医院第一附属医院住院患者基本用药情况,其现状,为临床合理用药提供参考。方法通过医院信息管理系统,对本院2008年1月~12月住院药房用药数据进行统计分析。结果总计用药品种1163种。其中,销售排名前50位的品种,国产药有33种,进口药17种;医保范围内用药有33种,自费药17种。这50个品种的销售金额占药品总金额的53.9%。结论2008年本院临床用药情况,销售金额前3位为抗感染药、抗肿瘤药和循环系统用药;临床用药以国产药品居多,进口药品较少;医保类药品居多,自费药品较少。     

严重烧伤患者CD14基因多态性对高迁移率族蛋白B1表达的影响

目的 了解LPS受体CD14C-159T基因多态性对严重烧伤患者伤后高迁移率族蛋白B1(HMGB1)合成、释放的影响以及与脓毒症的关系.方法 采集35例烧伤总面积大于或等于30%TBSA患者伤后1、3、5、7、14、21、28 d静脉血.另设11名志愿者作为健康对照组.采用PCR-限制性片段长度多态性方法检测CD14-159C/T基因多态性,ELISA法检测血浆HMGB1水平,RT-PCR法检测HMGB1 tuRNA表达.对数据行χ~2检验、方差分析和t检验.结果 35例患者的CD14基因C-159T基因型中,CC纯合子型7例占20.0%、TC杂合子型16例占45.7%、TT等位基因纯合子型12例占34.3%.T等位基因和C等位基因分布的频率为57.2%和42.8%.验证表明,此研究群体达到了Hard-Weinberg平衡.在CD14C-159T基因型中,CC纯合子型患者发生脓毒症的概率较TC杂合子型、TT等位基因纯合子型低.3例CC纯合子型脓毒症患者中,仅1例死亡;9例TC杂合子型脓毒症患者中4例死亡;7例TT等位基因纯合子型脓毒症患者中4例死亡.与健康对照组比较伤后1 d患者血浆HMGB1水平即迅速升高,伤后14、21、28 d TC杂合子型、TT等位基因纯合子型患者血浆HMGB1水平均显著高于CC纯合子型(F值为3.5671、4.2035、3.8529,P<0.05或P<0.01).伤后14 d脓毒症组患者外周血白细胞HMGB1 mRNA表达量为1.5±0.5,显著高于非脓毒症组患者(1.2±0.4,t=-2.205,P<0.05).伤后7、21 d脓毒症组患者血浆HMGB1水平分别为(44±29)、(25±15)ng/mL,均高于非脓毒症组患者的(26±12)、(10±6)ng/mL(t值分别为-2.355、-3.872,P<0.05或P<0.01).结论 CD14C-159T基因多态性可显著影响严重烧伤后HMGB1的合成与释放,并与烧伤患者脓毒症易感性有关.     

医院门诊处方用药调查分析

对我院门诊用药情况进行回顾性调查分析,以了解我院门诊患者的用药情况,为临床合理用药提供参考依据。     

门诊用药安全监测与智能化用药审核模型的应用评价

目的开发合理用药软件系统,应用智能化信息技术提高电子处方审核质量,协助药师开展工作,促进安全合理用药。方法在原有医院信息系统的基础上,以及中文操作系统环境下,采用C++程序编辑工具和用药系统,结合条形码技术,开发医院门诊药房自动化合理用药监管软件。结果窗口合理用药软件及合理用药处方审查和报告系统的应用,可实时监测处方不安全用药状况,为门诊患者安全用药提供客观的数据支持。结论信息化技术结合临床用药监测需求开发软件,可方便、快捷地辅助药师审核处方,促进合理用药,是药师开展临床安全用药监测与评价的药学服务工具。     

移动计算及条码技术在门诊药房的应用方案

本文阐述了移动计算技术与条码技术相结合的门诊药房管理系统.患者的基本信息和处方信息可输入医院信息系统(HIS),药剂师可将这些信息下载到其固定在手臂上的掌上电脑.他们又能接收药品的货架位置及库存信息,从而轻松地找到所要的药品.所有药品的信息录入货架管理系统,录入后药品才能上架.HIS会根据药品存放位置及其库存自动为药师设计出合理的取药顺序.发药窗口利用条码自动识别技术取代现有的人工审核方式.该门诊药房管理系统能提高用药安全,避免发药差错.     

蛋白质间相互作用检测方法的研究进展

蛋白质是生命活动的基本功能单元，一切生理反应变化都离不开蛋白质以及蛋白质间的相互作用，人们不仅需要了解单个蛋白的结构及功能，更需要了解蛋白质组内部作用的功能过程，因此，了解蛋白一蛋白甚至蛋白一核酸相互作用的检测方法对于我们开展相关研究甚为重要。蛋白质相互作用分为3个方面：一是多亚基蛋白质的形成；二是多成分的蛋白复合体，如核孔复合体等；三是瞬时蛋白质相互作用。本文拟就蛋白质间相互作用检测方法的研究进展作一综述。     

北京市三甲医院2005—2008年药物利用分析

目的 了解北京市三甲医院的用药现状及趋势,为临床合理用药提供参考.方法 通过医院信息管理系统,将药品按药理作用分为21大类,对北京市某三甲医院2005-2008年各类用药情况进行统计分析,包括药品名称、规格、数量、销售金额等.结果 2005-2008年药品销售金额的年平均增长速度为34.6%,4年抗感染药物销售金额均排第1位,抗变态反应药物销售金额均排最后1位.2005-2008年抗寄生虫药物、营养药、特殊管理药物、抗肿瘤药物、中成药、呼吸系统用药及泌尿系统用药的年平均增长速度均超过药品总金额的年平均增长速度;而血液及造血系统用药、循环系统用药、生物制品及生化制剂等年平均增长速度均低于药品总金额的年平均增长速度.结论 北京市三甲医院药品销售金额逐年增长,且增幅较快;药品各大类销售金额排序相对稳定;销售金额排序列前10位的药品中抗感染用药较多.     

狂犬病疫苗的风险管理与合理用药

目的:探讨如何建立良好的药品管理、调剂、应用的流程、制度和工作模式,以期为医院的狂犬病疫苗的风险管理和合理用药提供参考。方法:对我院2013-2014年狂犬病疫苗使用情况、贮藏温度监控情况进行统计,并对我院狂犬病疫苗的风险管理与使用进行分析,提出管理措施和注意事项。结果:我院人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、狂犬病人免疫球蛋白2014年用量均较2013年增加;医院贮藏库#1标签位置与调剂库#1、#2标签位置可满足狂犬病疫苗贮藏条件;其风险管理可从药品请领、冷链管理、药品管理、药品调剂等方面操作;临床用药需注意药品不良反应。结论:开展对医院狂犬病疫苗的风险管理和合理用药指导具有一定意义。     

米格列醇的临床不良反应及合理用药

目的分析米格列醇不良反应（ADR）发生的类型及特点,为临床合理用药提供参考。方法系统回顾国内外近十年来有关米格列醇不良反应的文献报道。结果米格列醇的不良反应主要为肠壁囊样积气症,低血糖,胃肠道反应和皮疹。结论临床医师及药师应重视米格列醇的不良反应,以保证患者用药安全。     

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3／9活性改变及其与凋亡的关系

目的 探讨脓毒症时CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3/9(caspase-3/9)活性变化及其与激活诱导细胞凋亡的关系.方法 体外培养免疫磁珠法分选大鼠脾脏CD4+CD25+Treg,随机分为对照组、抗CD3/CD28组、抗CD3/CD28+脂多糖(LPS)组,培养3 d后采用流式细胞术检测Treg凋亡率,荧光比色法检测caspase-3/9活性.同时采用盲肠结穿孔术(CLP)复制大鼠脓毒症模型,将动物随机分为正常对照组、假手术组、CLP组,于第3日分离Treg后检测Treg凋亡率和caspase-3/9活性.结果 体外实验显示,抗CD3/CD28组和抗CD3/CD28+LPS组CD4+CD25+Treg凋亡率均显著高于对照组(P均<0.01),而抗CD3/CD28+LPS组Treg凋亡率明显低于抗CD3/CD28组(P<0.05).抗CD3/CD28组caspase-3/9活性均显著高于对照组(P均<0.01);抗CD3/CD28+LPS组caspase-3/9活性则明显低于抗CD3/CD28组(P均<0.01).体内实验显示,CLP组CD4+CD25+Treg凋亡率和caspase-3活性均显著低于正常对照组和假手术组(P均<0.01),但caspase-9活性改变不明显(P均>0.05).结论 脓毒症病理过程中CD4+CD25+Treg凋亡率明显下降,caspase-3激活是诱发Treg凋亡的重要途径之一.