嵌顿性股疝误诊原因分析——附14例报告

目的探讨嵌顿性股疝误诊的原因和诊断要点。方法采用回顾性分析方法，结合文献对我院1996年1月-2008年3月收治的14例嵌顿性股疝发生误诊的原因进行分析总结。结果误诊为腹股沟疝11例，直肠癌腹股沟淋巳结转移1例。体表肿瘤1例，肠梗阻1例，误诊时间1～16d，均行急诊手术治疗，痊愈出院。结论误诊的主要原因为询问病史及体格检查不仔细、不全面，对本病的认识不足，满足于现有诊断。详细询问病史、全面查体尤其对疝块的细致检查是减少误诊的重要手段。     

缬沙坦对自发性高血压大鼠肾脏的保护作用

目的探讨缬沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏的保护作用,以及与结缔组织生长因子(CTGF)在SHR肾脏中表达的关系。方法本实验以12周龄雄性SHR和同龄雄性WistarKyotoRats(WKY)大鼠为研究对象,SHR分为治疗组[缬沙坦,30mg/(kg·d)、灌胃]与对照组,WKY大鼠为正常对照组,测量不同时期(12周,24周)大鼠尾动脉压、肾功能、尿β2微球蛋白(β2MG)的变化情况,以及用免疫组化的方法观察结缔组织生长因子在肾脏中的表达。结果12周后,相对于同龄WKY大鼠、SHR治疗组而言,SHR对照组的尿素氮、血肌酐变化无显著意义,而尾动脉压、尿β2MG均有显著增高(P<0.01,P<0.05)。经免疫组化半定量检测显示:在24周龄SHR对照组,其肾脏中CTGF的表达相对于同龄WKY大鼠及SHR治疗组明显升高(P<0.01),同时与尿β2MG的水平成正比(P<0.05)。结论缬沙坦能显著减少尿蛋白,同时使CTGF在SHR肾脏的表达明显减少,说明CTGF可能是慢性高血压导致的肾损害的重要机制之一。     

TWEAK及Fn14在衰老大鼠血管平滑肌细胞中的表达及意义

目的 探讨肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,TWEAK)及其受体成纤维细胞生长因子诱导蛋白14(fibroblast growth factor-inducing protein 14,Fn14)对血管平滑肌细胞衰老的潜在作用.方法 将大鼠主动脉平滑肌(A10)细胞分为对照组及AngⅡ组,经同步化后,对照组10％血清培养基培养,AngⅡ组加1×10-7 mol/L的AngⅡ培养.再将A10细胞分为对照组、未感染组、空载体组及TWEAK过表达组,经同步化后,对照组、未感染组不做转染,空载体组及TWEAK过表达组分别转染空载体腺病毒及TWEAK过表达腺病毒.转染48 h后,未感染组、空载体组及TWEAK过表达组加1×10-7 mol/L的AngⅡ培养,对照组10％血清培养基培养.通过衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色、Western blot检测P53、P21来评估细胞衰老情况,实时荧光定量PCR、Western blot检测TWEAK mRNA及TWEAK、Fn14蛋白表达水平.结果 随着AngⅡ作用时间延长,AngⅡ组SA-β-Gal染色逐渐增多,P53、P21、TWEAK、Fn14蛋白表达明显增多,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).TWEAK过表达组血管平滑肌细胞,在AngⅡ诱导衰老时Fn14、P53、P21的表达显著增多,与对照组、未感染组、空载体组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血管平滑肌细胞衰老时TWEAK、Fn14表达增多,TWEAK对血管平滑肌细胞衰老有促进作用.     

大肠癌合并大肠梗阻的诊断与治疗

目的讨论大肠癌导致梗阻的原因、生理、病理和解剖特点，及其诊断和治疗。方法本文大肠癌导致梗阻42例；左半结肠癌26例，右半结肠癌16例，急诊手术19例，择期手术23例。结果右半结肠癌16例I期手术均治愈，左半结肠癌26例，I期手术12例，死亡2例，Ⅱ期手术14例均治愈。结论大肠癌导致梗阻其病理、生理比较复杂，临床表现隐匿，选择正确的手术方案有重要意义。     

美克尔憩室诱发肠梗阻7例临床分析

目的探讨美克尔憩室诱发肠梗阻的临床诊治特点。方法回顾性总结经手术及病理证实为美克尔憩室导致的肠梗阻7例。结果7例病人均有腹胀、腹痛、停止肛门排气、排便症状,以肠梗阻为诊断住院治疗。7例均行肠粘连松解,其中行病变肠段切除5例,憩室楔形切除2例,全部治愈。结论不明原因的肠梗阻在保守治疗无缓解的情况下,要考虑美克尔憩室诱发的可能性,宜尽早手术探查治疗。     

下腔静脉滤器植入预防肺动脉栓塞效果分析

目的评价对下肢深静脉血栓形成患者植入下腔静脉滤器预防肺梗塞的效果及临床意义。方法总结我科35例下肢深静脉血栓形成患者置入腔静脉滤器,其中33例通过健侧股静脉入路植入,2例通过颈静脉入路植入。结果 35例滤器均成功植入,32例获随访者至今均未发生致死性的肺动脉栓塞。结论对于下肢深静脉血栓形成病人,下腔静脉滤器植入是预防肺动脉栓塞发生的安全、有效的方法。     

急性心肌梗死患者U波倒置的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者U波倒置的临床意义。方法分别观察比较了40例有U波倒置(试验组)和44例无U波倒置(对照组)的透壁性急性心肌梗死患者梗死后心绞痛的发生率、室性心律失常、心功能情况及冠脉造影结果。冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数表示。结果试验组梗死后的心绞痛发生率为77.5%(3140),明显高于对照组34.1%(1544,P<0.01)。试验组室性心律失常较对照组更易发生[62.5%(2540)/27.3%(1244,P<0.01)],发生心功能异常的情况也高于对照组(P<0.01),同时,通过冠脉造影发现试验组冠状动脉双支和三支血管病变的患病率也显著高于对照组。结论U波倒置可作为判断急性心肌梗死患者病情严重程度的一项重要指标。     

老年人良性前列腺增生与代谢综合征关系研究

[目的]探讨老年人良性前列腺增生(BPH)与代谢综合征(MS)之间的关系.[方法]选取81例老年良性前列腺增生患者为观察对象.测量血压、身高、体重、腹围,计算体质指数(BMI),检测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、血脂( TG、TC、HDL-C、LDL-C),根据有无代谢综合征将患者分为代谢综合征组39...     

辛伐他汀对高血压大鼠主动脉血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1表达的影响

目的研究他汀类药物对自发性高血压大鼠主动脉血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX1)表达的影响,以了解血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1在高血压病血管中的表达及探讨他汀类药物在高血压病中预防动脉粥样硬化的可能作用。方法20只12周龄雄性自发性高血压大鼠随机分为SHR组(n=10)和辛伐他汀组(n=10),辛伐他汀组每只大鼠予以辛伐他汀5mg/kg·d灌胃,给药时间8周,同时取10只12周龄雄性京都种Wistar大鼠作为WKY组,利用免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应检测各组动物主动脉LOX1的表达。结果与WKY组比较,SHR组LOX1表达显著增加(012±005vs086±011,P<005),与SHR组比较,辛伐他汀组经8周治疗后,LOX1表达显著降低(086±011vs054±013,P<005),SHR组及辛伐他汀组之间血压及血清总胆固醇、总甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平无明显差异(P>005)。结论高血压大鼠主动脉内皮层LOX1表达增加,辛伐他汀对高血压大鼠主动脉内皮层LOX1的表达具有抑制作用,此种作用可能是他汀类药物独立于降脂外抗动脉粥样硬化新的机制。