纤维支气管镜诊治气道内异物

目的：探讨纤支镜在支气管异物诊治中的作用。方法：利用纤支镜进行检查并镜下取异物。结果：本组24例气管异物经纤支镜检查发现，同时纤支镜下取出异物20例，取异物成功率83％，4例因异物钳夹困难，后经手术或硬质纤支镜取出。结论：纤支镜对气管异物确率高，直观操作简单，取异物成功率高值得临床推广。     

影像诊断与痰检综合分析在现代结核病控制技术项目中的意义

目的 总结诊治经验,积极发现和控制传染源.资料与方法:影像学检查及痰涂片检查结果,DOTS(现代结核病控制技术策略)项目管理中病人情况等.结果:2002年至2007年共就诊2341人次,收治结核病537例,其中肺结核358例.涂阳203例,涂阴150例,涂阴及涂阳治愈率均在85%以上.结论:加强影像学诊断与痰检综合分析,才能提高病人发现率和控制传染源.     

胶原三维立体培养模型中胚肺成纤维细胞与肺癌GLC-82细胞的相互作用

背景：组织细胞、炎细胞可能在肿瘤细胞的侵袭、转移中发挥着重要作用,而细胞间的相互作用对基质金属蛋白酶有影响。 目的：观察胚肺成纤维细胞与肺癌GLC-82细胞在胶原三维立体培养条件下,相互作用对基质金属蛋白酶1,2,9表达的影响。 方法：采用三维胶原立体培养模型,按比例混合胶原,4倍DMEM和灭菌水,1倍DMEM的液体胶原,其中胶原终浓度为0.75 g/mL。将GLC-82细胞、胚肺成纤维细胞分别单独培养及GLC-82细胞和胚肺成纤维细胞按5∶1混合培养,待胶原固化后加入1倍DMEM培养基,48 h后收集上清液。Western blot法检测基质金属蛋白酶1表达水平,明胶酶谱法测定基质金属蛋白酶2,9的表达。 结果与结论：胚肺成纤维细胞与肺癌GLC-82细胞混合培养组基质金属蛋白酶1及基质金属蛋白酶2,9分泌量大于单独培养组(P < 0.05)。结果提示,三维立体培养条件下,胚肺成纤维细胞与肺癌GLC-82细胞相互作用能通过上调基质金属蛋白酶1,2,9的表达和活化,促进肺癌侵袭和转移。     

肺结核影像诊断综合分析

1资料与方法1.1一般资料对就诊疑似肺结核病的2370例患者,进行了胸部X线透视、拍片及痰涂片检查。发现各类肺结核318例,其中男177例,女141例,以青壮年及中老年为主。1.2X线、CT检查诊断304例,借助痰检及抗感染鉴别确诊14例,病程在15天~30年不等。2结果2.1影像结核分型及痰检依据2001年7月20日卫生部以我国卫生行业标准(WS196-2001)发布的结核病分类即Ⅴ型(其中肺结核占Ⅰ~Ⅳ型)。对肺结核影像资料进行分类并结合患者治疗前后痰检:发现肺结核318例,原发型肺结核(Ⅰ型)23例(涂阳2例)7.23%;血型播散型肺结核(Ⅱ)35例(涂阳7例)11.01%;继发型肺结核(Ⅲ)型251例,78.93%。合并胸膜炎96例,30.19%(涂阳178例);结核性胸膜炎(Ⅳ)68例(涂阳20例)21.38%。涂阳肺结核195例,其中初治涂阳187例,复治8例,涂阴123例。2.2病灶影像(图1~3)肺部病灶-陈旧性结核灶(如钙化灶呈斑块、点状,纤维变呈条索状、网格状、垂柳状等,肺门及纵隔淋巴结钙化)207例(65.09%);渗出性病灶以模糊的斑片状或片絮状阴影为142例(44.65%),干酪性肺...     

重症甲型H1N1流感与ARDS患者机械通气的临床分析

目的：对比分析重型甲型H1N1流感与其他ARDS患者在呼吸机支持治疗中生命监测指标评估的临床意义。方法：对10例重型甲型H1N1流感与同期收治的其他ARDS患者用呼吸机治疗后生命体征监测进行对比分析。结果：重症H1N1组与ARDS组入院第3天组间比较PaO2/FiO2有明显差异（P〈0.05）;两组患者APCHCEⅢ评分差异显著（P〈0.05）。其中1例重症H1N1肺部尸检病理报告肺泡腔内充满中性粒细胞、吞噬细胞及渗出物。结论：重症H1N1组以低氧为主要表现,与ARDS组比较APCHCEⅢ评分有差异。     

穿心莲内酯总酯磺化物对脓毒症患者PCT浓度的影响及意义

目的观察穿心莲内酯总酯磺化物对脓毒症患者血清降钙素原(PCT)浓度的影响并探讨其意义。方法收集符合脓毒症纳入标准的脓毒症患者88例,根据患者病情严重程度分为脓毒症型及严重脓毒症型,各型随机分为治疗组和对照组,其中脓毒症42例(治疗组20例、对照组22例),严重脓毒症46例(治疗组21例、对照组25例)。对照组给予西医常规治疗,治疗组给予西医常规治疗基础上联合穿心莲内酯总酯磺化物,两型各组治疗总疗程均为7天,分别测定各组不同时间段PCT浓度。结果脓毒症及严重脓毒症治疗组治疗后3天、7天PCT浓度均低于对照组(P0.05),治疗组治疗后各时间段PCT浓度均低于治疗前(P0.05),且脓毒症治疗组治疗后各时间段PCT浓度明显低于严重脓毒症治疗组(P0.05)。结论穿心莲内酯总酯磺化物对脓毒症及严重脓毒症患者各时间段血清PCT浓度均具有较好降低作用,是脓毒症及严重脓毒症中医辅助治疗的有效措施之一。     

西维来司钠抑制裸鼠肺癌H460细胞胸腔种植瘤生长和转移的机制

目的：建立裸鼠肺癌胸腔移植模型,观察西维来司钠（Sivelestat Sodium或ONO-5046.Na）对裸鼠肺癌生长和转移的抑制作用。方法：将H460大细胞肺癌接种于裸鼠左侧胸腔,并随机分成实验组和对照组。分别给予ONO-5046.Na和等体积PBS皮下注射,共28d。测量瘤重、肺癌转移率,测定动物血液中基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）的表达情况。结果：裸鼠肺癌胸腔内接种成瘤率100%,并出现远处转移。对照组瘤重均高于实验组（P〈0.05）;对照组裸鼠死亡时间均较实验组早;实验组动物血液中MMP-2的表达明显低于对照组,肺外转移小鼠MMP-2的表达高于没有肺外转移小鼠。结论：ONO-5046.Na可抑制肺肿瘤生长和转移,其作用机制之一与抑制MMP-2的表达活性有关。裸鼠肺癌胸腔移植模型更容易形成肺癌转移模型,为研究ONO-5046.Na抑制肺癌生长和转移提供可靠的研究工具。     

Hs-CRP在脓毒症诊断及病情监测中的应用进展

脓毒症（sepsis）是危急重症患者常见的死亡原因之一,病情危重,发展迅速,死亡率较高,在临床诊疗过程中缺乏强有力的检测指标,使得脓毒症的阶段性诊疗颇为棘手,而炎性标记物是贯穿脓毒症发生发展过程中最活跃的炎性因子。在脓毒症的不同阶段,多种炎性标记物呈阶段性分泌的特点,在某一阶段能够反映脓毒症患者的病情及预后。本文通过综述炎性标记物超敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein,hs CRP）在脓毒症诊疗过程中的应用,为脓毒症更合理的治疗提供新思路与策略。脓毒症是（sepsis）由细菌、病毒、真菌等多种病原体感染机体后引起的全身严重炎症反应综合征的简称［1］。脓毒症发病机制复杂,既往针对抗炎与抑炎的单一治疗并不能降低脓毒症患者病死率［2］,抗菌药物的应用虽可降低脓毒症患者的死亡,但大部分脓毒症患者早期得不到及时有效的抗感染治疗［3］,而后期长时间的抗菌药物治疗又造成医疗资源的浪费。对脓毒症的病情发展缺乏有力的检测,因此,深入研究hs CRP在脓毒症诊断、治疗及病情预后中的表达,有助于为脓毒症早期合理治疗及阶段性抗菌药物合理应用提供参考。     

老年人群肺结核疫情分析与治疗

目的：积极发现与治疗老年人群肺结核．控制传染源。方法与结果：对我县2005年-2007年在门诊因症就诊、流调、影像、痰涂片及结核菌素检查等方法共检出肺结核213人，涂阳122人占总病例的57．28％，涂阳91人占总病例的42．72％，其中65岁以上的老年肺结核34人，占肺结核总数的15．9％：老年涂阳10例，占涂阳总数的8．2％，占老年肺结核总数的29．41；老年复治8例，放弃治疗6例。结论：老年患者不主动就诊及误诊误治是造成肺结核发现率低的主要原因，普及结核病防治知识宣传教育是控制传染源的关键。     

西维来司钠抑制裸鼠肺癌H460细胞胸腔种植瘤生长和转移的机制

目的:建立裸鼠肺癌胸腔移植模型,观察西维来司钠(Sivelestat Sodium或ONO-5046.Na)对裸鼠肺癌生长和转移的抑制作用.方法:将H460大细胞肺癌接种于裸鼠左侧胸腔,并随机分成实验组和对照组.分别给予ONO-5046.Na和等体积PBS皮下注射,共28d.测量瘤重、肺癌转移率,测定动物血液中基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的表达情况.结果:裸鼠肺癌胸腔内接种成瘤率100%,并出现远处转移.对照组瘤重均高于实验组(P<0.05);对照组裸鼠死亡时间均较实验组早;实验组动物血液中MMP-2的表达明显低于对照组,肺外转移小鼠MMP-2的表达高于没有肺外转移小鼠.结论:ONO-5046.Na可抑制肺肿瘤生长和转移,其作用机制之一与抑制MMP-2的表达活性有关.裸鼠肺癌胸腔移植模型更容易形成肺癌转移模型,为研究ONO-5046.Na抑制肺癌生长和转移提供可靠的研究工具.