咪唑类眼药水配制及其抗真茵的效用研究(之一)

本文对咪唑类抗真菌药物进行眼药水之配制研究,并将配制的眼药水进行抑真菌试验,和毒性试验.结果认为霉康唑和克霉唑配成眼药水,适宜于眼科局部应用.     

增强现实导航技术联合吲哚菁绿分子荧光影像在肝门部胆管癌根治术中应用研究

目的 探讨增强现实导航技术联合吲哚菁绿（ICG）分子荧光影像在肝门部胆管根治性手术的可行性、安全性及近期效果。方法 回顾性分析南方医科大学珠江医院肝胆外科2019年4月至2020年8月期间完成的3例增强现实联合ICG分子荧光影像导航肝门部胆管癌根治术病人的临床资料,收集病人薄层CT数据,构建三维模型后制定个体化手术方案。术前24～72 h根据肝功能情况经外周静脉注射ICG,术中利用腹腔镜增强现实手术导航系统,采集实时手术影像,再通过视频采集卡输入笔记本电脑,在增强现实手术导航系统中实现将三维模型投影到手术视频,实现术中情况与术前三维模型实时融合导航,指导手术治疗。结果 3例病人构建三维可视化模型后,均成功行增强现实导航技术联合ICG分子荧光影像技术指导下肝门部胆管癌根治术。Bismuth-Corlette三维可视化分型Ⅲb型2例、Ⅳa型1例,1例罕见的门静脉右前支缺如变异。Ⅲb型2例行左半肝切除联合左侧尾状叶切除术、Ⅳa型1例行右半肝联合全尾状叶切除术。手术时间分别为420、410、380 min,术中出血量分别为360、310、250 mL,术后住院时间分别为9、8、8 d。术后出现少量胸腔积液1例,经内科治疗后康复出院,围手术期无肝功能衰竭及死亡病例。结论 增强现实导航技术联合ICG分子荧光影像在肝门部胆管根治性术中应用效果良好、安全可行、值得进一步探索。     

眼部疾病的B超诊断分析

目的探讨眼科专用B超检查对眼科各类疾病的诊断价值,分析B超检查过程中导致误诊或漏诊的可能原因。方法对2000￣2005年在该院眼科进行B超检查的4625例,5814只眼的B超资料进行回顾性分析,总结常见眼部疾病的B超检查诊断符合率,并对误诊或漏诊的原因进行分析讨论。结果眼科专用B超检查对眼球疾病的诊断符合率明显高于对眼眶疾病的诊断符合率(P<0.05),机器性能、操作手法、病变所处的解剖部位等多种因素可以导致误诊或漏诊。结论B超检查对眼部疾病尤其对眼球疾病是一种简便易行、非创伤性、诊断符合率高的辅助影像学方法,在眼科疾病的诊断中具有较高的实际应用价值,可以作为眼科疾病的常规检查手段;同时,眼科医师对各种B超检查的误诊或漏诊原因要有充分的认识,应采取适当手段尽量避免和减少误诊或漏诊的发生。     

银杏叶提取物对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞Bax和Bcl-2基因表达的影响

目的 观察银杏叶提取物(extract of ginkgo biloba leaf, EGB)对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞凋亡相关基因Bax和Bcl-2表达的影响,探讨EGB防治糖尿病性视网膜病变的作用机制.方法 选择健康成年Wistar大鼠30 只, 随机分成正常对照组、模型组和EGB治疗组.腹腔内注射链脲佐菌素(STZ) 诱发大鼠糖尿病.EGB治疗组给予EGB溶液灌胃12周,模型组和对照组灌服等体积生理盐水,随后制备视网膜石蜡切片,行免疫组化染色, 并对染色结果行计算机图像分析.透射电镜观察各组神经节细胞的超微结构变化.结果 Bax在模型组神经节细胞的表达较正常对照组显著增强,在EGB治疗组的表达强度较模型组减弱;Bcl-2在EGB治疗组表达较模型组明显增强,差异均有统计学意义(P<0.01).EGB治疗组神经节细胞超微结构的损害明显减轻.结论 EGB可减轻糖尿病大鼠视网膜神经节细胞的超微结构损伤,减轻细胞凋亡的发生,其机制可能与EGB调节凋亡相关基因Bax和Bcl-2的表达有关.     

重视微创技术治疗泪道阻塞性疾病

泪道阻塞性疾病是眼科常见病.泪道微创治疗技术近年来在发达国家有替代传统疗法的趋势,国内少数医院眼科已开展了微创技术诊治泪道疾病.新一代磷酸钛氧钾(KTP)激光技术与泪道置管术联合使用,扩大了泪道置管术的适应证.具有记忆功能的专用置管工具改进了逆行置管系统.鼻腔内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术拓展了医治空间,清晰的鼻腔内窥镜树立了泪道内窥镜质量追求标准.泪道微创技术的健康发展有利于促进泪道疾病的早期诊治,扩大微创手术适应证.规范地应用基本检查方法,恰当选择影像学检查项目,术前确立有阻塞部位、性质、程度、原因等内容的完整诊断.我国泪道阻塞性疾病的诊治常规也亟待建立.(眼科,2008,17:79-81)     

转化生长因子-β1转基因小鼠巩膜厚度研究

目的采用转化生长因子-β1（TGF-β1）转基因小鼠,研究高水平的TGF-β1对巩膜厚度以及基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）水平的影响,以探讨TGF-β在巩膜重塑中的作用及可能的机制。方法应用Alb/TGF-β1（Cys^223,225Ser）转基因小鼠模型作为实验对象,同窝出生的C57BL/6J野生型小鼠作为对照组。ELISA法测定血浆TGF-β1浓度。Western blot法测定巩膜组织TGF-β1、MMP-2及TIMP-2浓度,应用Whatman Biometria凝胶分析软件分析Western blot结果。对全眼球经视神经乳头正中石蜡切片进行数码图像分析测定后极部巩膜厚度。结果TGF-β1转基因小鼠血浆TGF-β1浓度约为野生型对照小鼠的1.68倍（P〈0.01）,转基因小鼠巩膜组织中TGF-β1的表达水平是野生型小鼠的2.68倍（P〈0.01）,MMP-2的表达水平和野生型小鼠差异无显著性意义,TIMP-2的水平是野生型小鼠的3.15倍（P〈0.01）,转基因小鼠后极部巩膜厚度较野生型小鼠显著增厚（P〈0.01）。结论TGF-β1浓度增高会导致巩膜增厚。TGF-β1通过升高TIMP-2的水平抑制MMP-2的活性,从而抑制胶原的降解导致巩膜增厚。     

Cyclin D1、p16及Rb在视网膜母细胞瘤中的表达及其相关性

目的探讨CyclinD1、p16、Rb在视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）中的表达及其生物学意义。方法采用免疫组织化学方法（SP法）检测CyclinD1、p16及Rb在46例常规石蜡包埋的视网膜母细胞瘤标本中的表达，并在生物学行为及分化程度不同的视网膜母细胞瘤之间进行比较。结果正常视网膜组织与视网膜母细胞瘤组织中CyclinD1、p16及Rb蛋白表达差异有极显著性意义（P〈0．01）；视网膜母细胞瘤中，Rb与p16、CyclinD1表达之间无明显相关性（P〉O．05）；p16表达率在生物学行为不同的视网膜母细胞瘤之间差异显著，30例视神经未浸润组视网膜母细胞瘤的p16阳性表达率明显高于16例视神经浸润组（P〈0．05）；Rb及p16蛋白表达阳性率随组织学分级降低而下降，分化组与未分化组视网膜母细胞瘤中Rb及p16蛋白表达率差异有极显著性意义（P〈0．01）。结论p16、Rb、CyclinD1在视网膜母细胞瘤发生发展中起着重要作用。CyclinD1的过表达与p16和Rb的表达缺失或失活是视网膜母细胞瘤发生的重要分子事件，p16蛋白失表达可能与其视神经浸润能力有关，Rb及p16蛋白失表达则与其分化程度相关。     

64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压侧支循环的研究

目的 评价64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压侧支循环的诊断价值.方法 正常者30例、肝硬化患者27例,行64层螺旋CT门静脉造影检查,容积数据采用最大强度投影法(MIP)、容积再现法(VR)及多平面重组法(MPR)三维重建,观察门静脉高压肝内门静脉、属支及侧支循环的影像学特征.结果 64层螺旋CT 门静脉造影能准确显示侧支循环分布范围、初步评估病变程度;门静脉高压症组门静脉属支管径显著大于正常组(P=0.000);肝功能对于其管径改变无显著影响(P值分别为0.343,0.778、0.367、0.370);脾/胃肾静脉分流的存在对门静脉直径有影响(P=0.000);脾静脉与胃左静脉共同分担门静脉压力及参与胃脾区高压形成,两者直径呈正相关性(r=0.653,P=0.000);64层螺旋CT诊断食管胃底静脉曲张与胃镜诊断有高度一致性(Kappa值为0.832).结论 64层螺旋CT门静脉造影能够多角度、立体观察侧支循环情况,对预测其并发症、于术方案的制定具有重要的指导意义.     

牵牛花综合征的超声诊断

目的探讨超声检查对牵牛花综合征的诊断及鉴别诊断价值，并与其他常用影像学方法进行比较。方法对6例牵牛花综合征的超声等影像学资料进行回顾性分析。结果A／B超检查示玻璃体腔无回声区向后极部延伸至视乳头处并突向肌锥底部，玻璃体腔后部呈倒置的瓶颈状回声图像，可见视网膜脱离带状回声；A超显示玻璃体腔与瓶颈部一致的无回声区均为平静的基线。结论超声检查在牵牛花综合征的诊断及鉴别诊断中具有传统眼底检查所不具有的整体性，其安全性明显优于其他影像学方法，是正确诊断牵牛花综合征的十分有参考价值的影像学手段。