金相切割机在牙体组织磨片中的应用

正牙体组织包含釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和一种软组织即牙髓,其中覆盖牙冠的高度矿化的釉质,也是人体最硬的组织,洛氏硬度值为296 KHN。常规脱矿处理后制作的组织学切片无法保存釉质。欲观察釉质的组织学结构——釉柱、釉质牙本质界、釉丛、釉梭、釉板、釉柱横纹、生长线等,必须使用磨片。牙体组织磨片技术的传承与改进对口腔医学教育、科研等意义重大,是口腔病理人必须具备的     

新生儿阵发性室上性心动过速临床分析

<正>新生儿阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是新生儿期常见的心律失常,也是新生儿期急诊之一。发作时心率可达230~350次/min,不及时处理可引起急性心力衰竭、心源性休克,早期诊断并及时治疗预后好。现回顾性分析我院新生儿科及宁波市妇女儿童医院自2009年1月至2012年12月收治的15例PSVT新生儿临床资料。     

检测胰液中K-ras基因突变对胰腺癌诊断的作用

目的:检测经逆行胰胆管造影(ERCP)过程中所获胰液中的K-ras基因突变.探讨其在胰腺癌诊断中的作用和意义.方法:收集ERCP过程中注射促胰泌素后的胰液,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测胰腺良、恶性疾病胰液上清和细胞中的K-ras基因突变.结果:胰腺癌病例的胰液上清液中K-ras基因突变检出率为60.0%(18/30),细胞中的检出率为76.7%(23/30).胰腺良性疾病胰液细胞中有15.4%(2/13)的K-ras基因突变,上清液和其他非胰腺疾病对照组胰液中无K-ras基因突变检出.胰腺癌患者的胰液中检测到K-ras基因突变明显高于胰腺良性疾病患者和对照组(P＜0.001).K-ras基因突变检出率与肿瘤的部位及大小无明显关系.结论:胰液K-ras基因突变检出对于胰腺癌的诊断具有一定作用.     

保留远、近两蒂的臃肿皮瓣削薄术

目的：寻找一次性削薄臃肿皮瓣的方法。方法：将臃肿皮瓣保留前后两蒂,切除皮瓣下的脂肪组织,一次性削薄皮瓣,矫正臃肿畸形,临床应用11例,手背部4例,手掌部3例,前臂1例,足背3例。皮瓣面积18 cm×9 cm~8×6 cm。结果：所有削薄皮瓣全部成活,一期愈合11例,皮肤色泽、弹性同前,外形良好。结论：保留远近双蒂的臃肿皮瓣削薄术安全、有效。     

蛛网膜下腔出血的转化医学研究新思路

公元前4～5世纪,希波克拉底就已经认识到蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)这类疾病的特征并描述为:健康人突发头痛、抽搐、失语、摔倒及鼾声呼吸,病发后7d死亡(when persons in good health are suddenly seized with pains in the head,and straightway are laid down speechless,and breathe with stertor,they die in seven days)[1].经历2400多年以后,虽然人们对SAH的诊断、病因治疗(包括手术和血管内治疗)及术后监护和康复等都已取得了很大的进步,但SAH,尤其是出血后所导致的继发损伤仍然是一种致残、致死率很高的临床神经外科常见重症,疗效不甚满意[2].     

胃恶性黑色素瘤1例

病例报告患者男,42岁,社员,1979年2月8日入院,半年前开始进食后不适,有闷胀感,近2个月来上述症状加重,时有隐痛,食欲减退,体重减轻。入院前10天在外院行胃肠造影发现胃小弯有5×3厘米充盈缺损区,考虑胃内病变所致。入院检查:消瘦,呈恶液质,巩膜皮肤无黄染。肝脾不大,腹部未触及肿物,右上腹剑突下深压痛。叩诊无移动性浊音。左锁骨上淋巴结不肿大。指肛检查于直肠后壁可触及横径1.0厘米肿物,上界不清,质硬,活动度小,与     

抑郁与痴呆:不可忽略的联系

随着对精神障碍研究的深入,研究者发现 ,精神障碍伴有神经病理改变 ,和有关的神经疾病有共同的病理过程[1 ] .抑郁症是最常见的精神障碍之一 ,以显著而持久的情绪低落为主要特征.研究表明 ,全球抑郁症发病率约为3.1% ,发达国家的发病率约为6% ,我国为3% ~5% .有25% ~30% 的抑郁症患者有过自杀行为 ,11% ~19% 自杀身亡[2 ] .世界卫生组织预测,到2020年抑郁症将成为最重要的致残疾病 ,对于个体和家庭都是一个沉重的负担[3 ] .痴呆是老年人常见疾病,65岁以上的老年人中约1/5有认知功能损害.65岁以后,每增加5岁 ,痴呆的风险就会翻倍.80岁以上的老年人 ,其痴呆患病率达到40% [4 ] .     

应用肺表面活性物质救治新生儿呼吸窘迫综合征的转归分析

目的探讨肺表面活性物质在救治新生儿呼吸窘迫综合征后的转归情况。方法收集2009年2月2010年1月期间本院新生儿监护病房43例胎龄〈35周患新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿临床资料,将43例早产儿随机分为两组：1组（应用肺表面活性物质）、2组（不应用肺表面活性物质）,比较两组早产儿的并发症及转归情况。结果 22例应用肺表面活性物质治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）1例,支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）3例,早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）2例,死亡例数2例,住院天数（11.0±15.0）天。21例未应用肺表面活性物质治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,IVH3例,BPD4例,ROP5例,死亡例数11例,住院天数（22.0±17.0）天。两组比较并发IVH、ROP及死亡例数,住院天数有显著差异（P〈0.05）,BPD1组有下降,差异无统计学意义。结论有新生儿呼吸窘迫综合征高危因素的早产儿出生后应密切监护,早期应用肺表面活性物质,可以减少并发症,提高健康成活率,但对BPD的防治作用有限。     

免疫组化染色观察FOXM1在涎腺腺样囊性癌的表达

目的：探讨FOXM1在涎腺腺样囊性癌的表达及临床意义。方法：采用免疫组化方法检测33例涎腺腺样囊性癌的FOXM1蛋白的表达水平,分析其表达与临床病理之间的关系。结果：FOXM1在33例腺样囊性癌中均有表达,表达强弱与病理分型相关,实体型的表达明显高于筛孔型和腺管型（P〈0．05）;FOXM1的表达与肿瘤的大小、发生部位、发病年龄、性别等无关（P〉0．05）。结论：FOXM1在涎腺腺样囊性癌中的表达与其病理分型有关。     

基于危重新生儿协作网中重庆5家三级甲等医院危重新生儿数据分析

目的 基于危重新生儿协作网（简称数据库）的数据,反映危重新生儿的诊治现状,为提高诊疗水平提供帮助。方法 数据库上报小早产儿、新生儿败血症、坏死性小肠结肠炎(NEC)、有创和无创机械通气治疗时间≥4 h的新生儿,且在上报医院住院时间≥24 h。根据上述4种疾病情况,设置一般信息、围生期情况、动脉导管未闭、神经系统、早产儿视网膜病变、氧气支持或呼吸机治疗、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、感染、炎性指标、抗感染治疗、NEC、转归11个模块用于分析,协作医院均安排专人负责数据的收集及录入和审核,并行统一培训。结果 2013年1月至2014年9月数据库纳入重庆5家三级甲等协作医院1 501例危重新生儿,小早产儿435例(29.0%),新生儿败血症814例(542%),NEC 343例(228%),有创和无创机械通气治疗时间≥4 h新生儿742例(494%),总体存活率为752%(1 129/1 501)。出生体重＜750 g、~999 g、~1 249 g、~1 499 g、≥1 500 g小早产儿存活率分别为500%（3/6）、565%（13/23）、654%（53/81）、749%（131/175）和820%（123/150）; ＜27、27~、28~、29~、30~、31~和≥32孕周的小早产儿存活率分别为231%（3/13）、650%（13/20）、694%（26/36）、712%（52/73）、718%（61/85）、809%（89/110）和816%（80/98）。315例（724%）小早产儿行头颅B超检查,其中生后3 d内完成检查占 453%（197例）。264（607%)使用机械通气,163例有创机械通气,101例单纯nCPAP。217例（499%）小早产儿发生NRDS。165/217例(760%)使用PS。74/813例（91%）使用碳青霉烯类抗生素时间>2周,预防与非预防使用碳青霉烯类抗生素存活率分别为889% (16/18),875%(42/48),差异无统计学意义（χ2=0024,P=1000）。数据库上报的1 501例病例中NEC 343例（229%）,174例在腹胀10 d内能做出NEC诊断,313例行腹部X线片检查,仅有44例描述具有确诊意义的X线征象（肠壁积气、肠穿孔和肝门积气）。742例（494%）接受机械通气治疗,单纯无创机械通气180例,有创机械通气562例,无创机械通气和有创机械通气总体并发症发生率分别为11%（2/180）和174%（98/562）。结论 危重新生儿协作网对了解和提高中国危重新生儿诊疗水平有积极的探索性意义。危重新生儿诊治在3 d内行头颅B超检查、无创通气和践行气管插管-使用PS-拔管使用CPAP技术等方面需要进一步加强。