原发性骨质疏松症诊断与治疗

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是临床常见的代谢性骨病综合征,它是以骨量低下、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。随着人口老龄化日趋严重,OP已成为全球面临的公共健康问题。OP分为原发性和继发性两大类,原发性OP包括绝经后OP(I型)、老年OP(I型)和特发性OP(包括青少年型)。绝经后OP一般发生在女性绝经后5~10年;老年OP一般指70岁以后发生的OP;特发性OP主要发生在青少年。      

高频超声在膝关节积液诊断中的应用

目的探讨高频超声检查在膝关节积液病变诊断中的应用价值。方法应用高频超声研究30位膝关节积液患者41个膝关节超声声像图改变并与X线检查进行比较。结果髌上囊积液39个(95.12%),积液深度3.1-17.9 mm;关节腔积液32个(78.05%),积液深度2.3-12.2 mm;36个关节囊滑膜增厚(87.80%),厚度1.2-7.7mm,腔面毛糙不平,部分滑膜增厚成乳头状;显示关节软骨损坏15个(36.59%)。X线检查均无报告关节囊积液或滑膜增生改变。结论高频超声检查是诊断膝关节积液性病变客观而准确的方法。     

系统性红斑狼疮误诊24例临床分析

目的 加深对系统性红斑狼疮（SLE）的认识，提高其诊断水平，降低误诊率。方法 对85例系统性红斑狼疮患者临床表现、误诊情况进行了回顾性分析。结果 85例中24例（28．2％）误诊。结论 系统性红斑狼疮临床表现多样，早期症状不典型，误诊率高，误诊时间长短不一。临床医师应加深对本病的认识，通过对各种临床表现的综合分析和完善的实验室检查，可以降低本病的误诊率。     

以发热为首发症状的原发性干燥综合征20例

目的：探讨以发热为首发症状的原发性干燥综合征（ＰＳＳ）的临床牲以和误诊。方法：将发热为首发症状的ＰＳＳ２０例，同选择无发热的ＰＳＳ２０例进行对比分析。结果：发热组皮疹、浅表淋巴结和腮腺肿大、抗核抗体高滴度阳性、血沉极度增发生率高于非发热组（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）；而非发热组口品格龋齿发生率则高于发热组（Ｐ〈０．０１）。发热组误认率高达３５％；单用激素治疗复发率高，加用免疫抑制剂可降低复发率。     

裸花紫珠分散片治疗溃疡性结肠炎26例体会

目的观察裸花紫珠分散片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法52例轻-中度活动期溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组（26例）,观察组（26例）,治疗组采用口服裸花紫珠分散片4片,3次／d,同时口服美沙拉嗪0．5g,4次／d,服用12周;对照组口服美沙拉嗪0．5g,4次／d,服用12周。结果治疗组有效率84．6％,对照组有效率61．5％,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论裸花紫珠分散片联合美沙拉嗪治疗轻－中度溃疡性结肠炎有较好疗效。     

PD-1及其配体在系统性红斑狼疮发病机制中的作用

PD-1(Programmed Cell Death-1,CD279)是一种新近发现的CD28免疫球蛋白超家族新成员,与CTLA-4(cytotoxic T-lymphocyte antigen-4)有23%的相同氨基酸序列[1]。PD-1诱导性表达在被激活的T、B淋巴     

轻松音乐联合阿托品在结肠镜检查中的应用价值

目的　观察轻松音乐联合阿托品应用于结肠镜检查中病人的依从性及对肠镜操作的影响。方法　 13 2例病人随机分成观察组 ( 66例 ,联合使用音乐与术前 15分钟肌注阿托品 0 .5mg)和对照组 ( 66例 ,不予任何干预措施 ) ,记录两组操作时间 ,是否完成肠镜 ,患者的满意程度。结果　观察组操作时间明显少于对照组 (P <0 .0 1) ,观察组患者满意度高于对照组。结论　轻松音乐联合阿托品辅助肠镜可缩短操作时间 ,减少病人痛苦。     

系统性红斑狼疮病人外周血血清TGF-β1的表达及临床意义

目的通过检测转化生长因子β1（TGF-β1）在系统性红斑狼疮（SLE）病人外周血的表达,分析其与临床资料的相关性。方法选择56例SLE病人（观察组）和35名健康志愿者（对照组）,根据是否合并狼疮肾炎（LN）,将56例SLE病人分为合并LN组和无LN组,收集SLE病情活动指数（SLEDAI）等临床资料及实验室检查。采用ELISA方法检测血清TGF-β1,并将检测指标与临床资料及实验室检查指标作相关性分析。结果SLE合并LN病人TGF-β1水平低于对照组（P < 0.05）。低活动组SLE病人TGF-β1水平低于高活动组SLE病人（P < 0.05）。观察组病人外周血血清在关节炎受累的病人组中表达较高（P < 0.05）,抗U1RNP抗体、抗Sm-D1抗体阳性的病人组中表达较低（P < 0.05）;TGF-β1的水平与SLEDAI、C3、红细胞沉降率、C反应蛋白无相关性（P>0.05）,与外周血RBC计数呈正相关（P < 0.05）,与24 h尿蛋白定量、血清IgM、球蛋白和天门冬氨酸氨基转移酶的水平呈负相关（P < 0.05）。结论TGF-β1具有双向免疫调节的作用,可能参与SLE的肾脏及关节病理。