透明质酸在口腔鳞状细胞癌组织中的表达

目的 本研究旨在探讨透明质酸在不同分化口腔鳞状细胞癌中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学法检测37例不同分化程度口腔鳞状细胞癌组织中透明质酸的表达.结果 按阴性(-)、弱阳性( )、阳性( )、强阳性( )表示,并进行统计学分析.结果 透明质酸主要表达于肿瘤间质和细胞外基质,细胞膜和胞浆中染色相对较少.37例口腔鳞状细胞癌组织中,低分化鳞癌透明质酸的表达明显高于高分化鳞癌(P＜0.05),表达随肿瘤分化程度降低而增强.结论 透明质酸的表达与口腔鳞状细胞癌的分化程度有关,分化越低,其表达越强.透明质酸的高表达可能有利于病变的侵袭和转移.     

松脂醇二葡萄糖苷大鼠胆汁内排泄研究

[目的]建立液质联用方法,同时测定胆汁中松脂醇二葡萄糖苷和其代谢产物松脂醇单葡萄糖苷的含量,研究两者在胆汁内排泄特征。[方法]大鼠灌胃给药松脂醇二葡萄糖苷的生理盐水溶液,并按照设定的时间点收集胆汁。以华法林单体为内标,建立液质联用分析方法,测定灌胃给药后大鼠胆汁中松脂醇二葡萄糖苷和其代谢产物松脂醇单葡萄糖苷的含量变化情况。[结果]松脂醇二葡萄糖苷和松脂醇单葡萄糖苷在8~5 000 ng/m L范围内线性关系良好,日内精密度和日间精密度及其他方法学考察项RSD均符合生物样本定量要求。给药后松脂醇二葡萄糖苷和松脂醇单葡萄糖苷的累积排泄量在给药之后不断增长,到6 h后保持一个平稳状态;排泄速率在4 h时到达顶峰,之后迅速降低,6 h后保持一个较低的状态,实验后期大鼠排泄率有上升趋势。[结论]该方法符合生物样品检测要求,可用于松脂醇二葡萄糖苷和松脂醇单葡萄糖苷的同时定量测量。     

慢性粒细胞白血病急非淋变与急淋变的临床对比分析

目的　探讨慢性粒细胞白血病 (CML)急非淋变与急淋变治疗前的特点及其对治疗反应的差异。方法　对我院 6 1例CML急非淋变与急淋变患者治疗前临床及实验室检查特点及其对治疗的反应进行回顾性对比分析。结果　CML急变时 ,急非淋变与急淋变相比 ,急非淋变发生率高 ,发病年龄偏大 ,肝大、巨脾的发生率高 ,贫血较重 ,外周血白细胞总数较多 ,幼稚细胞比例高 ,骨髓幼稚细胞比例低 ,血清乳酸脱氢酶水平高 ,CD34 和CD34 /HLA -DR 表达率高 ,附加染色体的发生率高 ,治疗反应差。结论　急非淋变与急淋变相比 ,具有不同的临床特征、实验室特点及不同的治疗反应 ,这对临床分型具有重要的意义。     

整体护理在小儿轮状病毒性肠炎中的临床效果

目的探讨整体护理在小儿轮状病毒性肠炎中的临床效果。方法选取本院收治的轮状病毒性肠炎患儿858例,随机分为对照组和观察组各429例。对照组给予常规护理,观察组实施整体护理,观察2组临床应用效果。结果观察组临床症状缓解时间和住院时间均显著短于对照组(P 0. 05),观察组患儿家长健康知识知晓率和护理满意度分别为94. 41%和95. 80%,均显著高于对照组的88. 81%和87. 18%(P 0. 05)。结论整体护理可有效促进轮状病毒性肠炎患儿康复,提高患儿家长疾病认知水平,并改善护患关系。     

慢性粒细胞白血病急变为组织细胞白血病1例

患者男 ,49岁。以周身乏力 1年 ,加重伴低热、气短 1周入院。患者 1年前无明显原因出现周身乏力 ,在当地医院就诊 ,检查发现巨脾 ,外周血白细胞 2 0× 1 0 9/L ,经骨髓涂片检查确诊为慢性粒细胞白血病 (CML) ,给予羟基脲治疗 ,自觉症状好转 ,脾脏回缩 ,白细胞控制在 1 0× 1 0 9/L以下。本次入院前 1周出现周身乏力加重 ,低热 ,气短 ,活动后明显 ,伴双下肢浮肿。体检 :贫血貌 ,皮肤黏膜无出血及黄染 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨压痛 ,双肺底呼吸音减弱 ,心界向两侧扩大 ,心音弱。腹部略膨隆 ,肝脏肿大 ,肋下 4cm ,质地Ⅱ度硬 ,边缘钝 ,表面光滑…     

东莞市统筹城乡医疗保障制度的现状与启示

广东省东莞市在2004年完成城乡居民基本医疗保险统筹的基础上,在2008年7月破除城乡人群就业身份界限,打破医保体系孤岛现象,将企业职工和城乡居民统一纳入到社会基本医疗保险,率先在全国实现用一个医保制度覆盖所有人群,达到“人人享有基本医疗保障”的目标。本文介绍了东莞市医疗保险制度建设的经验和做法,为其他地区提供借鉴。     

脑钠肽对急性呼吸窘迫综合征患者预后评估的价值

目的 探讨脑钠肽(BNP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后评估的价值.方法 回顾分析2004年1月至2009年5月收治的86例左室射血分数(LVEF)正常的ARDS患者的临床资料.记录患者的基本病情,比较存活组和死亡组患者血浆BNP浓度与Murray肺损伤评分(LIS),并对二者进行相关性分析,评价BNP浓度与LIS对预测ARDS患者死亡的风险.结果 86例患者确诊后14 d死亡55例,存活31例.与死亡组患者相比,存活组肺动脉高压占的比例(25.8%比72.7%)、静脉使用大剂量去甲肾上腺素的比例(38.7%比94.5%)明显减小,14 d内未行机械通气的时间E(8.63±3.26)d比(0.38±0.02)d]明显延长,血浆BNP浓度[(179.5±84.5)ng/L比(550.8±337.1)ng/L3及LIS[(1.37±0.65)分比(2.29±0.46)分]均显著降低(P<0.05或P<0.01).BNP浓度与LIS高度相关(r=0.786,P<0.01).将BNP为329.5 ng/L作为截断点,其预测死亡的特异性为96.8%;将LIS为1.875分作为截断点,其预测死亡的敏感性为80.0%.结论 在LVEF正常的ARDS患者中,死亡患者血浆BNP浓度和LIS均较存活患者显著增高,可以使用BNP浓度预测ARDS患者的死亡风险.     

优质护理对腹膜透析患儿并发症及营养状态的影响

目的探讨优质护理在腹膜透析治疗小儿肾衰竭中对并发症及营养状态的影响。方法选取60例慢性肾衰竭患儿随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施肾衰竭腹膜透析常规护理,观察组在此基础上实施优质护理,比较2组患儿干预后并发症情况及营养状态。结果观察组腹膜透析患儿并发症发生率6.7%低于对照组30.0%(P0.05);对照组营养状态正常18例、轻度营养不良7例、中度营养不良5例,观察组营养状态24例、轻度营养不良5例、中度营养不良1例,观察组患儿干预后营养情况优于对照组(P0.05)。结论在腹膜透析治疗小儿慢性肾衰竭过程中,优质护理服务可有效提高患儿舒适度,降低并发症发生率,改善患儿营养状态,提高护理质量及家属满意度。     

肢体语言干预对儿科肾脏病房患儿依从性及护患关系的影响

目的探讨肢体语言应用于儿科肾脏病房护理中对患儿依从性及护患关系的影响。方法选取80例在肾脏病房中接受治疗与护理的患儿随机分为实验组和对照组,各40例,对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上进行肢体语言干预,比较2组患儿依从性、家属满意度以及家属对护理人员的信任度。结果实验组患儿依从性、家属满意度、家属对护理人员的信任度均优于对照组(P0.05)。结论将肢体语言应用在儿科肾脏病房护理中,能改善患儿依从性,提高配合度,并提升家属对护理人员的满意度以及信任度,在临床护理中具有实用价值。     

肝移植术后心血管系统并发症的护理

目的：分析总结肝移植术后心血管系统并发症的护理要点及策略.方法：总结我院1996年1月至2008年12月共计194例肝移植病人,统计术后发生心血管系统并发症的发生率,并对发生心血管系统并发症的病人进行针对性护理.结果：104例（53.61%）病人发生心血管系统并发症,其中术后心功能不全48例（24.7%）,心衰11例（5.7%）,高血压39例（20.1%）,心肌缺血性疾病（包括心绞痛和心肌梗塞）6例（3.1%）.与心血管并发症相关的死亡率为2.58%（5/194）.对此104例病人进行严格监测,包括单位时间内液体平衡、中心静脉压、有创动脉压、尿比重、心电图、心肌酶谱等,加强心血管系统体征的观察与护理,采取有效措施.结论：针对肝移植术后发生心血管并发症的病人,采取针对性护理策略,可有效促进心血管并发症的康复.