直缘乌头内生真菌Alternaria solani化学成分研究

摘 要 目的：对直缘乌头内生真菌Alternaria solani 的化学成分进行研究。方法: 采用各种柱色谱对直缘乌头内生真菌Alternaria solani的甲醇提取物进行分离纯化,经波谱数据 (¹ H-NMR,¹³ C-NMR,MS) 进行结构鉴定。结果:分离得到15个化合物,分别鉴定为：20 羟基麦角甾 4,6,8(14),22-四烯-3-酮（1）、(22E,24R)- 麦角甾-4,6,8(14),22-四烯-3-酮（2）、(22E,24R)-麦角甾-7,22-二烯-3-β-醇（3）、24-亚甲基-麦角甾-7-烯-3β-醇（4）、过氧麦角甾醇（5）、cyclo(D)-Pro-(D)-Leu（6）、cyclo-(L-Val-L-Pro)（7）、cyclo-(S-Pro-S-Ile)（8）、tentoxin（9）、porrotoxin（10）、7-dehydroxyl-zinniol（11）、zinniol（12）、8-zinniol methyl ether（13）、3-甲氧基-4-甲基-5-(3’,3′-二甲基烯丙氧基)-2-甲氧基甲基苯甲酸（14）、拟盘多毛孢H2-倍半萜内酯（15）。结论:从直缘乌头内生真菌Alternaria solani中分离得到15个化合物,其中化合物2~10,12~15是首次从该植物内生真菌中分离得到。     

“互联网+中医药”开启云南中医药服务新模式

正通过"云南中医"微信公众号学习中医药知识,利用"国医在线"客户端找中医,基层百姓广泛认可中医药服务……近年来,云南加强中医药文化宣传,依托互联网和大数据,推动中医药文化普及,中医药服务正更好地惠及广大百姓。互联网助推中医药文化宣传云南地处高原,中药材资源富集。彝医药、傣医药等民族医药学独具特色和优势。"云南中医药文化源远流长,历史悠久,深深扎根于民间。"云南省中医药管理局局长郑进说,以滇南名医兰茂     

血府逐瘀汤对肺挫伤患者血清TNF-α、IL-1、IL-6水平的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对肺挫伤患者TNF-α、IL-1、IL-6水平的影响。方法:将72例肺挫伤患者随机分为两组,对照组36例实施西医常规疗法加大七厘散治疗,治疗组36例在西医常规疗法基础上加血府逐瘀汤治疗。观察两组在不同时间点炎症因子改变情况、临床疗效及并发症发生情况。结果:治疗组治疗后第3、5、7、9、11、13天时TNF-α、IL-1和IL-6水平均低于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(均P0.05);总有效率治疗组为97.22%,高于对照组的83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组呼吸困难、咯血、动脉血氧(PaO_260mm Hg)、肺部感染率、肺不张率与急性呼吸窘迫综合征等并发症的发生率均低于对照组(P0.05)。结论:血府逐瘀汤可明显降低肺挫伤患者血清中炎症因子水平,降低并发症发生率,疗效显著且安全性高。     

2020—2022年临沧市人民医院佤族患者下呼吸道标本病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2020—2022年临沧市人民医院佤族患者下呼吸道标本病原菌检出情况及其耐药率,为临床合理治疗佤族患者下呼吸道感染提供参考依据。方法 收集临沧市人民医院2020年1月—2022年12月送检的佤族患者合格下呼吸道标本进行回顾性分析。结果 共检出278株细菌,其中革兰阴性细菌231株（占83.1%）,革兰阳性细菌47株（占16.9%）。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌是佤族患者下呼吸道标本最为常见的细菌。铜绿假单胞菌对常用抗假单胞菌药物耐药率均较低（＜10%）,对亚胺培南的耐药率为3.8%;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素耐药率达57.1%,对左氧氟沙星、复方磺胺甲唑无耐药菌株。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为87.5%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为12.5%,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株;肺炎链球菌对青霉素耐药率为0,对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,均达81.8%。结论 临沧市人民医院佤族患者下呼吸道感染细菌以革兰阴性杆菌为主。检出的主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率低于其他研究,临床治疗时应选择适宜抗菌谱的药物,同时及时进行微生物学培养,根据药敏试验结果制定合理的药物治疗方案。     

某院参与景谷地震医疗救援体会

笔者所在医院地处云南省普洱市,距离灾区永平172Km,2014年10月7日21时49分39秒,景谷永平发生6.6级破坏性地震,普洱市辖区范围及周边地区均有强烈震感,给人民群众生命财产造成严重损失。根据上级命令,医院迅速抽组医疗救护人员连夜赶往灾区,成为最先到达地震灾区的部队医疗救援力量,并第一时间收治抢救受伤群众10余名,在2周的医疗     

头孢类抗菌药物联合阿米卡星治疗白血病感染患者的疗效

目的探讨头孢类抗菌药物联合阿米卡星在治疗白血病患者化疗后粒细胞缺乏合并感染中的疗效,以提高临床诊治水平。方法选取2013年3月-2014年3月于医院接受治疗的白血病化疗后粒细胞缺乏合并感染患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例,其中对照组给予头孢他啶联合阿米卡星治疗,观察组给予头孢吡肟联合阿米卡星治疗,对比分析两组的临床疗效。结果头孢他啶联合阿米卡星治疗后临床有效率80.43%,头孢吡肟联合阿米卡星治疗后临床有效率82.61%,两组比较差异无统计学意义;患者发生上呼吸道及肺部感染较为常见,两组感染部位比较差异无统计学意义;患者年龄(≥60岁或<60岁)、白血病治疗后缓解指标(完全缓解/部分缓解或无效)、粒细胞缺乏持续时间(≥10d或<10d)与疾病预后存在相关性(P<0.05)。结论头孢他啶联合阿米卡星与头孢吡肟联合阿米卡星治疗白血病化疗后粒细胞缺乏合并感染的临床有效率相当,且安全可靠,值得临床推广应用。     

百草枯中毒25例诊治体会

回顾性分析急性百草枯中毒治疗的25例临床资料,探讨急性百草枯中毒的临床治疗方法、影响预后的因素。认为百草枯中毒的剂量、洗胃距中毒时间对疾病转归是决定性因素。     

海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗尿酸性肾病的疗效观察

目的观察海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗尿酸性肾病的疗效。方法选择本院肾病科门诊及住院部诊断为慢性尿酸性肾病的患者共84例,将2组患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予别嘌醇片口服,观察组在对照组治疗基础上,加海昆肾喜胶囊口服。治疗1个疗程后关察2组患者的肾功能,血、尿β2-MG水平、疗效及不良反应。结果观察组总有效率为92.86%,对照组为69.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后肾功能、血、尿β2-MG均明显改善,观察组以标改善情况明显优于对照组,差异具有显著差异(P<0.01)。结论海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗尿酸性肾病较单用别嘌醇片效果更好,安全可靠,值得临床应用推广。