贵州省成人流行性乙型脑炎病毒中和抗体水平调查

  目的  调查贵州省成人流行性乙型脑炎（乙脑）病毒中和抗体水平。  方法  采用多阶段随机抽样的方法,在2017年5~6月采集3个市（州）6个年龄组健康成人血清共360份,应用蚀斑减少中和试验法检测乙脑病毒中和抗体。  结果  360名调查对象中乙脑病毒中和抗体阳性率为55.28%,几何平均滴度（GMT）为1 ∶17.52。不同性别（χ2=10.798,P=0.001）、不同发病率地区（χ2=6.090,P=0.048）成人乙脑病毒中和抗体阳性率差异具有统计学意义（均有P<0.05）;不同年龄成人乙脑病毒中和抗体阳性率在45.00%~60.00%之间（χ2=4.236,P=0.516）;不同民族中,布依族成人乙脑病毒中和抗体阳性率最高（79.17%）。  结论  贵州省成人乙脑病毒中和抗体水平较低,存在成人乙脑流行风险。     

贵州省疑似流行性乙型脑炎病例病原谱研究

目的了解贵州省疑似流行性乙型脑炎(乙脑)病例的病原谱特征。方法收集贵州省2016年报告疑似乙脑病例的信息和标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙脑病毒(JEV)、柯萨奇病毒(COX)、单纯疱疹病毒I型(HSV-I)、EB病毒(EBV)、腮腺炎病毒(MuV)、埃可病毒(ECHO)、麻疹病毒(MV)、风疹病毒(RV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)、巨细胞病毒(CMV)、腺病毒(ADV)的IgM抗体。结果疑似乙脑病例的病原总IgM阳性率为75.9%(180/237);检出病原包括JEV(27.0%)、COX(12.2%)、HSV-I(10.1%)、EBV(9.7%)、MuV(5.5%)、ECHO(2.9%)、MV(0.8%)、RV(0.8%)、VZV(0.4%)、两种及以上病原混合感染(6.3%)。在阳性病例中,男女之比为1.6∶1;1-10岁占75.6%;7-9月发病占84.4%;北部和中部地区占57.8%。结论贵州省疑似乙脑病例的主要病原为JEV、COX、HSV-I,存在其他病原导致的脑炎病例,建议开展主要病原检测以提高疾病报告的准确性。     

贵州省健康人群流行性乙型脑炎血清流行病学调查

目的 调查贵州省健康人群流行性乙型脑炎（乙脑）中和抗体水平。方法 采用分层随机抽样的方法,在乙脑流行季节采集6个市（州）8个年龄组健康人群血清共960份,应用蚀斑减少中和试验法检测乙脑中和抗体。结果 960名调查对象中乙脑中和抗体阳性率为64.69%,几何平均滴度（GMT）为1∶30.32。男、女性乙脑中和抗体阳性率分别为59.82%、68.77%（χ2 = 8.364, P = 0.004）;不同年龄乙脑中和抗体阳性率在52.50%～84.17%之间（χ2 = 35.893, P＜0.001）,GMT在1∶20.00～1∶41.40之间（χ2 = 22.207, P = 0.002）,其中中和抗体阳性率最低为＜ 1岁组,最高为＞40岁组,GMT最低为11～15岁组,最高为＞40岁组;不同地区乙脑中和抗体GMT在1∶18.62～1∶43.66之间（χ2 = 56.581, P＜0.001）。结论 贵州省健康人群乙脑中和抗体水平总体较低,应加强乙脑监测,提高人群免疫水平,尤其是应加强对学龄儿童和青少年的免疫接种工作。     

贵州省1～29岁健康人群乙型肝炎病毒血清标志物的变化趋势分析

目的 了解贵州省1～29岁人群乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus, HBV）血清标志物的变化趋势。方法 对贵州省1992、2006、2014 年1～29岁人群乙肝血清流行病学调查资料进行比较分析。结果 贵州省1～29岁人群HBV流行率从1992年的51.78%%降至2014年的12.87%,下降75.14%,乙肝病毒表面抗原（HBV Surface Antigen,HBsAg）流行率从2006年的3.42%降至2014年的2.17%,下降36.55%。2014年1～4岁、5～14岁、15～29岁HBV流行率分别为1.33%、9.32%和34.50%,较1992年同年龄组的29.92%、44.89%、59.73%分别下降95.55%、79.24%、42.24%;2014年1～4岁、5～14岁、15～29岁HBsAg流行率分别为0.66%、1.69%、5.00%,较2006年同年龄组的2.72%、2.94%、6.47%下降75.74%、42.52%和22.72%;2014年男、女HBsAg流行率分别为2.88%和1.40%,与2006年相比均呈下降趋势;2014年城市、农村人群HBV流行率和HBsAg流行率分别为4.88%、17.96%和0.70%、3.10%,与2006年相比分别下降66.20%、40.11%和21.35%、42.16%;2014年1～4岁、5～14岁、15～29岁组乙肝疫苗接种率分别为100%、82.63%和26.00%,与2006年同年龄组相比分别提高26.73%、179%和248%。结论 贵州省15岁以下人群乙肝疫苗接种率明显提高,HBsAg流行率明显下降处于低流行水平;15～29岁、农村、男性HBsAg流行率仍处于中流行水平,为贵州省HBV感染防控的重点人群。     

贵州省2010年流行性乙型脑炎实验室监测结果分析

目的总结分析贵州省2010年流行性乙型脑炎（乙脑）实验室监测情况,提高报告乙脑病例实验室确诊率。方法采用ELISA捕获法对贵州省2010年报告乙脑疑似病例进行乙脑IgM抗体检测,对检测结果进行分析。结果 2010年全省共报告乙脑疑似病例367例;采集疑似病例标本350例448份,标本采集率为95.4%;检测疑似病例标本350例448份,乙脑IgM抗体阳性173例,阳性率为49.4%,乙脑疑似病例实验室确诊率为47.1%。部分地区标本采集率未达到95%,部分地区标本抽样复核地区与省级的符合率低于90%。结论应进一步加强各地区乙脑网络实验室的监测工作,提高网络实验室的检测质量。     

2010-2015年黔南布依族苗族自治州流行性乙型脑炎实验室监测结果分析

目的 了解黔南布依族苗族自治州乙脑监测情况,为乙脑防控提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2010-2015年黔南州疑似乙脑病例标本,并对乙脑实验室监测资料进行分析.结果 2010-2015年黔南州共报告疑似乙脑病例154例,采集标本131例,采集率为85.1％;血清/脑脊液采集率为45.8％,恢复期血清采集率为33.6％.疑似病例均为＜15岁儿童.乙脑IgM抗体阳性50例,阳性率为38.2％,阳性病例都集中在2～6岁、6～10岁两个年龄段,男性阳性率40.4％ (36/89),女性阳性率33.3％ (14/42).发病后4～10天采集标本82例,采集率为62.6％,阳性42例,阳性率为51.2％.省级乙脑实验室对黔南州实验室开展盲样考核和标本复核工作,符合率为100％和93.9％.结论 乙脑疑似病例发病后4～10天采集的标本阳性检出率高,为最佳的标本采集时间.     

金沙县HBsAg阳性孕妇及其新生儿乙肝疫苗接种率及HBV阳性率调查

目的分析乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其新生儿乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物检出模式和HBVDNA载量结果,调查疫苗接种情况,为防控HBV母婴传播提供依据。方法对金沙县2014年6月至2015年8月入院孕妇4 865例开展问卷调查并采集血样筛检HBsAg;对HBsAg阳性孕妇及其新生儿血样采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链反应(q PCR)方法进行乙肝血清标志物(HBVM)和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)检测,调查免疫情况。结果 4 865例孕妇HBsAg阳性率1.99%。HBsAg阳性孕妇及其新生儿中大、小三阳分别占75.00%、28.26%;大、小三阳孕妇和新生儿HBV-DNA阳性率分别为71.01%、53.85%。HBV-DNA载量阴性孕妇的新生儿HBV感染占36.36%,其中载量106IU/m L占62.50%。HBsAg阳性孕妇中农村人口占79.35%,接种乙型肝炎疫苗(HepB)占4.35%,孕期注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)占13.04%;所生新生儿HepB首针(HepB1)和HBIG接种率分别为86.96%、76.09%,及时接种率分别为98.75%、97.14%。结论调查地孕妇HBV感染较低,建议乙肝防控以大、小三阳和农村地区育龄期妇女为重点,关注HBV-DNA载量阴性的HBsAg阳性孕妇HBV传播风险,提高新生儿HepB1和HBIG接种率与及时接种率。     

对贵州省健康人群乙肝表面抗原监测结果的临床分析

目的 :分析贵州省健康人群体内血清乙肝表面抗原携带率的情况,为卫生疾控部门制定乙肝免疫策略提供实验室依据。方法 :我中心采用多阶段随机抽样的方法采集贵州省辖区内8个乡镇、不同年龄段的1687名健康人群的血液标本,然后使用酶联免疫吸附试验检测其乙肝表面抗原携带率的情况。结果 :这1687名受检对象乙肝表面抗原的阳性率为4.45%,其中,年龄<5岁者的乙肝表面抗原阳性率为1.71%。不同地区受检对象乙肝表面抗原的阳性率相比差异无显著性(P>0.05);不同年龄组受检对象乙肝表面抗原的阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。在这1687名受检对象中,年龄≥15岁者乙肝表面抗原的阳性率最高,年龄<1岁者乙肝表面抗原的阳性率最低。结论:贵州省健康人群乙肝表面抗原的携带率较低。因此,各级卫生疾控部门应进一步加强乙肝监测及乙肝免疫接种工作的力度,以提高人群的免疫水平,进而预防和控制乙肝的爆发。     

贵州省实施乙型病毒性肝炎疫苗免疫策略的效果分析

目的分析贵州省乙型病毒性肝炎(乙肝)免疫策略的实施效果。方法收集贵州省2003年乙肝疫苗(Hep B)纳入免疫规划(EPI)后Hep B常规免疫、1994-2007年出生人群查漏补种以及1992年、2006年、2014年1-29岁人群乙肝血清流行病学调查与乙肝报告发病等数据,比较分析Hep B接种率、乙肝病毒(HBV)流行率、HBV表面抗原(HBs Ag)流行率。结果贵州省1992年1-4岁、5-14岁、15-29岁HBV流行率分别为29.92%、44.89%、59.73%,2014年分别为1.33%、9.32%、34.50%。2006年3个年龄组HBs Ag流行率分别为2.72%、2.94%、6.47%,2014年分别为0.66%、1.69%、5.00%。2014年3个年龄组Hep B调查接种率分别为100%、82.63%、26.00%。2004-2014年1-29岁人群乙肝发病率为2.38/10万-145.73/10万,其中1-14岁、15-29岁分别为2.38/10万-28.59/10万、37.36/10万-73.80/10万,分别比2006年下降79.43%-82.22%、38.87%-48.35%。结论贵州省Hep B纳入EPI后使1-29岁(特别是1-14岁)人群HBV和HBs Ag流行率、乙肝发病率显著下降。     

贵州省1-29岁人群乙型肝炎病毒血清学标志物感染模式的变化分析

目的分析2006年和2014年贵州省1-29岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus,HBV)血清学标志物(HBV marks,HBVM)模式,评价乙肝疫苗(Hep B)纳入免疫规划的效果。方法采用多阶段随机抽样方法分别抽取2006年和2014年1-29岁常住人口,采集血标本,采用酶联免疫吸附试验检测5项HBVM,包括HBV表面抗原(HBV surface antigen,HBs Ag)、抗HBs Ag抗体(Antibody to HBs Ag,Anti-HBs)、抗HBV核心抗原抗体(Antibodies to HBV core antigen,Anti-HBc)、HBV e抗原(HBV e antigen,HBe Ag)和抗HBe Ag抗体(Antibody to HBe Ag,AntiHBe)。结果 2006年、2014年调查分别检出HBVM模式9种、7种,均以模式7(Anti-HBs和Anti-HBc阳性)、模式8(单纯Anti-HBs阳性)、模式9(HBVM五项全阴性)为主,2006年分别占7.14%、39.44%、48.52%,2014年分别占4.47%、50.00%、41.73%。2006年和2014年1-4岁组模式7、模式8、模式9构成比分别为3.17%和0.66%、69.39%和75.42%、23.81%和22.59%;5-14岁组分别为6.35%和0.00%、26.93%和41.10%、62.54%和56.78%;15-29岁组分别为18.41%和15.50%、13.93%和22.00%、57.71%和53.00%。结论贵州省Hep B纳入免疫规划明显提高了与保护有关的HBVM模式8,降低了与感染和缺乏保护有关的模式7和模式9;建议对5-29岁人群开展Hep B查漏补种。