循证医学与实验室检查

循证医学(evidence-based medicine，EBM)也称为“求证医学”、“实证医学”，即遵循证据的临床医学，这是从哲理思想改变到具体操作的一门新学科，将使临床医学研究和临床实践发生巨大的变化，可把他看作为现代医学的行为法则。由传统医学向EBM转变是21世纪临床医学的一场深刻变革，也是临床医学发展的必然趋势。     

内皮素与体外循环

本研究发现动脉血浆ＥＴ－１水平在体外循环期间持续显著地增高并在体外循环结束时达到峰值。峰值ＥＴ－１水平与体外循环时间呈正相关。推测体外循环期间肺与循环的“隔离”对血浆ＥＴ－１水平的增高起主要作用。显著增高的ＥＴ－１可能与长时间体外循环后的心、肾功能障碍有关。     

定量聚合酶链反应的研究进展与临床应用

随着热稳定ＤＮＡ多聚酶的发现,聚合酶链反应(ＰＣＲ)技术发生了革命性的飞跃,使得其应用于临床成为可能,为医学检验及其研究提供了新的手段。已用于临床的ＰＣＲ方法至今大都为定性分析,既无标准对照,也无质控,其最终产物用电泳法鉴定容易产生非特异性条带,结果重复性差,可靠性低,因而给临床诊断带来混乱。由于定性没有量化指标,所以无法用于疾病随访和疗效观察。如何提高灵敏度和稳定性,并能对样品中的ＤＮＡ和ＲＮＡ进行定量分析是迫切需要解决的课题。一、目前临床采用的几种ＰＣＲ定量测定方法1固体捕获技术的运用。(1)ＰＣＲ酶联化学…     

脑垂体移植的实验研究——Ⅴ.垂体靶器官的内分泌功能重建

新西兰幼兔垂体移植到切除垂体的青紫兰成兔正中隆起下方,用免疫抑制剂环孢素治疗1个月。术后抽血测定血清 T_4,PRL,LH 水平。半年后杀死动物。研究发现:用环孢素治疗的垂体移植动物存活良好。动物的 T_4,PRL,LH 水平与正常对照组动物相似。这表明移植垂体具有正常的内分泌功能,而且与下丘脑建立了功能联系。不用环孢素治疗的垂体移植动物,内分泌激素测定结果提示移植没有成功。     

鳞癌相关抗原检测对肺鳞癌的诊断价值

鳞癌相关抗原检测对肺鳞癌的诊断价值曾亮，仇德惠，王群，陈可靖，顾伟光，许叔祥，唐静芬（上海医科大学中山医院胸外科，上海医科大学中山医院核医学科；上海南洋医学放射免疫检测中心）鳞癌相关抗原（ＳＣＣＡｇ）是目前较好的鳞癌肿瘤标志物。为评价其对肺鳞癌的诊断...     

溃疡病患者血清降钙素相关基因肽的检测

溃疡病患者血清降钙素相关基因肽的检测李健１屠柏强１刘进进１杨天时１许叔祥２方玲玲２１上海市卢湾区中心医院消化内科２上海市南洋医学放免中心２０００２０ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＰｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ／ｂｌｏｏｄＣａｄｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅ＿ｒｅ...     

CA19—9和CEA联合检测在结直肠癌中的价值

本文报道1988年5月～1991年3月对216例结直肠癌患者用醣抗原19—9(CA 19—9)和癌胚抗原(CEA)进行联合检测的结果。28例作了术前检测,病变局限的Dukes A和B期病例的阳性率(21.43％)明显低于病变广泛的Dukes C和D期(50％),说明检测结果与病期相关,但对早期诊断价值不大。在182例根治性切除术后的随访检测中,发现复发或转移者66例,其单项CA19—9检测阳性者为63.6％,单项CEA检测阳性者62.12％,联合检测阳性者达86.36％,结果表明联合检测的敏感性明显高于单项检测(P<0.005)。27例作姑息性切除术后联合检测呈阳性者59.26％,7例未作切除的联合检测阳性率为85.71％。因此,联合检测适用于结直肠癌术后监测复发或转移,并有助于判断治疗效果和预后。     

层粘连蛋白、Ⅳ胶原与门脉高压关系

层粘连蛋白(LM)是一种大分子非胶原性糖蛋白，属细胞外基质成分之一。当肝脏发生慢性损伤和纤维化时，在肝窦内可见明显LM沉积，它与Ⅳ型胶原等共同构成肝窦毛细血管样变，这是肝纤维化的一个特征性改变。本文对慢性肝炎、肝硬变及门脉高压需手术病人(术前1～2周)分组进行LM及Ⅳ胶原测定，观察它们在肝脏疾病时的变化，探讨其同肝硬变所致的门脉高压的关系。     

三种结核抗体快速测试方法临床应用的对比观察

近年来结核分支杆菌数种特异性抗原的发现与纯化,实验技术的不断发展,利用ELISA法或金标法测定患者血清中结核抗体用来诊断活动性肺结核已在临床应用,敏感性和特异性都在不断提高,但因所用的抗原及技术各不相同,各方法及试剂间仍有较大差异。本文对目前常用的斑点吸附免疫金标法、斑点渗漏免疫金标法及最新推广的双向层析免疫金标法的临床应用效果作对比观察。     

恶性肿瘤相关物质试剂检测机理及临床应用述评

目前肿瘤辅助诊断的方法主要有生物物理学、组织细胞学及生物化学三大类。常规的生物物理诊断如ＣＴ ,ＭＲＩ,Ｂ超及Ｘ光、核素显像等只能发现直径 1～ 2ｃｍ的肿瘤 ,实际上一个肿瘤细胞倍增至如此大小 ,约有 10 9个细胞至少需五年甚至更长时间。而细胞学的检查是在物理学检查发现后方可取得标本 (刮片、穿刺或手术 ) ,所以物理诊断和组织细胞学诊断往往只能发现中晚期病例 ,难于达到早期发现的目的 ,且大多数检查操作复杂、费用昂贵。生物化学和免疫学方法检测肿瘤标志物因其简单易行已成为肿瘤诊断的重要手段之一。恶性肿瘤的生长是极其复…