双歧杆菌三联活菌胶囊联合二甲双胍治疗对结直肠癌合并2型糖尿病患者血糖控制和临床疗效

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊辅助二甲双胍治疗对结直肠癌合并2型糖尿病患者血糖控制和胰岛素抵抗的临床疗效。方法记录和分析23例服用二甲双胍治疗二型糖尿病合并结直肠癌的患者糖尿病相关临床指标的变化。对照组11例为接受二甲双胍治疗的患者,观察组12例在接受二甲双胍治疗的同时接受双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗。将两组患者治疗前后血糖和胰岛素抵抗相关指标进行对比。结果观察组餐后2 h血糖值和糖化血红蛋白水平均低于对照组(P=0.042和P=0.045),空腹胰岛素和胰岛素抵抗系数也显著低于对照组(P=0.039和P=0.024)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合二甲双胍治疗对降低二型糖尿病患者血糖水平的效果优于二甲双胍单独治疗,双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗对改善胰岛素抵抗有一定的疗效。     

艳山姜挥发油通过调控巨噬细胞CD36和ABCA1表达抑制泡沫细胞的形成

目的:观察艳山姜挥发油对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导巨噬细胞转化为泡沫细胞的抑制作用,并探索其机制。方法:使用佛波酯(PMA,100μg·L^-1)诱导人白血病单核细胞(THP-1)24 h后形成巨噬细胞,实验分为4组,分别为空白组(无血清RPMI 1640),模型组(80 mg·L^-1ox-LDL),艳山姜挥发油低剂量组(80 mg·L^-1ox-LDL+4μg·L^-1艳山姜挥发油),艳山姜挥发油高剂量组(80 g·L^-1ox-LDL+20μg·L^-1艳山姜挥发油)。噻唑蓝(MTT)比色法检测艳山姜挥发油对巨噬细胞的活性的影响,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测巨噬细胞中白细胞分化抗原36(CD36)和三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)的表达,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测巨噬细胞内胆固醇酯含量,油红O染色法检测巨噬细胞中脂质小滴的含量。结果:艳山姜挥发油对巨噬细胞无毒性。与空白组比较,模型组的巨噬细胞内脂滴和胆固醇酯的含量显著增加(P<0.01),CD36蛋白表达显著上升(P<0.01),ABCA1蛋白表达无显著变化;与模型组比较,艳山姜挥发油显著抑制巨噬细胞中脂滴和胆固醇酯的含量(P<0.01),下调CD36的蛋白表达(P<0.01),上调ABCA1蛋白的表达(P<0.01),艳山姜挥发油可抑制巨噬细胞向泡沫细胞的转化。结论:艳山姜挥发油对ox-LDL诱导的巨噬细胞向泡沫细胞的形成具有抑制作用,该药理作用与艳山姜挥发油下调巨噬细胞CD36和上调ABCA1蛋白的表达有关。     

双靶点抗肿瘤疫苗研制项目提升大学生综合能力

以大学生创新训练项目为契机,依托国家级生物制药实验教学示范中心平台,围绕"双靶点抗肿瘤疫苗研制"项目指导大学生进行相关理论知识的学习、科研思路的设计,并完成实验操作、数据整理、专利申请和论文写作等训练。初步选择鼠源粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(mGM-CSF)和促胃泌素释放肽(GRP)为双靶点,完成了基因工程菌的构建、目标蛋白的制备、细胞培养、动物肿瘤模型的建立、肿瘤疫苗药效初步分析与探索。通过指导学生申请专利、发表文章、参加药苑论坛、挑战杯等各类比赛完成对学生的训练,提升其自主设计实验、自主完成实验、自主管理实验等综合能力。     

吸毒人员回归社会后的应对方式与生活质量——自我概念的中介作用

目的 本研究旨在探讨吸毒人员回归社会后的自我概念及应对方式是否会影响其生活质量。方法 在四川省成都市、德阳市、西昌市、宜宾市等地招募201名已回归社会的男性吸毒人员（平均年龄22.65±8.31岁，年龄16~59岁）进行调查。参与者完成田纳西自我概念量表（TSCS）、特质应对方式问卷（TCSQ）和药物成瘾者生命质量测定量表（QOL-DA）。结果 高自我概念组吸毒人员的积极应对得分和生活质量均高于低自我概念组，差异具有统计学意义（P<0.05）；吸毒人员的自我概念在积极应对与生活质量之间的中介效应值为0.224（95%CI:0.063~0.434），中介效应显著，占总效应的26.4%。结论 自我概念介导了回归社会的吸毒人员应对方式与生活质量之间的关系，应在学校和特定社区开展提高自我概念和应对技巧的培训。     

淋巴瘤合并非急性冠状动脉综合征冠心病患者的长期预后分析:一项单中心回顾性研究

目的分析淋巴瘤并发非急性冠状动脉综合征冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床特点和随访结果。方法检索2013年1月至2017年8月在中国医学科学院北京协和医学院阜外医院住院患者数据库中出院诊断包括"冠心病"和"淋巴瘤"、"肉瘤"或"癌"的所有患者,分为淋巴瘤组和非淋巴瘤组,登记治疗数据并电话随访。比较两组间人口学和共患病的基线特征、冠心病治疗情况以及临床终点事件发生情况的差异。结果最终纳入并完成随访121例恶性肿瘤并发冠心病患者,淋巴瘤组和非淋巴瘤组分别为59例和62例,淋巴瘤患者占同期冠心病介入治疗患者的0.09%。以患者出院时为基线,淋巴瘤组患者与非淋巴瘤组患者比较,年龄更年轻[(60.5±12.3)岁vs.(66.6±9.7)岁,P=0.003],肿瘤确诊后生存期更长[(12.1±7.75)年vs.(9.24±7.06)年,P=0.035],先患冠心病的比例明显偏低[27.1%vs. 43.5%,P=0.044],差异均有统计学意义。随访期间两组各有14例死亡,两组病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。淋巴瘤组患者严重出血事件的发生率显著低于非淋巴瘤组,差异有统计学意义(0%vs. 8.1%,P=0.033)。结论淋巴瘤患者与非淋巴瘤患者相比,冠心病发病年龄更轻,且更多见于肿瘤发生以后,严重出血事件更少,在确诊肿瘤后的生存期更长。     

中毒性表皮坏死松解症导致眼部远期并发症1例

中毒性表皮坏死松解症与Stevens-Johnson综合征是一种由药物反应引起的严重的表皮及黏膜的不良反应。最常发生于成人,与服用磺胺类、巴比妥类、非类固醇抗炎药、苯妥英纳、醋甲唑胺、别嘌呤醇和青霉素等药物有关。约有1/5的患者否认有服药史,约在1/3病例中由于同时患有严重疾病及用药物治疗而病因不明。中毒性表皮坏死松解症为皮肤科少数病情危重的疾病之一,其死亡率达30%~35%。20%~40%的存活者有眼睛受累。少数患者由于泪管阻塞可出现泪眼,多数患者表现为睫毛、眼睑上皮增生,伴鳞状化生、结膜和角膜新生血管形成,引起一种中毒性表皮坏死松解症眼综合征。经及时治疗中毒性表皮坏死松解症可好转。但是部分患者眼部情况可继续发展,可引起畏光、灼痛、视力下降甚至失明。现汇报1例中毒性表皮坏死松解症眼综合征患者眼部远期并发症。     

昭觉县成年HIV/AIDS接受抗病毒治疗后生存分析

目的 了解凉山州昭觉县成年获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者接受抗病毒治疗后的生存状况,并探讨其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,以昭觉县2005年1月1日~2017年3月20日入组参加抗病毒治疗的成年HIV/AIDS为研究对象,收集其生存死亡信息,采用生存分析方法对研究对象进行生存时间及其影响因素的分析。结果 截止观察日止,2 216例研究对象中仍在治疗者1 528人（68.95%）,因艾滋病死亡者222人（10.02%）,平均生存时间为17.64月,中位生存时间13月,治疗时间少于12月者99人（44.59%）。第1~5年的累计生存率为0.93、0.90、0.88、0.86、0.85。Cox比例风险回归模型分析显示,年龄、基线CD4+T细胞计数、初始治疗方案、入组治疗时是否存在艾滋病相关疾病或症状是影响生存时间的因素（均有P<0.05）。结论 昭觉县艾滋病抗病毒治疗降低了艾滋病死亡率,延长了患者的生存时间;在抗病毒治疗过程中存在多种因素影响对患者生存状况,及早发现HIV感染者并及时纳入治疗能有效提高高效抗逆转录病毒疗法（highly active antiretroviral therapy,HAART）治疗成效。     

西藏高原地区1例小儿难治性腹型紫癜病例分析

通过对1例高原小儿难治性腹型紫癜病例进行分析总结,为我们后续的难治性腹型紫癜提供临床指导意义.     

奥硝唑联合牙周组织再生术治疗牙周炎的有效性及安全性评价

目的 探讨奥硝唑联合牙周组织再生术治疗牙周炎的有效性及安全性。方法 选择2018年3月—2019年3月于南京大学医学院附属口腔医院接受治疗的牙周炎患者100例,随机分为再生治疗组、联合治疗组,每组50例,再生治疗组患者进行牙周组织再生治疗,联合治疗组患者使用奥硝唑联合牙周组织再生术进行治疗。对2组患者牙周相关指标牙周探诊深度（periodontal probing depth,PPD）、牙周附着水平（periodontal attachment level,PAL）、牙松动度（tooth mobility degree,MD）进行检测,对2组患者治疗前、后血清丙二醛（malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）、白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）、白细胞介素4（interleukin-4,IL-4）、C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）水平及免疫球蛋白水平进行检测,对比2组患者治疗效果及并发症发生情况。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果 联合治疗组患者治疗后PPD、PAL及MD水平显著低于再生治疗组（P<0.05）;联合治疗组患者血清MDA水平显著低于再生治疗组,SOD、GSH-Px水平显著高于再生治疗组（P<0.05）;联合治疗组患者血清IgA、IgM、IgG、IgE、IL-10、IL-4、CRP水平显著低于再生治疗组（P<0.05）;联合治疗组患者治疗总有效率显著高于再生治疗组,并发症发生率显著低于再生治疗组（P<0.05）。结论 使用奥硝唑联合牙周组织再生术能显著改善牙周炎患者相关牙周指数水平,减轻患者氧化应激损伤,提升患者免疫功能,抑制炎症反应,治疗效果显著,且安全性较高。