海南二例类鼻疽病原菌分离鉴定

海南二例类鼻疽病原菌分离鉴定莫成锦王旭明宋星宇李光华张熙民龙籍典我们从肝脓肿和窝脓肿患者脓液中分离出２株类鼻疽假单胞菌，现将病例及鉴定结果报告如下。例１男，４５岁，海南省琼海市人，农民。患者出现咳嗽，伴畏寒发热。查体：Ｔ３９℃，肝肋下１ｃｍ，质软，...     

一株高度耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌耐药性研究

目的了解从临床患者病灶中分离到的一株高度耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌的耐药机制。方法药敏试验采用微量肉汤稀释法与etest法,碳青霉烯酶表型检测采用改良Hodge试验和双纸片增效法,其基因型测定采用多组碳青霉烯耐药相关基因引物PCR并测序,由北京大学临床药理研究所负责完成。结果药敏测试结果除对阿米卡星和多粘菌素敏感外,对临床常用亚胺培南（mic〉32ug/ml）、美罗培南（mic〉32ug/ml）、一至四代的头孢菌素类、硅诺酮类以及庆大霉素、头孢西丁、氨曲南、复方新诺明、四环素、美满霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦,均表现为耐药。碳青霉烯酶表型检测试验改良Hodge试验阳性,双纸片增效法阳性,碳青霉烯耐药基因为blaIMP-4。结论产IMP-4型金属β内酰胺酶的肺炎克雷伯菌已证实在我院存在,其泛耐药性,应引起我们足够的重视。     

54株白假丝酵母菌感染及药敏分析

目的 了解海南省人民医院白假丝酵母菌的感染情况,分析该医院临床分离的白假丝酵母菌对抗常见真菌药物氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的体外敏感性,为控制该菌感染和指导临床合理使用抗真菌药物提供参考.方法 收集、分离、鉴定临床送检标本,用微量稀释法测定临床分离白假丝酵母菌对5种抗真菌药物的敏感性,结果用各个药物的最低抑菌浓度(MIC)表示,并对这些白假丝酵母菌感染患者的病历进行统计分析.结果 共检出54株白假丝酵母菌,其对氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的敏感性分别为85.2％,98.1％,33.3％,22.2％,31.5％.结论 白假丝酵母菌对两性霉素敏感性最高.     

类鼻疽病血清学调查

为了解类鼻疽病 (病原为假鼻疽伯克霍尔德菌 )在海南省的感染状况 ,我们于 1995～ 1999年对我院住院患有感染性疾病的本省患者血清进行类鼻疽血清学调查 ,为感染性类鼻疽病的流行和诊治提供依据。1　对象与方法1 1　检测对象 :收集在我院住院的感染性疾病患者血清 5 17例 ,患者必须是本省常住居民 ,对照组 70 8人。1 2　方法 :血凝抗原 (致敏RBC)、标准血清 ,均由广州军区军事医学研究所提供。该方法国家卫生部认可。方法为IHA法 ,试验在 90度V型 96孔血凝板上进行 ,参照文献 ,以 1∶4 0以上效价为阳性 ,为去除非特异性凝集 ,血凝阳性…     

慢性前列腺炎患者前列腺液厌氧菌的检测及分析

慢性前列腺炎是泌尿外科最常见的疾病之一,近年来,对其病因学方面的研究和检测手段的进展,多数学者认为需氧菌、支原体、衣原体等是前列腺炎的主要病原体,但在治疗方面是棘手和困难的。由于广谱高效抗生素的应用,条件致病菌厌氧菌在顽固性前列腺炎患者的前列腺液(EPS)中检出对发现新的感染原极有价值,国内在这方面的报     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性

目的：了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性。方法:用VITEK-32全自动微生物分析仪对650株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌进行ESBLs及耐药性检测。结果:650株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中176株产ESBLs，ESBLs总阳性率为27．1％。产ESBLs菌对氨苄西林、替卡西林、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶的耐药率为93．1％-100％，对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类均有不同程度的耐药(26．9％-93．1％)，对亚胺培南的耐药率最低。结论:治疗产ESBLs菌感染，应用亚胺培南及其它药敏试验显示敏感的药物。     

海南岛感染性疾病类鼻疽血清学调查

目的 了解海南岛各类感染性疾病假鼻疽伯克霍尔德菌的感染状况。方法 采用IHA法对517例患有感染性疾病患检测其类鼻疽抗体。结果 517例患有感染性疾病的患检出类鼻疽抗体阳性145例，阳性率最高达28．0％，其中组织器官脓肿患检出类鼻疽抗体阳性率最高达36．2％；依次为溃疡感染33．3％；心肌炎33．3％；阑尾炎31．4％；腹膜炎30．8％；前列腺炎30．0％；肺部感染27．5％；胰腺炎22．2％；结核病21．4％；关节炎21．1％；肾炎16．6％；糖尿病并感染25．0％；其它感染29．2％。结论 海南岛假鼻疽伯克霍尔德菌在感染性疾病中伴有感染甚为普遍，甚至是部分感染性疾病的病因，必须引起疫区临床医生的重视。     

海口地区2000年临床分离菌耐药性监测

目的：监测海口地区临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法：采用VITEK微生物自动分析仪测定药敏。结果：2000年共收集临床分离菌1399株，革兰阳性球菌426株（30．5％），革兰阴性杆菌973株（69．5％），以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌最多见，所监测的细菌总体耐药率比国内其他地区偏高，且出现万古霉素耐药的表皮葡萄球菌和粪肠球菌。结论：海口地区的细菌耐药严重，控制细菌耐药成为当务之急。     

阴道念珠菌菌种鉴定及其耐药性分析

目的回顾2003～2006年，海南省人民医院妇科门诊念珠菌阴道炎的473株念珠菌的鉴定结果及药敏特点，为临床用药治疗提供参考。方法按常规霉菌培养分离菌株采用生物梅里埃Vitek—AMS-32及YBC鉴定卡全自动检测鉴定，药敏采用生物梅里埃ATB—FUNGUSTS试条，对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、酮康唑、制霉菌素、益康唑、咪康唑等6种药敏进行测定。结果检出473株念球菌中，共鉴定出8种念珠菌，其中白色念珠菌346株占73．1％，其次为光滑球拟酵母45株占9．5％，热带念珠菌44株占9、3％，季也蒙念球菌13株占2．7％，此外还有占份量较少的4种。药敏结果制霉菌素和两性霉素B对念珠菌的抑菌作用较强，耐药率较低，分别为5．3％和8．2％，对其余耐药率从低到高依次为酮康唑28．1％，益康唑38．1％较大的差异。结论白色念珠菌仍是妇科霉菌性阴道炎的主要病原菌，但其它念珠菌种构成比的增加应引起我们足够的重视，加强念珠菌药敏的测试，才能做到合理用药、科学治疗。     

类鼻疽假单胞菌感染22例临床分析

目的分析类鼻疽假单胞菌感染病的临床特征,以提高对该病的诊断水平. 方法总结1996～2004年治疗的22例类鼻疽假单胞菌感染者的诊断、治疗过程及其临床表现.结果类鼻疽假单胞菌感染病临床表现多样性,误诊率高,多表现为急性暴发性败血病,易感染糖尿病等基础病患者,治疗期长,可选用敏感药物少.医疗费用开支高.结论快速提高类鼻疽假单胞菌感染病的实验诊断率,尽早应用敏感药物,是治疗和抢救患者的关键.