多发性脑结核瘤的诊断及治疗(附4例报告)

目的探讨多发性脑结核瘤的临床特点及诊疗方案。方法回顾性分析4例多发性脑结核瘤患者的临床资料。结果多发性脑结核瘤多以头痛、呕吐等颅内高压症状为主要临床表现,可伴随发热及癫痫发作,常伴有颅外结核。4例患者均给予四联抗结核治疗,其中3例联合鞘内注射,临床疗效显著。结论多发性脑结核瘤的诊断需结合临床表现、影像学检查、脑脊液化验及抗结核疗效等综合分析,对临床疑似病例,应积极试验性正规抗结核治疗,必要时手术摘除病灶,联合鞘内注射异烟肼及地塞米松可能取得更好的疗效。     

KMG微球栓塞联合外科矫正术治疗伴丰富侧支血管的法洛四联症

9例重症法洛四联症患者,术时造影发现有体肺侧支血管25支,术中先对其中的20支进行了海藻酸钠（KMG）微球栓塞,部分适于手术结扎的血管在实施外科矫正术同时进行结扎,之后进行心内畸形外科矫正术。术中体外循环灌注压稳定,侧支血管回血量明显减少,术野暴露良好。术后8例痊愈,1例因凝血功能异常于术后第6天失血、心功能衰竭死亡。认为对伴有丰富侧支血管形成的重症法洛四联症患者,在外科矫正术前、术中用KMG微球栓塞体肺侧支血管,可减少术中出血,有利于术野暴露,手术成功率高。     

贵州省大面积基本消灭疟疾的防治方法及效果

本文报告贵州省凯里等十二个县(市)、297万人口,21 570km~2的地区基本消灭疟疾的防治方法和效果。1955年共发生疟疾病人149 605例,占总人口的9.58％;1958年起坚持灭疟,1965年发病率降至5/万。此后开展了灭疟后期的疟疾防治工作,各级党政加强灭疟组织领导,建立了疟疾管理与监测制度、发现现症疟疾病人,根治病人,清除疟疾病原点。1981～1984年疟疾发病率已控制在0.2～0.03/万.     

卡梅综合征和卡梅现象

<正>1卡梅综合征和卡梅现象1940年,Kasabach和Merritt[1]首次报告:1周龄男婴表现为左大腿肿物伴"广泛紫癜",实验室检查发现血小板减少及凝血功能紊乱,组织活检病理诊为毛细血管性血管瘤(capillary hemangioma)。此后,婴儿的巨大毛细血管性血管瘤合并血小板减少即称卡梅综合征(Kasabach-Merritt syndrome,KMS)[2]。     

子宫阔韧带血管周上皮样细胞肿瘤一例报告及文献复习

血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epitheliojd cell tumor,PEComa)是近年来提出的一种新的疾病名称,组织学上以丰富的上皮样瘤细胞并围绕血管生长为其特征,免疫表型上主要表达抗黑色素瘤特异性抗体(HMB-45)和(或)α平滑肌肌动蛋白(SMA).子宫PECom多发生于宫体,少数发生于宫颈;而发生于子宫阔韧带者极为罕见,现将浙江省嘉兴市第二医院收治的1例子宫阔韧带PEComa结合文献复习报道如下,旨在提高对该肿瘤的认识.     

冠状动脉旁路手术中动脉材料的选择与应用

目的 在冠状动脉旁路手术(CABG)中寻求动脉材料作旁路移植，减少因大隐静脉桥(SVG)阻塞对远期通畅率的影响。方法 34例冠心病患者以乳内动脉(IMA)和桡动脉(RA)作为血管桥行CABG，采用不接触血管技术制备动脉桥，应用药物防止动脉痉挛。结果 取乳内动脉35根，桡动脉20根，大隐静脉11根，平均移植血管1．94支，死亡1例，手术死亡率2．9％。结论 使用动脉材料行旁路移植术安全有效，预计能保持移植血管长期通畅。     

大鼠自体移植静脉内膜增生模型的改进

目的改进大鼠自体移植静脉内膜增生模型。方法将36只SD大鼠随机分成实验组和对照组。实验组采用套管法将大鼠白体颈外静脉移植入同侧颈动脉系统。对照组采用吻合法行自体颈外静脉移植，术后均皮下注射肝素800U／kg，2次／d，共5d。观察术后不同时间点两组大鼠移植静脉通畅性、吻合口狭窄及内膜增生情况。结果实验组移植静脉自体移植静通畅性优于对照组，吻合口狭窄程度轻于对照组。结论实验组模型设计科学，操作简便，成功率高。     

血管外PHA生物支架抑制移植静脉狭窄的应用价值

目的观察血管外聚羟基烷酸酯（PHA）可降解生物支架对移植静脉内膜增生的影响，探讨其应用价值及可能的作用机制，为临床治疗血管再狭窄提供新方法和理论依据。方法采用袖套法将大鼠自体颈外静脉移植入同侧颈动脉，根据有无支架干预分为对照组和支架组。术后1、2、4周分别切除移植静脉，应用病理形态学方法检测移植静脉外膜新生血管密度，计算机图像分析系统测量和计算内膜厚度。免疫组化法检测其增殖细胞核抗原（PCNA）指数、移植静脉局部核转录因子-κB（NF-κB）和转化生长因子-β1（TGF—β1）的表达。结果支架组移植静脉内膜增生程度、PCNA指数、NF-κB和TGF—β1的表达均低于对照组（P〈0．05），移植静脉外膜新生血管密度明显高于对照组（P〈0．05）。结论血管外PHA可降解生物支架防治移植静脉狭窄有一定作用，其抑制移植静脉狭窄的机制可能与其下调NF—κB、TGF—β1的表达及促进移植静脉外膜血管生成有关。     

套管法与缝合法在建立小鼠颈部心脏移植模型的比较

目的:比较套管法与缝合法建立小鼠颈部心脏移植模型的优缺点。方法:分别用套管法和缝合法建立小鼠颈部异位心脏移植模型,从供心总缺血时间、手术成功率、手术难度和设备要求、术后血管内膜完整性、并发症发生率、术后生存期及总手术时间来比较。结果:经过25次套管法和39次缝合法实验,各自成功23例、28例,成功率分别是92%、72%;初学者在10倍目镜下就可完成套管吻合,后者要求术者有显微外科基础,至少需借助16倍目镜才能完成;套管法不损伤血管内膜,术后血管通畅性优于缝合法。结论:套管法可缩短供心总缺血时间,简化手术操作,成功率高,术后血管通畅性好,并发症无明显增加,手术时间无明显延长,是初学者建立该模型优先选择的方法。