临床营养的应用准则

<正> 临床营养的应用准则,又分为全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)和全肠内营养(total enteral nutrition,TEN)应用准则。TPN及TEN应用准则均包括肠外及肠内营养的适应症及禁忌症等多项原则。只有在临床实践中严格把握这些准则,才能更好的发挥TPN及TEN的最大效能,而又不致有滥用现象发生。     

宫颈鳞状细胞癌乳腺转移3例报道并文献复习

目的:探讨宫颈鳞状细胞癌乳腺转移的临床病理特征,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院3例宫颈鳞状细胞癌乳腺转移患者的临床资料、影像学特征、病理学特征及预后,并复习国内外相关文献。结果:宫颈鳞状细胞癌乳腺转移非常罕见,本文报道3例患者以乳腺肿块就诊,影像学检查无法与原发性乳腺癌相鉴别,通过肿块病理学检查及免疫组化染色确诊为宫颈鳞状细胞癌转移。虽经积极的抗肿瘤综合治疗,但患者生存期仍然极短。结论:乳腺转移性鳞状细胞癌极易误诊为原发性乳腺癌,需结合病史、组织形态学特征及免疫表型等进行诊断和鉴别诊断,避免误诊。宫颈鳞状细胞癌患者一旦出现乳腺转移,生存期短、预后差。     

乳腺腺样囊性癌两例并文献复习

目的 提升对乳腺腺样囊性癌（ACCb）的认识。方法 回顾性分析2018和2020年河北省人民医院收治且确诊为ACCb的2例患者的临床资料。结果 2例女性患者年龄分别为78岁和56岁，随访时间分别为12个月和39个月均无复发转移。结论 ACC为罕见的一种三阴性乳腺癌，它的影像学表现和患者的体征都不典型，容易误诊，确诊主要依赖细胞形态学和免疫组织化学，是三阴性乳腺癌中预后相对较好的类型。     

临床营养支持的管理和护理

临床营养支持专业的进一步发展，需要对创伤、感染和疾病的生化、代谢反应，对营养与机体防御机制的关系，对营养支持治疗的反应等进行深入研究，这就必须成立一个多学科相结合的治疗小组即营养支持小组（nutritionsupportteam，NST），小组成员包括外科或内科医师、护师、营养师、药剂师等，以协同完成对病人营养支持的管理和护理。1营养支持的管理1．1营养支持管理的目的：①发现营养不良的病人，作出正确的营养状况评定，制定合理的营养支持治疗方案；②在广大临床医师中普及营养知识，使更多的营养不良病人得到救治；③刻苦钻研业务，…     

中西医结合治疗过敏性紫癜38例临床观察

过敏性紫癜是儿科常见的过敏性疾病，也是儿科常见的出血性疾病，是一种以毛细血管炎为主要病理改变的变态反应性疾病。主要临床表现为皮肤紫癜呈对称性发布，以下肢多见，常分批出现，可同时见到新旧不一的出血斑。紫癜可同时伴有关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎等临床表现。笔者自2003年6月起采用中西医结合方法治疗过敏性紫癜38例，并与西药治疗组32例对照观察，疗效显著，现报道如下。     

中西医结合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎40例临床观察

乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）是指乙肝病毒间接或直接诱发的肾小球肾炎，并经血清免疫学及肾活检免疫荧光所证实，并除外系统性红斑狼疮等其他病因引起肝肾病变的一种疾病。由于我国是乙肝大国，近年来该病有上升趋势，本病治疗尚无特效药物。笔者采用中西医结合方法治疗该病，取得了满意的效果，现总结如下。     

临床营养的发展史及目前常用制剂

临床营养包括胃肠外营养（parenteranutritionPN）与胃内营养（enteralnutrition，EN）支持。这两种营养支持的内容，均包括平衡的多种氨基酸成份（目前的肠外营养液不含谷氨酸胺）、长链及中链脂肪、糖类、平衡的多种维生素、平衡的多种微量元素等成份。临床营养支持是外科医师在100多年的临床实践中，为补充和满足病人的热量、蛋白质和其它营养物质的需要，而逐步发展起来的。回胃肠外营养的发展史1716年WilliamHarvey发现的血液循环系统是胃肠外营养支持的生理学基础、1831年ThomasLatta将盐水输液危重霍乱病人静脉内治疗成功。随后1…     

全肠外营养的成分及作用

全肠外营养（totalparenteralnutrition，TPN）是一种经静脉的营养平衡膳食，用于因疾病经口进食不能或经口进食不足以维持机体所需热量及其它营养要素时，行TPN支持治疗。肠外营养的成分包括水、碳水化合物、脂肪、氨基酸、维生素以及电解质和微量元素。l水水是机体内含量最多的物质，约占体重的60％，是维持生命的最重要物质之一。各种生命现象几乎都在水中进行，包括运输、排泄、交换、调节体温及各种生物化学反应过程。因此，水是人体每日不可缺少的物质，水的供应一旦停止，人的生命仅能维持数天。机体对水出人的调节主要是通过神经…