2015年陕西省25岁及以上人群身体活动不足归因死亡及其对期望寿命的影响分析

目的探讨2015年陕西省≥25岁人群不同性别、城乡身体活动不足对死亡和期望寿命的影响。方法利用2015年陕西省慢性病及其危险因素监测数据、死因监测数据、全球疾病负担中身体活动不足相关疾病及其相对危险度数据，计算陕西省≥25岁人群身体活动不足相关疾病的归因分值，及其造成的归因死亡数和期望寿命损失。结果全死因死亡中，≥25岁人群归因于身体活动不足的死亡为3.65%，其中男性3.09%、女性4.50%，城市3.68%、农村3.46%。 身体活动不足导致糖尿病、结直肠癌、缺血性脑卒中、缺血性心脏病、乳腺癌死亡的归因分值分别为15.21%、13.09%、11.00%、8.78%、8.07%。 身体活动不足归因死亡总数为1173人，造成归因死亡最多的疾病是缺血性心脏病（627人），其次是缺血性脑卒中（384人）。 身体活动不足造成人群期望寿命损失0.37岁，其中男性损失0.31岁、女性损失0.44岁，城市损失0.36岁、农村损失0.37岁。结论身体活动不足会影响陕西省居民的身体健康，增加身体活动可减少相关疾病的归因死亡，提高人群期望寿命。     

父子同患斑驳病1例报告

正1临床资料患儿男,4个月。因前额、腹部、双小腿胫前白斑3月来我科门诊就诊。患儿出生后20余天后于前额、腹部、双小腿胫前皮肤出现不规则白斑,伴有前额部白发,白斑范围不随患儿增长变大,但白斑中央渐出现小片岛状色素过度沉着区。查体:一般情况可,生长发育无异常。专科查体:额部中央偏左     

心理状况、个性特征与原发性闭角型青光眼患者的相关性

目的:探讨心理状况、个性特征与原发性闭角型青光眼的相关性。方法:回顾性分析在2015年9月至2016年9月我院收治的原发性闭角型青光眼(Primary Angle-closure glaucoma,PACG)100例的病例资料,设为观察组,同时另选100名健康志愿者信息资料设为对照组,分别运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组的焦虑和抑郁等心理状况进行评价,采用明尼苏达多相个性测查表(MMPI)及个性问卷(EPQ)对两组个性特征进行统计,分析原发性闭角型青光眼患者心理状况与个性特征的相关性。结果:观察组的抑郁及焦虑评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=25.483,24.641,P0.001);观察组患者与对照组在内、外向稳定型上分类比较,差异具有统计学意义(χ~2=6.082,P=0.014;χ~2=6.368,P=0.012);观察组在MMPI评分中的Hs(疑病)、Hy(癔病)和D(抑郁)、Pa(猜疑)、Sc(精神分裂)和Ma(躁狂)均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=11.099,4.947,6.904,P0.001;t=3.224,P=0.002;t=5.459,P0.001;t=2.883,P=0.004);采用pearson相关分析法,结果显示PACG患者的焦虑水平与Hs(r=0.294)、Hy(r=0.146)、Ma(r=0.159)等个性特征呈正相关(P0.05),与Pa呈负相关(r=-0.057,P0.05);抑郁水平与Hs、Pa呈正相关(r=0.285,0.362;P0.05),与Hy(r=-0.107)、Sc(r=-0.316)、Ma(r=-0.098)等个性特征呈负相关(P0.05)。结论:PACG与负性个性特征以及负性情绪有关。     

伴危险行为精神疾病患者家属心理压力和应对方式的调查

目的：调查伴危险行为精神疾病患者家属的心理压力状况和应对方式。方法选取2014年5月-12月在广州市民政局精神病院住院或门诊治疗的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准、存有危险行为精神疾病患者的家属50名,采用一般情况调查表、生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷(TCSQ)和压力感受量表(PSS)对家属进行调查。结果有16名(32%)家属存在健康危险性;不同病程、住院次数的患者其家属TCSQ积极应对评分差异有统计学意义(P<0.05),不同性别患者其家属TCSQ积极应对和消极应对评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伴危险行为精神疾病患者家属普遍存在着不同程度的心理压力。     

儿童青少年腰围身高比与非酒精性脂肪肝病关系的回顾性分析

背景：肥胖是导致儿童青少年人群非酒精性脂肪肝病（NAFLD）发生的重要原因之一,腰围身高比（WHtR）是反映内脏脂肪和评价儿童青少年心血管代谢风险的简单而准确的体格测量指标,但WHtR 与NAFLD的关系研究十分有限。 目的：分析儿童青少年WHtR与NAFLD的关系。 设计：常规体检数据的回顾性分析。 方法：以所有参加上海市闵行区2014至2020年住校学生健康体检的学生为研究对象,将血清ALT水平高于一般人群性别和年龄别第97.5百分位数水平定义为疑似NAFLD（简称NAFLD）。基于全国数据提示心血管代谢风险聚集的WHtR作为切点值,以男孩和女孩WHtR分别≥0.481和≥0.456定义为WHtR升高;以非条件二分类Logistic回归模型,校正年龄、性别等协变量后,分析WHtR升高与NAFLD的关系。通过计算AUC、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价WHtR升高对NAFLD的区分效果。 主要结局指标：WHtR与NAFLD的关联性。 结果：与WHtR正常组相比,NAFLD患病率在 WHtR升高人群中显著升高（16.2% vs 2.3%, P<0.001）,且随着年龄的增长呈现上升趋势。在WHtR升高人群中,男孩NAFLD患病率高于女孩（21.6% vs 11.0%,P<0.001）,而在WHtR正常人群中男孩和女孩的NAFLD患病率接近（2.3% vs 2.2%, P=0.71）。WHtR升高人群NAFLD的发生风险增加 71%,校正的OR =1.71,95% CI：1.26~2.31,P=0.001。分层分析结果显示WHtR升高分别能增加男孩77%（OR=1.77,95% CI：1.19~2.63,P=0.005）和女孩69% （OR=1.69,95% CI：1.05~2.71,P=0.005）的NAFLD发生风险 。WHtR升高区分NAFLD的AUC为0.73（95% CI：0.71~0.76）,敏感度63.2%、特异度83.4%、阳性预测值16.8%和阴性预测值97.7%。 结论：儿童青少年WHtR升高与NAFLD的发生独立相关;学校和社区等基层医疗保健机构要重点关注WHtR升高的人群,除了血压、糖脂代谢异常以外,还需特别关注NAFLD的患病情况。     

2015 - 2018年陕西省死因监测网报病例来源分析

目的 解陕西省死因监测病例来源分布，为提高死因监测数据的完整性和准确性提供依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统 - 死因报告信息系统》中导出的陕西省13个国家级死因监测点2015 - 2018年的网报数据进行分析。结果 2015 - 2018年陕西省13个国家级监测点共报告死亡病例129 740例，其中男性75 773例，女性53 688例。分别报告32 489例、33 212例、31 533例和32 227例死亡病例，各年性别比例均衡，趋势无统计学意义（趋势χ2 = 1.84，P = 0.17）。死亡病例主要来源于乡镇卫生院，占58.80%～61.51%，其次为社区卫生服务中心和县及县以上综合医院，二者分别报告占17.60%～19.81%和17.19%～18.69%（趋势χ2 = 27.79，P＜0.01），在家中死亡的比例占绝大多数，73.06%～76.52%，死于医疗卫生机构的占17.67%～19.93%（趋势χ2 = 38.81，P＜0.01）。死亡病例生前最高诊断单位以二级医院（占46.36%～49.93%）和三级医院（占41.75%～45.63%）为主（趋势χ2 = 48.80，P＜0.01），最高诊断依据以临床+理化为主（占60.74%～63.57%）。结论 陕西省死因监测中发现虽然大多数病人在二级或三级医院就诊，且这一比例逐年提高，但绝大多数死亡病例死于家中，主要由乡镇卫生院专干完成死亡病例卡网报。因此，在今后工作中应加强对乡镇卫生院及社区卫生服务中心的培训，定期开展数据查漏补报和质量核查工作。     

多功能伤口换药辅助器的研制与临床应用

我科于2016年10月研制了多功能伤口换药辅助器,设计理念科学,用材科学,构造和功能和谐,先进性和实用性,弥补了老式伤口换药辅助器的不足,临床应用效果满意。     

基于标准YY0505-2012的监护类医疗器械患者耦合电缆传导抗扰度测试方法分析

射频场感应的传导骚扰抗扰度试验是医用电气设备的一项重要检验项目,基于YY 0505-2012对GB/T 17626.6中条款进行的修改和补充,本文旨在研究传导抗扰度试验中监护类医疗器械患者耦合电缆单根试验布置和成束试验布置的差异,为患者耦合电缆传导抗扰度试验探究可靠的试验布置方法。文中对传导骚扰抗扰度试验的标准和原理作了概述,分别对监护类医疗器械患者耦合电缆的单根试验布置和成束试验布置进行传导抗扰度测试,文中所选受试设备在两种测试布置状态下均出现不能通过测试的结果,测试现象存在差异。通过对两种试验布置结果进行分析和总结,综合考虑临床使用的风险性和试验结论的可靠性,本文建议监护类医疗器械的患者耦合电缆在传导抗扰度试验时两种试验布置均要进行测试,以确保患者耦合电缆在最不利的状态下试验。本文通过试验数据的分析和总结,为患者耦合电缆的传导抗扰度试验布置方法提供了规范性参考。     

杜仲多糖抗肝纤维化作用的实验研究

目的 研究杜仲多糖对CCl₄致肝纤维化大鼠的保护作用,并探讨其作用机制。方法 采用大鼠首次背部sc纯CCl₄ 5 mL/kg,以后sc 40% CCl₄花生油3 mL/kg,共8周,制备大鼠肝纤维化模型。杜仲多糖ig给药8周,测定大鼠肝脏及脾脏指数,检测大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性及总蛋白（TP）、白蛋白(ALB)水平,计算ALB与球蛋白（GLOB）的比值（A/G）;检测血清中透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、III型前胶原（PCIII）、IV型胶原（IV-C）水平;检测肝脏组织中超氧化物歧化酶（SOD）的活性、羟脯氨酸（Hyp）、丙二醛（MDA）和谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）的水平;并检测肝脏中转化生长因子β1（TGF-β1）的表达。结果 杜仲多糖能明显对抗CCl₄所致的肝纤维化大鼠肝脏、脾脏指数的升高(P＜0.01）;显著抑制血清中ALT、AST活性的升高（P＜0.01）,降低血清中HA、LN、PCIII、IV-C、GLOB的量（P＜0.01）,升高血清中的TP、ALB的量和A/G的值（P＜0.01）;降低肝组织中MDA的水平和Hyp的量（P＜0.01）,亦能升高肝组织中SOD的活性和GSH-Px的水平（P＜0.01）,明显降低肝组织中TGF-β1的表达。杜仲多糖高剂量组抗肝纤维化的效果最好,并呈现明显的剂量依赖性。结论 杜仲多糖具有显著的抗肝纤维化作用。     

碟脉灵治疗急性脑梗塞疗效观察

目的 观察碟脉灵对急性缺血性脑血管病的疗效和副作用。方法 对2000年12月－2001年5月在华东、仁济、长海医院神经内科住院的122例发病2周内的急性脑梗塞病人，随机分为两组，碟脉灵治疗组92例，丹参对照组30例，分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周评估其神经功能缺损程度和日常生活自我照顾能力。其中碟脉灵组还有30例病人作了治疗前后血浆纤维蛋白原量的对照。结果 1.治疗组总有效率78.26%，对照组总有效率66.67%，差异具有显性（P＜0.05)。2.两组神经功能缺损程度评分在治疗后1周，即有非常显差异（P＜0.001)，而日常生活自我照顾能力评分在治疗后1周无显差异，但治疗后2周差异具有非常显性（P＜0.001)。3.碟脉灵组治疗后纤维蛋白原量明显下降，与治疗前比较有显差异（P＜0.001)。结论 碟脉灵注射液能有效改善血液流变学指标，减少缺血性脑血管病人的神经功能缺损，无明显副作用，是一种有效的治疗缺血性脑血管病的药物。