急性白血病并肠坏死一例

患者 ,女 ,6 1岁 ,因畏寒、高热 2ｄ ,急性右下腹痛 1ｄ入院。患者入院 2ｄ前无原因畏寒、高热 ,体温达 40 5℃ ,1ｄ前出现右下腹部疼痛 ,逐渐加重 ,疼痛难忍 ,呈持续性 ,无放射痛 ,无恶心、呕吐 ,无腹泻 ,无粘液脓血便。患者急性白血病 (Ｍ3ａ)病史 1年 ,目前 ,缓解巩固治疗阶段。 10ｄ前阿糖胞苷 :15 0ｍｇ× 7ｄ ,米托蒽醌 5ｍｇ× 5ｄ治疗一疗程 ,无其他重要病史 ,家族史无异常。查体 :Ｔ :40 5℃ ,Ｐ :90次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｂｐ :16 /11ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,全身皮肤粘膜无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹平…     

能谱CT在肿瘤中的应用研究进展

计算机断层扫描(CT)技术从1971年问世以来,一直是医学影像的主流技术之一,为疾病的诊断提供了很多有价值的信息,但传统CT的混合能量图像难以区分每一种组织成分,因此可获得的信息有限。2009年,多参数成像的能谱CT问世使物质成分分析成为可能,其双能量成像和强大的后处理功能不仅可获得比传统CT更优的图像质量,且在组织的定量方面也有无可比拟的优势。近年来能谱CT的研究飞速发展,在各个系统均有广泛的应用,本文重点综述能谱CT在肿瘤中的应用进展,为其临床应用及研究提供新思路。     

护理服务的伦理成本

市场经济中，护理服务的等价交换可作为一项经济原则，但不能作为伦理原则。价值规律、成本核算应引入到提高护理服务上来。长期以来，我国的劳保和公费医疗制度使得护理管理和护理服务行为缺少应有的费用意识和成本概念。社会经济的发展和医疗改革的深化较大地提高了病人选择医院、医生和护士的自由度，同时也进一步促进了医院之间的竞争。因此，提高护理服务收益，降低护理伦理成本，正成为各大医院新一轮改革的重点。     

基层医院开展护理科研的实践与体会

[目的]探讨切实有效的基层医院开展护理科研的方法。[方法]建立护理科研管理小组,通过各种教育途径强化护理人员科研意识,培养科研能力,采取有效管理和激励机制等。[结果]激发了护理人员的创新意识和科研积极性,论文数量、质量逐年上升。[结论]基层医院开展护理科研可以提高护理人员整体素质,提高护理质量。     

药物杀胚联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠64例分析

目的了解在异位妊娠治疗中,药物杀胚治疗后对腹腔镜保守手术的影响及术后恢复的状况。方法回顾性分析62例异位妊娠患者,先予氨甲喋呤(MTX)+米非司酮杀胚治疗1～2个疗程后再行腹腔镜下开窗取胚术或胚胎伞端挤出术,术中观察胚胎组织、出血情况以及术后持续性异位妊娠发生率及妊娠情况。结果输卵管保守性手术全部成功,术中胚胎组织陈旧,创面出血少;无持续性异位妊娠发生;术后宫内妊娠66.7%,再次异位妊娠11.9%。结论药物杀胚后再行腹腔镜保守手术,术中出血减少、增加了保留完整输卵管概率,避免了持续性异位妊娠发生,操作方便,有临床推广价值。     

NM23-H1在结直肠癌中的表达

本研究应用免疫组织化学ＬＳＡＢ(ｌａｂｅｌｌｅｄｓｔｒｅｐｔａｖｉｄｉｎｂｉｏｔｉｎｍｅｔｈｏｄ)法检测结直肠正常粘膜、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、癌ＮＭ2 3 Ｈ1的表达 ,探讨其与结直肠癌的转移及生物学行为的关系。材料与方法1.材料 :取自青岛医学院附属医院 1990～ 1996年手术切除存档石蜡标本 ,所有标本经 10 %甲醛溶液固定 ,石蜡包埋切片 ,ＨＥ染色 ,常规病理学诊断。2 .试剂 :兔血清工作浓度 1∶5 0 ,抗ＮＭ2 3 Ｈ1鼠抗兔单克隆抗体工作浓度 1∶5 0 ,第 2抗体工作浓度 1∶40 0 ,抗生蛋白链菌素 (ＳＡ)工作浓度 1∶40 0 ,以上试剂…     

不同手术路径治疗子宫肌瘤的比较研究

目的：研究治疗子宫肌瘤患者时采用不同手术路径的疗效。方法收集子宫肌瘤患者共120例,根据手术路径的不同分为经阴道组和经腹部组,比较两组患者的手术情况、炎症应激指标、负面情绪、躯体症状以及机体功能。结果手术情况：两组患者手术时间、术中出血量的差异无统计学意义;经阴道组患者术后肛门排气时间、卧床时间以及住院总时间均短于经腹部组。炎症应激反应：经阴道组肾上腺素、IL-1、去甲肾上腺素TNF-α水平均显著低于经腹部组。患者的负面情绪：经阴道组的汉密尔顿焦虑量表评分、汉密顿抑郁量表评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分以及NRS评分均显著低于经腹部组。躯体症状：经阴道组的恐怖症状评分、躯体化评分、强迫症状评分、敌对症状评分、偏执症状评分、人际敏感评分、精神症状评分均低于经腹部组。机体功能：经阴道组在术后3、6、9、12个月时,患者的ODI评分均低于经腹部组。结论在子宫肌瘤患者的治疗过程中,经阴道行子宫肌瘤剔除术能够有效降低患者的应激反应,缓解负面情绪、改善躯体症状和机体功能,是治疗子宫肌瘤的理想手术方法。     

中医药特色疗法促进产妇产褥期康复的临床研究

目的：运用多途径中医药特色疗法促进产后康复治疗,客观评价中医药特色疗法的临床优势。方法选择同期单胎顺产初产妇60例,在知情同意的情况下,均分为对照组与观察组,对照组产后给予中药口服,观察组产后给予中药口服＋穴位按摩＋中药足浴,比较两组产妇产后尿潴留发生率、产后泌乳量、泌乳始动时间、血性恶露持续时间及出血量。结果观察组产后3d平均出血量为（29．2±5．8）mL,泌乳量为（81．6±9．5）mL ;产后7d平均出血量为（10．6±3．5）mL,泌乳量为（144．3±15．6） mL,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;观察组产后泌乳始动时间（15．3±2．6）h,血性恶露持续时间（6．3±1．7）d,产后尿潴留发生例数2例,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对分娩产妇产后积极推广中药口服＋穴位按摩＋中药足浴措施,可明显促进产妇产后恢复。     

创伤性休克急救护理体会

目的探讨创伤性休克急救护理措施。方法回顾总结我科近3年治疗的创伤性休克患者46例,通过对意识、血压、脉搏、尿量等观察,采取多种有效的救治与护理。结果抢救成功42例,死亡4例,抢救成功率91.3%。结论护士应通过细致观察,及早发现病情变化,建立有效的静脉通路。根据休克指数来衡量补液的速度及量。在抢救过程中,形成一个流程,是救治成功的关键。