一起流感与伤寒同时爆发的调查

2003年5月23日～6月22日，十堰市某县某村出现以发热为主要症状的疑似SARS爆发疫情，经流行病学调查及实验室检验，排除了SARS和麻疹的可能，证实为流感病毒与伤寒沙门菌引起的呼吸道与肠道传染病同时爆发。现将结果报告如下：     

2013年湖北省十堰市禽类职业暴露人群及外环境禽流感病毒监测分析

目的了解湖北省十堰市禽类职业暴露人群H5N1亚型感染情况以及外环境禽流感病毒Flu A、H5、H9、N1污染情况,为疫情防控和开展疫情风险评估提供依据。方法对十堰市2013年118份职业暴露人群血清检测H5N1抗体,对171份禽类外环境标本进行Flu A、H5、H9、N1核酸检测。结果 36份规模化家禽养殖场从业人员和14份活禽市场从业人员血清H5N1抗体均为阴性,68份规模化禽类加工厂从业人员血清中18份H5N1抗体阳性,阳性检出率26.47%。外环境标本中,规模化养殖场未检出Flu A,活禽市场Flu A、H5、H9、N1平均检出率分别为45.95%、16.22%、42.34%、13.51%,H5、N1同时阳性15份,H5N1检出率13.51%。活禽市场Flu A、H5、H9不同类型标本阳性率范围分别为:29.73%~62.22%、5.41%~26.67%、24.32%~57.78%;污水的Flu A、H5、H9阳性率均高于禽粪和禽笼,差异有统计学意义(χ2=8.648,P=0.003;χ2=6.369,P=0.012;χ2=8.150,P=0.004)。结论十堰市规模化禽类加工厂和活禽市场为人感染禽流感的高风险场所,应重点加强外环境和职业暴露人群的监测。     

饮酒与脂肪肝发病关系及其影响因素的病例对照研究

目的评价饮酒、饮食、经济因素以及体重、血糖、血脂、肝炎病毒携带情况与脂肪肝危险性的关系。方法采用 1∶ 2配对研究方法 ,共调查十堰地区 81例经 B超诊断的脂肪肝病人及 16 2例对照者。通过 SAS(6 .12 )软件对资料进行条件 L ogistic回归分析。结果酒龄长、日均饮酒量大 (>5 0 g/ d)、体质指数高 (BMI≥ 2 5 )、年均醉酒次数多、血总胆固醇含量高与脂肪肝危险性增加有关联 (P<0 .0 5 ) ,蔬菜日均进食量与脂肪肝危险性降低有关联 (P<0 .0 5 )。结论十堰市居民脂肪肝的重要危险因素是日均饮酒量大 (>5 0 g/ d,OR:3.6 2 )、体质指数高 (BMI≥ 2 5 ,OR:1.811)、年均醉酒次数多(OR:1.5 6 )、血总胆固醇含量高 (OR:1.2 2 8)、酒龄长 (OR:1.0 6 6 )。而蔬菜日均进食量 (OR:0 .989)则是重要的保护因素     

2004-2007年十堰市流行性感冒监测结果分析

目的　分析2004-2007年湖北省十堰市流行性感冒（流感）监测结果，初步探求本市流感病毒活动特点及其流行规律，寻求科学有效的防制对策。方法　常年开展流感流行病学和病原学监测，每年9月份开展血清学监测。结果　门诊流感样病例就诊比例每月变化趋势不太明显，儿童远高于成人比例；从1449份标本中分离流感病毒302株，分离率20.84%；月分离率在每年1-3月和7-9月分别出现冬季峰和夏季峰，冬季峰高于夏季峰；H3N2亚型、B型Victoria系流感病毒分别引起37起疑似流感暴发疫情中的9起和14起；健康人群各亚型流感病毒抗体水平每年都发生较大变化，其阳性率与该亚型流感病毒的流行强度一致。结论　十堰地区几乎全年均有流感病毒活动，呈现冬季峰高于夏季峰的双峰模式，H1N1、H3N2亚型与B型的Victoria系、Yamagata系流感病毒在本地区呈现此消彼长的流行规律；每年应在充分考虑本国流感流行特点和B型流感病毒复杂性的基础上提供疫苗组分；建议十堰市人群每年10-12月及时接种流感疫苗，增加中小学校和托幼机构学生的疫苗接种率。     

湖北省首例人感染H5N6禽流感病例流行病学调查

目的 对湖北省首例人感染H5N6禽流感病例的流行病学资料进行分析,探讨病例发现过程、调查处理措施、实验室检测方法,为防控人感染H5N6禽流感疫情提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析湖北省首例人感染H5N6禽流感病例诊治过程、密切接触者信息,开展现场流行病学调查,并采集病例、密切接触者、活禽市场外环境标本进行实验室检测分析.结果 患者2016年4月9日发病,体温40℃,有活禽市场暴露史.发病早期采集的下呼吸道标本(痰液、气管分泌液)为H5N6禽流感病毒核酸阳性,而上呼吸道标本H5N6禽流感病毒核酸检测均为阴性.患者无外出史和H5N6禽流感病例接触史.患者经两个月的治疗痊愈出院.密切接触者58人均未出现发热和呼吸道感染症状.采集病例经常路过的两家活禽市场和一家土鸡专卖店外环境标本共36份,其中检出H5N6禽流感病毒核酸1 1份,阳性率为30.56％.结论 该病例为湖北省首例人感染H5N6禽流感病例,属本地感染的散发病例,未出现人传人.传播途径可能为:活禽市场通过禽-环境-人的途径传播.在病例诊断中,下呼吸道标本(尤其是痰液、气管分泌液)具有重要意义.另外,尽早应用奥司他韦对病例的成功救治起到了重要的作用.     

十堰市2006-2010年流行性感冒监测结果分析

流行性感冒(Influenza,流感)是由流感病毒引起的一种全球监测的急性呼吸道传染病.流感的病原易发生变异,人对变异株普遍易感,传播迅速,控制难度大[1].加强全球性的流感监测是预防控制流感的关键策略和措施之一,也是每年确定流感流行株、推荐疫苗组分、及早发现变异株、对流感疫情预测和预警的基础[2].湖北省十堰市2005年9月被纳入全国流感监测网络,全年开展流感样病例的报告和病原学监测.为了解十堰市流感流行状况及流行动态变化规律,掌握流感每年的流行株构成及其变异情况,进一步完善了十堰市流感监测网络,现将十堰市2006-2010年度流感监测结果分析如下.     

2011-2012年湖北省十堰市城乡活禽市场禽流感监测分析

目的 监测湖北省十堰市城乡活禽市场中禽流行性感冒（禽流感）病毒的分布状况,为人禽流感防控提供参考依据。方法 2011-2012年,设置十堰市区和郧县两个监测点,每季度从各监测点采集10~15份外环境标本（冲洗水、污水、禽类粪便及笼具表面等）,累计采集210份,以实时荧光定量RT-PCR方法检测禽流感病毒核酸FluA,阳性者检测H5、H7、H9亚型核酸和N1核酸。结果 FluA、H5、H7、H9和N1的检出率依次为47.62%、19.52%、0、34.76%和17.62%。FluA检出率最高的环境标本为冲洗禽类的污水（65.22%）,最低的为禽类粪便（36.62%）,阳性标本多数明确来自鸡源,少数来自鸽和鸭。FluA、H5与H9的检出率均在一、三季度较低,二、四季度较高,H5检出率总体上低于H9。市区禽流感病毒核酸FluA、H5、H9和N1检出率均明显高于郧县。结论 十堰市城乡活禽市场的禽类与外环境中常年流行着H5和H9等多种亚型禽流感病毒,应积极采取综合性防控措施。     

2008-2009年湖北省十堰市手足口病监测分析

目的了解湖北省十堰地区手足口病的流行状况与病原动态分布变化,进一步优化检测方案,以探求该市手足口病的流行特征与防控对策。方法分析该市2008-2009年手足口病临床诊断病例的报告资料;收集十堰市233例手足口病病例的疱疹液或咽拭子标本,提取病毒RNA,以RT-PCR或荧光定量PCR进行核酸检测分型。结果手足口病全年均可在该市各地流行,病原以CA16和EV71型为主;时间分布:以5-7月为主;年龄分布:以5岁散居或幼托儿童为主;检出率:疱疹标本明显高于咽拭标本,荧光定量PCR明显高于RT-PCR。结论该市各县(市、区)全年均不同程度出现以CA16和EV71型为主的手足口病流行,5-7月应重点加强对全市托幼机构手足口病的防控;建议采用以采集疱疹液为主、咽拭子为辅,用荧光定量PCR进行核酸检测的检测方案。     

一起感染呼吸道合胞病毒发热疫情的调查报告

2004年3月28日至4月14日,十堰市柳林中学发生发热性疾病流行,经流行病学调查、临床检查和实验室检查证实,本次疫情系一起感染呼吸道合胞病毒引起,我市迄今无报道,现将调查处理情况报告如下。