缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍患者相关因素分析

目的探讨缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍(VCI)发生的相关因素。方法收集2011年6月至2014年6月入住我院的208例缺血性脑卒中患者的临床资料,其中并发VCI患者82例,非VCI(NVCI)患者126例。分别采用Pearson单因素与多元Logistic回归分析的方法对缺血性脑卒中后并发VCI的相关因素加以确定。结果 (1)经Pearson单因素分析,VCI组与NVCI组在高血压、房颤、血脂异常、NIHSS评分、高糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及关键部位病灶差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);(2)经多元Logistic回归分析,影响缺血性脑卒中后VCI的相关因素包括:高糖化血红蛋白(β=1.928,SE=0.382,Wald=6.928,P<0.05,OR值=2.559,95%CI为1.544~5.782)、高血压(β=2.024,SE=0.195,Wald=7.125,P<0.01,OR值=2.135,95%CI为1.672~3.225)、高同型半胱氨酸(β=2.359,SE=0.297,Wald=8.567,P<0.01,OR值=2.687,95%CI为1.938~4.253)、关键部位病灶(β=2.346,SE=0.597,Wald=7.259,P<0.05,OR值=2.187,95%CI为1.692~3.876)及高超敏C反应蛋白(β=1.856,SE=0.118,Wald=5.358,P<0.05,OR值=2.102,95%CI为1.432~3.870)。结论 影响缺血性脑卒中后并发VCI的因素较多,应对这些危险因素进行早期干预,降低缺血性脑卒中后VCI的发病率。     

p38MAPK信号转导通路参与血管性痴呆大鼠海马细胞凋亡机制及Egb761保护作用的研究

目的观察应用银杏叶提取物(extract of ginkgo biloba,Egb761)后血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠空间认知功能的变化、海马细胞凋亡及海马中p38MAPK磷酸化表达的变化,探讨银杏叶提取物对大鼠海马的保护作用机制。方法应用用两血管法制作VD大鼠模型,将60只雄性Wistar大鼠随机分成假手术组(SOG组)、VD组和Egb组。Egb组大鼠给予Egb761100 mg·kg-1·d-1腹腔注射,VD组和SOG组给予等量的2ml生理盐水,一月后测试各组大鼠的空间认知能力,TUNEL法检测海马CA1区细胞凋亡,蛋白印迹法观察大鼠海马区p38MAPK磷酸化变化。计数资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 1,2,3 dEgb组大鼠隐蔽平台逃避潜伏期[分别为(47.72±6.91)s、(42.84±4.19)s、(36.49±3.16)s]明显小于VD组隐蔽平台逃避潜伏期[(86.25±7.57)s、(79.17±8.43)s、(77.84±6.28)s],差异有统计学意义(P0.05);Egb761组大鼠原平台象限时间[(27.19±4.73)s]大于VD组[(19.26±4.16)s],差异有统计学意义(P0.05)。大鼠海马CA1区细胞凋亡、磷酸化p38MAPK的表达的比较:Egb组明显低于VD模型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Egb761可能是通过减少磷酸化P38MAPK的表达而抑制p38MAPK信号转导通路,显著改善VD大鼠的学习记忆能力,同时抑制海马区细胞凋亡,这可能是其参与血管性痴呆治疗的作用机制之一。     

单核细胞增生性李斯特菌脑膜炎一例

李斯特菌脑膜炎是由单核细胞增生性李斯特菌（Listeria monocytogenes）感染引起的细菌性脑膜炎,通常发生于免疫功能受损的患者,多通过食物传播,近几年发病率逐渐升高[1]。李斯特菌脑膜炎与其他细菌性脑膜炎比较在临床表现、治疗和预后方面有其独特的地方,现报道本院应用青霉素成功救治的1例单核细胞增生性李斯特菌脑膜炎病例。     

灭滴灵在口腔科临床的应用

灭滴灵原是一种杀滴虫剂,主要用于治疗滴虫病,梨形虫病和阿米巴病。自从Shinn(1962)在给患者治疗滴虫病时发现其溃疡性龈炎也被治愈后,从而引起了人们对灭滴灵抗厌氧菌作用的深入研究并广泛用于溃疡性龈炎和其他厌氧菌感染的治疗。药理作用灭滴灵的有效抑菌成分是肠霉菌素(Enteromycin)和偶氮霉素(Azomycin),对绝大多数厌氧菌有杀灭作用。灭滴灵口服后由肠道迅速吸收,经肾脏排泄。单次口服200mg后一小时平均血清浓度为4.9μg/ml,而抑制最敏感的厌氧菌的最低浓度为1～8μg/ml。灭滴灵口服后4～5小时在唾液中的浓度为2μg/ml(有的报告为5～9μg/ml)虽然这个浓度低于血清水平,但足以抑制大量的厌氧菌。     

改良超滤对10kg以下婴幼儿心脏直视术后恢复的影响

目的　比较应用和未应用改良超滤技术 (MUF)行先天性心脏病 (先心病 )矫治术的两组 10kg以下婴幼儿在术终血液中某些物质浓度变化及对术后恢复的影响。方法　分别对两组患儿在术前、术终抽取血液标本测定某些指标及术后疗效指标做统计。结果　应用和未应用MUF的两组患儿术终血液某些指标和疗效指标上存在差异。结论　MUF可以浓缩血液 ,减轻水肿 ,促进各脏器功能的恢复 ,对婴幼儿先心病术后恢复有显著影响。     

多发性面部异常综合征一例报告

多发性面部异常综合征,又称 Frances-chetti-Klein Syndrome;或下颌骨面骨发育障碍;双侧面部发育不全。是一种罕见的颌面部畸形,现将一典型病例报告如下:患儿马××,男,回族。1980年10月17日在新疆乌     

左旋千金藤啶碱和右旋安非他明对大鼠VTA DA神经元放电的相互作用研究

电生理实验表明，右旋安非他明(d-Amp)对DA神经元有两种相反的作用：DA受体介导的抑制作用和非DA受体介导的兴奋作用。临床实验表明，在精神病人d-Amp可以引起更多的DA释放，并且由d-Amp引起的DA释放增加与精神病阳性症状有很大相关性。上述实验结果提示：(1)精神病可能存在d-Amp诱导的非     

动力蛋白-2相关中央核肌病临床诊断学特点及文献回顾

目的探讨动力蛋白-2(DNM2)相关中央核肌病临床诊断学特征。方法回顾性分析2例经病理和基因学证实的DNM2相关中央核肌病患者临床表型、病理及基因学特征并回顾文献资料。结果 2例DNM2相关中央核肌病患者临床上都在婴幼儿期发病,以双下肢无力为首发和主要症状,四肢肌力近端远端均受累,以远端为著。肌肉病理学上可见增多的中央核,肌质带轮辐状纤维,Ⅰ型纤维优势和萎缩。DNM2基因测序证实分别为exon11 c.1393C>T(R465W)和exon15c.1565G>A(R522H)突变。结论 DNM2相关中央核肌病是一种少见的先天性肌病,发病率低,具有早期发病,缓慢进展,以四肢肌无力为主要表现,单纯依据临床诊断困难,需结合肌肉病理学及分子遗传学特征综合判断。