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患者 ,女 ,34岁 ,以“恶心、呕吐伴四肢无力、烦渴、多尿 2个月 ,加重 1周”收入院。 2个月前无明显诱因出现胃部烧灼感 ,伴恶心、呕吐、腹胀、便秘。呕吐胃内容物 ,非喷射状。约 1～ 2周后出现四肢无力 ,逐渐加重 ,无肢体麻木 ,无肌痛。期间出现烦渴、多尿 ,每日饮水 5～ 6升。当地医院诊断“糜烂性胃炎”。 1周前因受凉及劳累出现四肢无力加重 ,不能站立 ,张口及吞咽困难。伴有多语、发热等症。门诊检查血钾 1 .3ｍｍｏｌ Ｌ ,血清谷草转氨酶 90ｕ Ｌ(0～ 4 6ｕ Ｌ) ,血清谷丙转氨酶1 79ｕ Ｌ(0～ 4 6ｕ Ｌ) ,血清碱性磷酸酶 1 0 59ｕ Ｌ(… 相似文献
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自1843年Durand－Fardel在他的有关脑软化一文中首先使用腔隙（Lacunae）一词描写病理所见以来时间已过去100多年，直至1965年才有学者对脑内腔隙梗死所出现的临床症状作了较详细的阐述。本世红70年代以后，随着CT、MR等神经影像技术的广泛使用，人们对腔隙性脑梗死的认识才得以深化。1986年和1995年我国的脑血管疾病分类中已将其列入一种独立疾病。的确，在临床上也经常见到此类病人。因此，怎样认识与处理腔隙梗死有必要进行深入的讨论。1什么是腔隙性脑梗死所谓腔隙性脑梗死是指位于大脑深部的宛如小豆粒大小的梗死病灶，直径多小于1… 相似文献
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传统的短暂性脑缺血发作 (transientischemicattackTIA)的定义是因突发的局部脑缺血引起的神经系统症状或体征 ,持续时间不超过 2 4小时 ,症状消退后病人一切恢复正常 ,临床症状可以多次发作 ,但每次症状基本雷同 ,且没有颅内压增高表现 ,它是由于颅内某一动脉血流量减少使相应脑组织或视网膜缺血而引起的。通常脑组织并不会由此发生永久性脑损害 (如脑梗死 ) ,在组织形态学上并无异常改变。TIA的病理生理应包括以下两个方面 :①一是由于动脉近端狭窄导致该动脉血流量降低 ;②二是栓塞机制 ,即来自颅内外动脉、主动脉、心脏或不明来源的… 相似文献
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１本病例有以下特点①老年男性、急性发病；②基本上属动态起病（进餐时）；③首发症状为头晕、言语含糊，呕吐；④主要体征是水平眼震，左侧肢体共济失调征（＋）；⑤既往有高血压病史，入院时血压１７０／１００ｍｍＨｇ，否认糖尿病史；⑥１年前三维经颅多普勒超声检查... 相似文献
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一个身体健康的中老年人是不太可能发生脑出血的,也就是说脑出血同其他疾病和其他事物一样,它的发生也是事出有因。脑出血究竟与哪些因素有关呢?首先应该强调的是高血压,特别是长期的高血压病是脑出血的最重要的病因。其次还有酗酒、长期工作负担过重、心情或生活中紧张以及性格上的争强好胜、心胸狭窄即所谓的A型性格等因素。 相似文献
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缺血性脑卒中 (ＩＳ)是常见病、多发病 ,由于病因和临床情况复杂 ,在治疗上尚没有一个广泛适用而有效的疗法。目前治疗药物多 ,治疗方法也很多 ,有的还存有争议 ,下面将认识上一致的处理原则和治疗方法作一简述。1 脑梗死急性期的一般治疗纵观国内外的动向 ,凡在有条件的地方都强调设立卒中监护病房 ,由有经验的医护人员积极救治与有效的检测仪器相结合对提高疗效、降低死亡率十分有利。我们应该向这一方向努力。急性期的一般处理包括呼吸功能维持与对并发症的防治。有意识障碍的病人给予气道支持 ,检测ＰａＯ2 和ＰａＣＯ2 ,注意调控血压 … 相似文献
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原发性低颅压综合征三例神经影像学报告 总被引：3，自引：0，他引：3
报告３例原发性低颅压综合征患者的头ＭＲＩ及１例脊髓池造影结果，为国内首次报道。头ＭＲＩ表现强化扫描时幕上硬脑膜及小脑幕呈弥漫性对称性增强。其原因是：１．，由于低颅压时硬脑膜微血管扩张后钆在微血管及间质的聚集。２．局部脑组织移位，中脑导水管位置下移，基底池狭窄等。３．脑室狭小。 相似文献
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失眠症的病因与分类 总被引：7，自引：0，他引：7
在进入 2 1世纪的今天 ,生活节奏明显加快 ,工作竞争激烈 ,人与人之间的关系时显紧张 ,家庭不稳定因素增多 ,使人们的精神处于一种高度紧张的状态 ,失眠已成为一种常见的疾病。据中华医学会提供的材料表明 ,中国约有 3亿成年人患有失眠和睡眠过多等睡眠障碍 ,失眠已成为继头痛之后神经科门诊的第二大疾病 ,尽管该病并不危及生命 ,但却严重影响着人们的生活质量。失眠症是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况。一般习惯将连续 3周以上的睡眠障碍视为失眠。失眠患者的主要表现有 :①入睡困难 ,超过 0 5～ 1小时仍久久不能入睡 ;②… 相似文献
