2014至2018年新生儿感染病原菌及耐药性分析

目的分析新生儿感染病原菌和耐药情况。方法收集2014年1月至2018年12月重庆市妇幼保健院新生儿感染分离的病原菌1329株,采用BD phoenixl00全自动细菌鉴定仪或纸片扩散法进行菌株鉴定和药敏试验,观察新生儿感染病原菌情况,分析常见病原菌对抗菌药物的耐药性。采用SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果1329株病原菌中,主要标本来源为咽拭子(36.64%,487/1329)、血液(15.35%,204/1329)和气管导管尖端(12.42%,165/1329)。其中革兰阴性菌为60.27%(801/1329),以肺炎克雷伯菌(20.54%,273/1329)和大肠埃希菌(14.00%,186/1329)为主;革兰阳性菌为36.34%(483/1329),以金黄色葡萄球菌(20.84%,277/1329)和表皮葡萄球菌(5.42%,72/1329)为主;真菌为3.39%(45/1329),以白假丝酵母菌为主(1.73%,23/1329)。肺炎克雷伯菌分离率2014年最高(27.82%),2016年最低(11.71%),肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、头孢噻肟和头孢吡肟的耐药率较高,均>50.00%;大肠埃希菌2014至2017年分离率相差不大,2018年最高(19.59%),2018年大肠埃希菌开始出现对哌拉西林/他唑巴坦耐药(2.08%),其他药物耐药率各年变化不大。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌所占比例明显高于产ESBLs大肠埃希菌(13.47%比3.61%)。结论新生儿感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,加强耐药防控措施。     

基于限选课的《药物动力学》多元化教学模式的探索与应用

药物动力学在新药研发、药品质量评价及临床合理用药中发挥着重要作用。为激发学生学习兴趣,并有利于其药学素养与应用能力的提高,在教学中积极转变教育理念,同时针对不同的授课对象与授课内容,采用多元化教学模式,使教学相长,获得良好教学效果。     

中医外治法结合护理干预脾失健运型小儿厌食症临床观察

目的:观察中医外治法结合护理干预脾失健运型小儿厌食症的疗效。方法:选取120例脾失健运型小儿厌食症患儿,按随机的原则分为治疗组和对照组各60例,治疗组运用中医外治法,包括捏脊、推拿、敷脐、针刺四缝穴等进行治疗,同时实施针对性护理干预;对照组口服健胃消食片,实施常规护理。2组均观察治疗6月,6月后统计2组的临床治疗效果。结果:经过6月的治疗,总有效率治疗组为96.7%,对照组为85.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取中医外治法结合护理干预小儿厌食症患儿,可有效缓解或消除患儿的症状,改善脾胃功能,增进食欲,有利其健康成长。     

胎头深陷行子宫下段剖宫产取胎方法临床分析

目的试析产妇在生产过程中出现胎头深陷行子宫下段剖宫产取胎方法的施行疗效。方法随机筛选于2016年1月至2018年1月入院接受治疗的60例胎头深陷产妇,平均分配为探析组与对照组,各为30例。探析组(n=30)施以足牵引臀位进行取胎;对照组(n=30)施以经阴道推胎头头位进行取胎。将2组的手术指标情况、产褥病发生情况进行分析与比较。结果相比于对照组,探析组的各项手术指标情况均得到明显改善(P0.05);探析组的产后出血、产褥病发生情况明显少于对照组(P0.05)。结论将足牵引臀位应用于在生产过程中出现胎头深陷的产妇,可缩短手术操作时长,减少术中出血量,安全系数更高。     

蒙特利尔认知量表在佛山地区非痴呆型认知功能障碍的临床价值

目的:探讨分析蒙特利尔认知量表在佛山地区非痴呆型认知功能障碍的临床应用价值。方法:选取佛山地区50例老年非痴呆型认知功能障碍患者和50例健康者作为研究对象,按照评分结果将健康者分为A组,将轻度认知障碍患者分为B组,将重度认知障碍患者分为C组。对比分析三组研究对象蒙特利尔认知量表评分结果。结果:B组患者蒙特利尔认知量表中记忆力、执行能力、注意力、视空间等评分显著低于A组;C组患者蒙特利尔认知量表当中记忆力、执行能力、注意力、视空间等评分显著低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:蒙特利尔认知量表能够有效发现轻度认知障碍患者,并且能够有效改善预后,具有一定的应用价值。     

校园中医药文化数据库的研究

阐述了开发中医药文化数据库的意义和作用,对中医药院校校园文化数据库开发的关键技术、开发过程、网页特点等内容进行了介绍。     

逍遥散在肝损伤模型大鼠体内的药效学和药动学研究

目的 研究逍遥散降酶的药效学、药动学过程,为合理用药提供参考。方法 大鼠sc含40% CCl₄的橄榄油溶液2 mL/kg,每2天1次,首次给药4 mL/kg,连续12 d。以天冬氨酸转氨酶（AST）降低量为药效学指标,进行逍遥散的药效学研究;通过PKSolver 2.0统计距分析求算相关药动学和药效学参数。结果 逍遥散的降酶时-效曲线具有显著的双峰特性,其t_d、t_1/2（ED）、AUC、MRT分别为17.79 h、3.73 h、657.07 U?L^?1?h、6.23 h。结论 逍遥散在肝损伤大鼠体内具有吸收快,消除慢,作用维持时间较长的特点。     

基于CYP3A4酶探讨灯盏花素对洛伐他汀的药动学的影响及机制

目的 探究灯盏花素与洛伐他汀联用对大鼠体内药动学的影响,从代谢酶的角度揭示灯盏花素对洛伐他汀药动学产生影响的机制。方法 采用探针药物法及RT-HPLC法测定咪达唑仑在肝微粒体孵育体系中的浓度,评价灯盏花素与洛伐他汀联用对CYP3A4酶活性的影响。通过RT-PCR反应来检测CYP3A4酶mRNA基因表达,采用Western blot法,从蛋白翻译水平上分析灯盏花素与洛伐他汀联用对大鼠肝脏CYP3A4蛋白表达的影响。结果 洛伐他汀与灯盏花素联合用药后,洛伐他汀在大鼠体内的血药浓度显著升高,从0.39 mg?L-1 上升到1.08 mg?L-1 ,清除率从3.36L?h-1?kg-1降低到1.08L?h-1?kg-1,药物半衰期从5.0h延长到6.2h,联合给药后洛伐他汀的AUC从2.42mg?L-1?h-1上升到4.22mg?L-1?h-1。洛伐他汀组与空白组比较CYP3A4酶活性均没有明显变化;灯盏花素组及灯盏花素联合洛伐他汀组与空白组比较发现均抑制CYP3A4酶活性;灯盏花素与灯盏花素联合洛伐他汀组CYP3A4酶mRNA 表达量均较空白组显著降低;CYP3A4酶蛋白含量结果表明,洛伐他汀组与灯盏花素联合洛伐他汀组与空白组比较CYP3A4酶蛋白含量均没有明显变化。结论 洛伐他汀与灯盏花素联用,灯盏花素通过抑制其基因转录水平抑制CYP3A4的活性,使大鼠体内药动学过程发生变化,洛伐他汀药物的代谢减慢。     

呼吸道感染患儿肺炎衣原体IgM抗体结果分析

目的通过检测及分析呼吸道感染患儿血清中肺炎衣原体IgM抗体,探讨患儿肺炎衣原体感染的流行病学特征。方法采用ELISA原理定性检测呼吸道感染患儿血清中肺炎衣原体IgM抗体,采用χ2检验对不同性别、年份、季节及年龄数据进行分析。结果共检测8 657例呼吸道感染患儿标本,肺炎衣原体总阳性484例,总阳性率为5.59%,其中男、女患儿肺炎衣原体阳性率分别为5.12%、6.28%,女性患儿肺炎衣原体阳性率高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。2011-2017年肺炎衣原体阳性率分别为4.71%、8.88%、13.96%、4.95%、4.21%、1.06%、1.74%,2011-2013年肺炎衣原体阳性率逐年升高,2013-2017年肺炎衣原体阳性率有逐年降低趋势。春夏秋冬季肺炎衣原体阳性率分别为3.29%、5.86%、7.14%、6.35%,秋冬季肺炎衣原体阳性率较高,春季与其他季节肺炎衣原体阳性率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。0～1岁、1～3岁、3～6岁及6～14岁患儿肺炎衣原体阳性率分别为2.86%、5.88%、7.28%、6.54%,0～1岁患儿肺炎衣原体阳性率最低,3～6岁患儿肺炎衣原体阳性率最高,0～1岁患儿与其余年龄患儿肺炎衣原体阳性率比较,差异均有统计学意义(P0.05),1～3岁与3～6岁患儿肺炎衣原体阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论女性肺炎衣原体阳性率高于男性,秋冬季肺炎衣原体阳性率较高,3～6岁患儿肺炎衣原体阳性率最高。