辛伐他汀对蛛网膜下腔出血患者血清NO和NOS的影响

1 临床资料 第一次发作蛛网膜下腔出血(SAH)患者86例,发病后1～34(平均7.2) h入院.分为10 mg辛伐他汀组:30(男15,女15)例,年龄32～65(平均51.6)岁;20 mg辛伐他汀组:30(男16,女14)例,年龄33～64(平均50.9)岁;对照组:26(男14,女12)例,年龄30～62(平均49.6)岁.3组患者性别、年龄、血脂水平均无显著性差异,均无心、肺、肾疾病史.腰穿为均匀血性脑脊液,经CT证实并排除血肿及脑实质出血.除常规治疗外,每天分别口服辛伐他汀10 mg或20 mg连服2 wk.Ⅱ,Ⅲ级患者于发病1 wk内行DSA检查,所有患者均于7～10 d或有临床症状时行TCD检查.于治疗后0,7和14 d采血待测一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS).10 mg组8例发生脑血管痉挛,20 mg组5例发生脑血管痉挛,对照组9例发生脑血管痉挛,3组间无明显差异.收治时组间Hunt's分级无差异,治疗2 wk后经重新Hunt's分级并进性Rigit分析,3组间有显著性差异(P＜0.05).治疗过程中血清NO和NOS含量有变化(表1).     

蛛网膜下腔出血后血浆和脑脊液ET、CGRP变化与脑血管痉挛的关系

目的观察伴和不伴脑血管痉挛蛛网膜下腔出血患者血浆与脑脊液中ET和CGRP浓度的变化.方法根据是否合并脑血管痉挛,将53例蛛网膜下腔出血患者分为有症状脑血管痉挛组、无症状脑血管痉挛组和非痉挛组.72 h、1 w、2 w、3 w和4 w时分别抽血和采取脑脊液,对照组为无神经系统疾病、免疫系统疾病与免疫相关疾病的外科手术病人,分别测定血浆和脑脊液中ET和CGRP含量.结果出血后,3组患者血浆和脑脊液ET逐渐增加,1～2 w时达最高,随后含量又逐步降低,而血浆和脑脊液CGRP逐渐降低,1～2 w时降到最低,随后含量又逐步升高1 w、2 w、3 w时痉挛组血浆和脑脊液中CGRP含量较非痉挛组明显降低,而ET含量较非痉挛组明显增高.结论蛛网膜下腔出血后血浆和脑脊液ET升高与CGRP含量降低可能是引起脑血管痉挛的重要因素.     

辛伐他汀对蛛网膜下腔出血患者内皮素的影响

目的：研究服用不同剂量的辛伐他汀对蛛网膜下腔出血患者脑脊液和血清内皮素的影响。方法：蛛网膜下腔出血患者被分层随机分配到3组，在基础治疗的基础上给10mg，20mg辛伐他汀或不服辛伐他汀，于0、7和14天时测定脑脊液和血清内皮素浓度。结果：辛伐他汀组患者临床表现较对照组改善明显，治疗7天后，辛伐他汀组患者血清及脑脊液内皮素含量较对照组明显降低，14天时2辛伐他汀组间内皮素含量也有显著性差异。结论：辛伐他汀可降低蛛网膜下腔出血患者血清及脑脊液内皮素含量从而改善临床症状。     

蛛网膜下腔出血后血浆和脑脊液ET、CGRP变化与脑血管痉挛的关系

目的：观察伴和不伴脑血管痉挛蛛网膜下腔出血患者血浆与脑脊液中ET和CGRP浓度的变化。方法：根据是否合并脑血管痉挛，将53例蛛网膜下腔出血患者分为有症状脑血管痉挛组、无症状脑血管痉挛组和非痉挛组。72h、1W、2W、3W和4W时分别抽血和采取脑脊液，对照组为无神经系统疾病、免疫系统疾病与免疫相关疾病的外科手术病人，分别测定血浆和脑脊液中ET和CGRP含量。结果：出血后。3组患者血浆和脑脊液ET逐渐增加，1-2W时达最高，随后含量又逐步降低，而血浆和脑脊液CGRP逐渐降低，1-2W时降到最低，随后含量又逐步升高：1W、2W、3W时痉挛组血浆和脑脊液中CGRP含量较非痉挛组明显降低，而ET含量较非痉挛组明显增高。结论：蛛网膜下腔出血后血浆和脑脊液ET升高与CGRP含量降低可能是引起脑血管痉挛的重要因素。     

辛伐他汀对蛛网膜下腔出血的治疗效果

蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛引起的缺血性损害及理化因素导致的炎症是致死和致残主要的原因.辛伐他汀除降血脂外,还可改善血管内皮功能并能抑制炎症.本研究就是观察辛伐他汀对蛛网膜下腔出血的疗效.     

脑脊液置换对蛛网膜下腔出血患者脑脊液和血浆内皮素、降钙基因相关肽的影响

蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)引起的迟发性缺血性神经功能障碍,大大增加了此病的病死率和致残率。虽然近30年来对CVS的发生机制进行了广泛的实验和临床研究,但尚未了解其确切的发病机制。内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的平衡在维持脑血流量的化学调节机制中发挥重要的作用,与血管痉挛的发生有关。本研究探讨了脑脊液置换对SAH患者脑脊液和血浆ET、CGRP的影响和临床疗效观察。1资料与方法1.1病例选择选择1999年7月至2005年12月在我科住院的64例SAH患者,均系首次发病,发病后1~18小时(平均6.4小时)内入院。随机分组,…     

丹奥联合葛根素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨急性脑梗死病人应用丹奥联合葛根素与单独应用丹奥治疗的疗效及对C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响.方法将脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,进行临床疗效比较并动态测定血浆CRP、ET和NO浓度.结果丹奥和葛根素治疗急性脑梗死的临床显效率及神经功能缺损程度评分明显优于对照组(P＜0.01).治疗组CRP、ET及NO在治疗后与对照组相比均有统计学意义.在治疗后7 d、14 d与对照组比较CRP、ET及NO均明显改变(P＜0.05或P＜0.01).结论丹奥联合葛根素治疗急性脑梗死明显优于单独应用丹奥治疗法.     

丹奥与尿激酶联合治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的 观察丹奥与尿激酶治疗进展性脑梗死的疗效。方法 将60例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给以丹奥80mg，2次／d，静脉滴注，尿激酶10万U，1次／d；对照组丹奥80mg，2次／d，疗程为15d。观察2组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分、血小板聚集率的变化及凝血酶原时间的变化，并进行比较。结果 治疗组总有效率为93．3％，明显高于对照组（76．7％）（P〈0．01）。治疗组凝血酶原时间优于对照组（P〈0．05），2组血小板聚集率于治疗前后均有明显变化（P〈0．01）。结论 丹奥合并尿激酶为治疗进展性脑梗死的安全有效的治疗方法。     

外源性结缔组织生长因子对大鼠脑膜间皮细胞纤维粘连蛋白表达的影响

目的探讨外源性结缔组织生长因子(CTGF)对大鼠脑膜间皮细胞(RMMC)纤维粘连蛋白(FN)表达的影响。方法用不同浓度的CTGF分别孵育培养SD大鼠脑膜间皮细胞6h、12h、24h,采用半定量RT-PCR测FN mRNA的相对表达量,采用Western-blotting进行FN蛋白定量,在转录和翻译水平研究CTGF对脑膜间皮细胞FN表达的影响。结果(1)RT-PCR检测:不同浓度的CTGF分别孵育培养SD大鼠脑膜间皮细胞6h、12h、24h,纤维粘连蛋白的mRNA均有表达,且FN mRNA的表达程度与CTGF浓度呈明显的剂量依赖性,不同浓度之间差异有显著性(P<0.05),与作用时间也存在时间依赖性,不同时间之间差异有显著性(P<0.05)。(2)Western-blotting检测:不同浓度的CTGF孵育培养SD大鼠脑膜间皮细胞12h、24h,FN均有表达,且FN表达量与CTGF浓度呈明显的剂量依赖性,不同浓度之间差异有显著性(P<0.05),与作用时间也存在时间依赖性,不同时间之间差异有显著性(P<0.05)。结论 CTGF可增加脑膜间皮细胞FN的mRNA和蛋白表达,而且该影响随浓度增加和时间的延长而更为显著。