矩形钉和螺钉联合固定治疗股骨下段骨折16例

矩形钉全称矩形弹性髓内钉,国内已应用20余年,1993年7月～1999年12月我们根据其特点与拉力螺钉进行组合治疗股骨下段骨折16例,效果满意。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男13例,女3例;年龄19～61岁,平均37岁。致伤原因 车祸伤11例,摔伤5例。骨折类型 横形骨折8例,短斜形骨折5例,粉     

B超误诊外伤性肌纤维断端纤维化形成肿块1例

患者 ,女 ,2 2岁 ,战士 ,因无意中发现左大腿后方肿物 ,后渐感持续性疼痛 4月。门诊以左大腿后方脂肪瘤收住院。查体 :左大腿后方正中于膝关节屈曲位时触及 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ的肿物 ,质地中等、边界清、活动好 ,无波动感 ,局部温度不高 ,未闻及血管杂音。超声检查 :取膝关节屈曲位 ,在肿物处纵、横、斜扫查 :探及一异常回声包块 ,大小约 3 .2ｃｍ× 3 .1ｃｍ× 1 .9ｃｍ ,其轮廓清 ,呈椭圆形 ,周边可见低回声晕 ,内呈中等回声 ,分布均呈条索状 ,距皮肤约 1 .0ｃｍ。在膝关节伸展状态时扫查 ,包块显示不清晰。超声诊断 :左大腿后…     

招飞体检心电图检查发现右旋心一例

一、临床资料 受检者男性,19岁,参加招飞体检.心电图检查示:P波在aVR导联倒置,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ1～Ⅴ6导联直立.QRS波群在Ⅰ导联呈qr型,T波倒置,aVR、aVL导联呈rSr'型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qRs型;胸导联呈逆钟向转位,Ⅴ1～Ⅴ6主波均向上,Ⅴ1～Ⅴ2呈RS型,R/S逐渐降低,Ⅴ3～Ⅴ6呈qRs型,Ⅴ1～Ⅴ6导联S波逐渐变浅.疑右旋心,随即把Ⅴ1～Ⅴ6导联的电极依次置于Ⅴ2、Ⅴ1、Ⅴ3R～Ⅴ6R位置,进行校正,结果胸导联QRS波群呈RS型,除Ⅴ1导联外Ⅴ2～Ⅴ6R仍以R波为主,但R波的振幅明显增高,符合正常心电图的演变.心电图诊断为窦性心律,右旋心.正位胸片证实了心电图诊断:心影大部分位于右侧胸腔内,心尖指向右下方,主动脉弓和降主动脉位于脊柱左侧.腹部B超示各脏器位置正常.     

心电图在招飞体检中的应用与登梯运动试验方法改进探讨简

目的通过招飞体检学生心电图及登梯运动试验情况,评价招飞体检现行的心功能评定方法的优劣,为改进心功能试验方法提供依据。方法使用日本光电9620P型12导联心电图机,描记2004-2009年招飞体检学生静息状态下常规12导联心电图,结果正常者按照《空军招收飞行学员体格检查方法》进行登梯运动试验,3min后平卧位观察记录其运动后2min时心电图。必要时4min、6rain时心电图各波群。分类统计分析,探讨影响因素。结果6957名招飞体检学生中,有450人（6．47％）不符合招飞条件被淘汰。排在淘汰原因前三位依次是心律失常（38．44％）、ST—T改变（25．78％）心电轴左右偏移（24．00％）。其中静息心电图不合格261人,淘汰率占总检测人数的3．75％。排在淘汰原因前三位依次是心电轴左右偏移（41．38％）、心律失常（39．08％）、T波改变（14．18％）。登梯运动试验不合格189人,淘汰率占总检测人数的2．72％。排在淘汰原因前两位依次是ST—T改变（61．38％）、心律失常（37．57％）,以室性早搏多见。与静息心电图检查相比,登梯运动试验增加了淘汰率（χ2=45．22,P〈0．01）。结论登梯运动试验在招飞体检中发挥了重要作用,但运动负荷量不足、不能同时监测运动中血压,心功能运动试验方法需进一步改进,建议招飞体检采用次极量平板运动试验。     

运动试验对招飞体检中静态心电图T波变化的再评价

目的：比较在招飞体检中登梯运动试验与次极量平板运动试验静息心电图Ⅱ导联T波低平与正常再评价中正常化的价值。方法：对2008年招飞学生中有静息心电图Ⅱ导联T波低平（〈0.2mV）37例和静息心电图Ⅱ导联T波正常（〉0.2mV）13例,登梯试验后T波低平的男性学生,分别进行登梯运动试验和次极量平板运动试验,比较两种试验结果。结果：在相同的时程下,静息心电图Ⅱ导联T波低平组在2、4min时次极量平板运动试验T波的合格率与运动前比较,均显著高于登梯运动试验;两组2min时比较,差异非常显著（P〈0.01）;4min时比较,差异显著（P〈0.05）;6min时比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：建议采用次极量平板运动试验取代登梯运动试验,以提高再评价的客观准确性。     

心电图机导联线的保护

心电图机导联线经常因缠绕而杂乱无序,在操作时倍感不便,经常去理顺分离又会使导线受到牵拉和磨损而影响其使用寿命;在紧急情况下,还会因分离缠绕的导联线而耽误抢救时间。为此,我们根据多年的工作经验,将导联线分组放置,使其得到保护,不再发生缠绕。并将双下肢电极板改为接至一条腿上,让操作更加简便。具体做法如下: 用一次性塑料试管的近口端做成长约3cm的套管,将胸导联分为两组(V_1～V_3为一组;V_4～V_6为另一组),每一     

外伤性胰腺假性囊肿误诊为肝左叶血肿1例

病人 ,女 ,32岁 ,农民 ,因腹部被脚踢伤后出现腹痛 ,腹胀伴发热 6ｄ。查体 :心肺 ( -) ,剑突下可见淤血斑 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹压痛 ( + )、反跳痛 ( + )、移动性浊音( + ) ,肝肺浊音界消失 ,肠鸣音弱。超声所见 :肝大小正常 ,包膜光 ,肝右叶实质回声中等 ,分布均 ,肝内管道结构清 ;肝左叶区可见约 72ｍｍ× 4 1ｍｍ的不规则形回声区 ,边界清 ,内大部分呈无回声暗区及低回声 ,夹杂条索状强回声。肝肾之间可见约 2 1ｍｍ的无回声暗区。脾大小正常 ,包膜光 ,实质回声中等分布均匀 ,脾下极可见约 1 1ｍｍ的无回声暗区。超声诊断 :外伤性肝…     

急性四氧化二氮集体中毒23例救治体会

报告我院所收治的 2 3例急性四氧化二氮集体中毒的救治经过 ,并总结体会如下。临床资料一般资料　 2 3例均为男性 ,年龄 19～ 58岁 ,平均 39.3岁。临床表现 :所有患者均有胸闷、呼吸困难、头晕、恶心、干咳 ;咳棕黄色痰 8例 ;意识障碍 1例。入院时血压 80～ 160 /50～ 90ｍｍＨｇ ,体温 >37.2℃ 2 0例 ,其中 >38.0℃者 8例 ;呼吸 >2 0次 /ｍｉｎ 14例 ;双肺哮鸣音及中等湿罗音 4例 ;心率 >90ｂｐｍ 15例。化验 :血ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ者 18例。血气分析 :ＰａＯ2 35～ 80 (平均 72 )ｍｍＨｇ ;Ｐａ ＣＯ2 2 0～ 50 (平均 30 )ｍｍＨｇ ;Ｈ…     

空军某雷达部队巡回医疗结果分析

目的了解基层部队官兵健康情况、卫生服务需求。方法招飞体检队相关专业医师深入高山海岛为官兵进行健康体检,并对患病情况与性别、年龄、工作时间等因素进行分析。结果参检760人,以真菌性皮肤病、风湿性关节炎、龋齿、肥胖、变应性鼻炎为多发疾病,工作两年以上者为高发人群。结论高山海岛官兵疾患与环境、饮食相关,应加强健康宣教,以预防为主。     

生脉注射液引起药物性荨麻疹1例

生脉注射液临床上用于心悸、气短、四肢厥冷、心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等疾病。在临床应用中发生过敏反应曾有文献报告。工作中我们遇到1例注射生脉注射液发生过敏反应的患者，现报告如下。1病例患者，女性，41岁。因活动后胸闷、气短就诊。查体：血压：110／70mmHg，呼吸正常，心率72次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，心电图和其它检查均未见异常。给予0．9％生理盐水250ml＋生脉注射液30ml静滴，1次／日，予以试验性治疗。