正确填写病案首页对有效利用病案信息的作用

目的:探讨正确填写病案首页对有效利用病案信息的作用.方法:我院于2015年1月开始针对住院病案首页填写的错误进行分析并制定相应的改进措施,要求医师必须认识到正确填写病案的重要性并对其进行监督,将我院病案填写改进工作实施3个月后与实施前3个月的病案信息错误率及医护人员满意度进行统计对比.结果:患者实施病案信息管理后病案信息利用错误事件发生率(4.4％)明显低于实施前(30.0％)(P＜0.05),同时实施灌流医护人员满意度也明显高于实施前(P＜0.05).结论:正确填写病案首页内容对降低病棠信息利用错误率、提升医护人员工作满意度等均有良好效果,值得临床推广.     

高原地区高压氧治疗脑外伤综合征的临床分析

目的观察并探究高原地区高压氧治疗脑外伤综合征的临床效果。方法回顾性分析选择2015年11月至2017年8月在我院外科接受治疗的60例高原地区脑外伤综合征患者的临床资料,对患者采用高压氧治疗方法,10 d设置为1个疗程,对临床治疗效果进行统计与分析。结果入组研究的60例脑外伤综合征患者痊愈37例,显效15例,有效6例,无效2例。且患者越早进行入院对症治疗,治愈率越高。结论高压氧治疗脑外伤综合征能够显著改善患者临床症状,优化临床治疗效果,具有一定推广价值。     

藏医外敷疗法治疗腰椎间盘突出症86例临床观察

目的:观察藏医外敷方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:五味甘露药加热后装入布袋中热敷于腰部,1次20分钟、接着白脉涂剂散与陈旧猪油调匀后涂于腰部加于PPT烤电20分钟,每日2次,7天为1疗程。结果:临床控制12例(13.95%),显效47例(54.65%),有效25例(29.06%),无效2例(2.32%),总有效率为97.68%。结论:藏医外敷方法治疗腰椎间盘突出症的疗效肯定,无副作用及不良反应,值得临床推广应用和开发。     

甘肃省鼠疫疫源地蚤类DNA条形码分析

目的将DNA条形码技术应用到蚤类鉴定中,提高甘肃省鼠疫监测质量。方法在甘肃省鼠疫疫源地4个县(区)采集57份蚤类样本,PCR扩增细胞色素c氧化酶亚基(COI)基因片段,PCR产物进行测序;序列进行比对,采用Mega 7.0软件计算种内及种间遗传距离,邻接法构建系统发育树。结果共测得4科9属11种57条COI基因序列。发现种内遗传距离为0~1.8%,种间遗传距离为12%~25%;种间遗传距离显著大于种内遗传距离。进化树显示所有蚤类COI序列形成11个单一分支,种间分支明显。结论 DNA条形码能够用于甘肃省鼠疫疫源地蚤类的分子鉴定,克服形态学鉴定方法的缺陷。     

青海省兴海县1995～1997的大骨节病病情分析

本文对青海省兴海县唐乃亥乡上、下鹿圈村１４９名７￣１２岁青少年进行了流行病学调查及临床，Ｘ线检查，其结果临床检出率１９９５年为１．９８％，１９９６年为１３．９７％，１９９７年为３７．５８％，Ｘ线检出率由１９９５年５０．３３％降到１９９６年４６．３３％，１９９７年的３７．５８％，说明兴海县大骨节病病情三年间相比病情有所下降，但与其它省（区）相比病情很重，致病因子仍然活跃。     

氨茶碱对急进高原者抗缺氧效应的研究

目的:探讨氨茶碱对急进高原者抗缺氧的效应。方法:总共100名青年男性入选本试验。随机分为2组:氨茶碱组50名(A组),对照组50名(C组)。所有参试者均为从四川省(海拔400米)招募的新兵。在乘飞机从四川进入拉萨(海拔3658米)前7 d,A组和C组分别开始口服氨茶碱和安慰剂。在3个时间点(服药前、服药后7d、进入高原后3 d)抽血测定血浆一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、过氧化氢(H2O2)、乳酸(LA)和动脉血氧饱和度(SaO2)。结果:在平原地区服药前、后两组的缺氧和氧化指标比较无统计学差异。进入高原后3 d,所有参试者的血浆SOD,CAT(仅对照组),H2O2,LA水平增加(P<0.01),NO,SaO2下降(P<0.05,<0.01)。A组的SOD,CAT,H2O2,LA水平较C组低(P<0.01),而NO和SaO2水平高于C组(P<0.05,P<0.001)。结论:氨茶碱具有抗高原缺氧和抗氧化作用。     

西藏大骨节病患者血清透明质酸、一氧化氮和硒水平检测分析

目的测定西藏成人大骨节病患者血清透明质酸(HA)、一氧化氮(NO)和硒(Se)水平的变化,探讨HA、NO和Se在西藏大骨节病发生发展的机理。方法在西藏拉萨大骨节病病区随机选取大骨节病患者30例(大骨节病组)、病区内健康者30例(病区内对照组)、非大骨节病病区健康者30例(病区外对照组),3组人群年龄、性别无显著差异。采取静脉血离心制备血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HA、硝酸还原酶法测定NO、荧光法测定血清Se水平。结果①大骨节病组、病区内、外对照组血清HA水平分别为(68．56±8．34)、(90．55±18．25)、(92．18±14．61)μg/L,大骨节病组血清HA水平显著低于病区内、外健康对照组(P<0．05);②3组血清NO水平分别为(102．98±26．15)、(35．73±13．32)、(34．65±12．21)μmol／L,大骨节病组血清NO水平显著高于病区内、外健康对照组(P<0．05);③3组血清Se水平分别为(73．34±22．72)、(68．76±20．56)、(98．73±37．20)μg／L,病区人群血清Se水平显著高于非病区人群(P<0．05);④血清HA水平与血清Se水平呈显著正相关(r=0．196,P<0．05),血清Se水平与NO水平有负相关趋势,但差异无统计学意义(r=～0．085,P>0．05)。结论西藏成人大骨节病的发生发展与血清HA水平降低和NO水平升高有关。     

969名1～14岁藏族儿童乙型肝炎病毒感染的影响因素研究

目的探讨1-14岁藏族儿童乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus,HBV）感染的主要影响因素。方法对2006年全国乙肝血清流行病学调查中,969名1-14岁藏族儿童采用单因素和二元逻辑斯蒂（Logistic）回归分析HBV感染者。结果有乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）免疫史是儿童免受HBV感染的保护因素,居住城市、无HepB免疫史、有口腔诊疗史和创伤性美容史是儿童感染HBV的危险因素。结论继续推广目前实施的HepB免疫策略,加强对新生儿的首剂及时、全程、合格的HepB接种,控制医源性感染,开发有当地文化特色阻断HBV传播的健康教育策略。     

藏族男性原发性小细胞肾癌一例并文献复习

目的 总结原发性小细胞肾癌（RSCC）的临床特点和诊治方法.方法 报道1例69岁藏族男性RSCC的临床、影像学及病理资料,结合文献复习对该病的临床特征和诊断治疗方法进行分析.结果 患者因左侧腰痛2个月及间歇性无痛性肉眼血尿1周就诊;CT扫描发现肿瘤位于左肾上极背侧,最大径7.5 cm,术前临床分期T2aN0M0.行经腹根治性肾切除术,术后恢复良好,未接受化疗.随访6个月无复发生存.收集到文献报道的RSCC患者56例.RSCC 55例患者平均发病年龄（55.5±1.2）岁,发病高峰年龄在50～ 70岁.男女比为1.15∶1.肿瘤中位直径10.0 cm.无转移者中位生存期17.0个月;转移者中位生存期8.0个月.结论 RSCC罕见,恶性程度高,预后差;术前诊断闲难,依靠切除或者穿刺组织病理学诊断.诊断时无转移者生存期优于有转移者.     

西藏地方性膀胱结石患儿一例并文献复习

目的探讨西藏地方性膀胱结石的防治方法。方法分析l例西藏地方性膀胱结石患儿的临床资料,记录体质量,评估营养状况。并在文献复习的基础上对其临床表现、影像学检查、实验室检查、诊断治疗方法及可能预防措施进行讨论。结果患儿轻度营养不良,2枚膀胱结石最大径分别为2．0及1．5cm,经膀胱切开取石术治愈,排尿中断的症状消失。随访8周无结石残留及复发。结论地方性膀胱结石是一种少见疾病。诊断主要依靠超声检查、腹部X线平片,有时需要借助CT扫描。对边远地区患儿及较大、多发膀胱结石患儿及膀胱容量≤50ml患儿可选择膀胱切开取石术,其优点是操作简单、手术时间短、净石率高。改善膳食结构、纠正营养不良可能预防原发性地方性膀胱结石发生。