非高密度脂蛋白胆固醇是评价血脂异常患者心血管风险的指标

目的 证实无论患者是否有血糖升高,非高密度脂蛋白胆固醇（non-high density lipoprotein-cholesterol,non-HDL-C）都是不弱于低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）的评估血脂异常患者患者心血管病风险和降脂治疗疗效的有效临床指标.方法 选取2007年首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科大规模临床调查患者6 341例,检测总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、三酰甘油（triglyceride,TG）,并且计算non-HDL-C（non-HDL -C等于TC-HDL-C）.根据空腹血糖高低分为血糖正常组和血糖升高组,比较两组中血脂异常患者的各项血脂指标;以non-HDL-C为纵轴,分别以LDL-C和TG为横轴作散点图.结果 血糖升高组的TC、LDL-C、HDL-C、TG、non-HDL-C较血糖正常组均明显升高.作non-HDL-C与LDL-C和TG相关性的散点图并作趋势拟合线后,发现non-HDL-C与LDL-C、TG均呈线性正相关.结论 non-HDL-C是一项评估血脂异常患者心血管病风险和降脂治疗疗效的有效临床指标.     

急性下壁心肌梗死出现房室传导阻滞的时间与临床的关系

目的　探讨急性下壁心肌梗死时发生房室传导阻滞的时间与病情发展的关系。方法　对１６２ 例下壁心梗患者的临床心电图资料和３２ 例冠脉造影资料进行分析。根据心电图表现将其分成超急性期、演变期和恢复期组。结果　有５９ 例患者在不同时期发生不同程度的房室传导阻滞,其中超急性期发生３０ 例（５０８ ％ ） ,其房室传导阻滞的程度和临床严重并发症发生数均高于演变期和恢复期组, Ｐ＜ ００５ 。后二期多表现为Ⅰ度房室传导阻滞, Ｐ＜ ００５ 。结论　下壁心梗早期发生房室传导阻滞多标志病情严重,阻滞程度较高,心梗面积较大。     

脑卒中患者颈动脉粥样硬化的病理观察

目的 探讨颈动脉粥样硬化程度和性质特点与脑卒中的关系。方法对１４例脑卒中病例的动脉进行了病理观察及形态定量分析。结果 脑梗塞患者的颈动脉弱样硬化程度重于脑出血。尤以颈内动脉表现显著,脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化斑块具备不稳定的组织学特性。结论颈动脉狭窄的程度与脑出血及脑酷暑均相关,若 硬化块为不稳定状态,则是脑梗塞发病的重要病粥。     

格列齐特缓释片和胰岛素作为新发2型糖尿病起始治疗的比较研究

慢性高血糖能够导致B细胞的过度刺激和功能衰竭。2型糖尿病初始阶段的B细胞缺陷被认为是功能性改变而不是器质性改变,因此纠正高血糖可能改变胰岛素分泌缺陷。用胰岛素迅速纠正人类的高血糖状态也能阻止由糖毒性引起的B细胞损伤,阻止B细胞功能损伤由功能性向器质性转变的过程,使B细胞获得暂时休息,进而使B细胞合成分泌胰岛素的功能得以部分恢复。本研究旨在比较在改变生活方式基础上,应用格列齐特缓释片和胰岛素作为新诊断的、伴有临床症状的2型糖尿病初始治疗药物的有效性和缓解率。     

高血压患者改善生活方式对血压控制的影响

高血压是一种在世界各国流行最为广泛的心血管疾病。据 1991年全国普查 ,我国成人高血压患病率为 11 2 6 % ,有近90 0 0万人患高血压病。因此 ,积极做好人群防治 ,有效地将血压控制在理想水平 ,减少靶器官损害已成为当前医学界的共识和目标。为了进一步了解影响血压的相关因素 ,探讨高血压患者改善生活方式与控制血压的效果 ,对我院医疗服务范围内11个单位的高血压患者进行了调查。现报告如下。对象与方法　 (1)对象 :我院医疗体系 8个干休所和 3个文艺团体有明确高血压诊断的非住院患者。 (2 )诊断标准 :采用 1996年世界卫生组织 (ＷＨＯ)…