罗哌卡因臂丛阻滞诱发患者过敏反应

患者，男，26岁，体重60kg，左前臂尺骨、桡骨及掌骨多发性开放性骨折在利多卡因局麻下行清创缝合术后来本院进一步治疗。术前心电图（ECG）、血、尿常规和凝血功能未见异常，无药物过敏史。麻醉前30min肌肉注射阿托品0．5mg、苯巴比妥钠200mg。入室后，采用MP50监测仪（Philips公司，荷兰）测量血压（BP）118／70mmHg（1kPa=7．5mmHg）、心率（HR）62次／min、脉搏血氧饱和度（SpO2）98％。开放外周静脉，持续静脉输注生理盐水。行左侧肌间沟臂丛阻滞时，找到异感后回吸无血及脑脊液，固定针头注入0．75％盐酸罗哌卡因（批号20050601，广东顺峰药业有限公司）20ml，边注药边回吸，未见血及脑脊液。     

强氧化离子水及其临床应用

强氧化离子水在医疗卫生和预防保健工作中被广泛应用 ,被称之为跨世纪消毒剂。1　强氧化离子水的生成原理与特点1.1　强氧化离子水的生成原理　电解水时 ,水将分成阳离子和阴离子 ,从阳极产生氧气 ,阴极产生氢气 ;再加上离子交换膜作隔膜 ,添加食盐等到进行电解后 ,从阳极产生活性很强的氧离子和氯离子 ,生成强氧化离子水。1.2　强氧化离子水的特点1.2 .1　杀菌效力强　强氧化离子水是通过 pH值<2 .7的酸性和氧化还原电位 >110 0mV的强活力起消毒灭菌作用。由于细菌、病毒、真菌等微生物的生存环境是在 pH 4～ 9之间 ,氧化还原电位 (ORP)…     

肾小球轻微病变型肾病综合征并发特发性急性肾衰临床分析

目的 :探讨肾小球轻微病变 NS并发 IARF的病理特征、治疗效果及预后。方法 :回顾性分析 12例肾小球轻微病变 NS并发 IARF患者的临床特征、病理结果、治疗及预后情况。结果 :本组 12例病理示肾小球病变轻微 ,肾小管间质病变较广泛。 10例肾功能恢复正常、2例好转 ,肾衰恢复或好转的平均时间为 2 2 .4± 15.3d;8例 NS缓解 ,时间为 4 0 .5± 2 0 .7d。结论 :肾小球轻微病变 NS并发 IARF可能为肾小管间质的亚致死性损伤所致 ,兼顾 PNS和 ARF两个环节的治疗 ,预后良好。     

医院空气微生物学监测在控制医院感染中的效果

医院空气微生物学监测是为预防医院感染、控制和管理提供科学依据,以减少医院感染的发生.现就医院空气微生物学监测与医院感染之间的关系进行对比分析.     

慢性肺源性心脏病急性加重期血管活性药物应用进展

近年来，血管活性药物在慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease，简称肺心病)急性加重期的应用，从基础理论到临床实践，都有了长足进展。现综述如下。     

混合性中风6例临床分析

在一次脑中风过程中，脑部同时或相继发生出血性和缺血性病变称为混合性中风。混合性中风虽还未作为独立的疾病诊断，但已为大量病理、临床和现代检查手段所证实，并随着CT和MRI的普及，在临床上已日趋多见。本文根据文献资料，结合本院近2年来收治的5例，分析报告如下。     

教练-选手型医患关系在维持性血液透析患者健康教育中的应用

近年糖尿病肾病引起慢性肾功能衰竭 (肾衰 )的发病率呈不断上升的势头 ,各种慢性肾炎、药物性肾损害、遗传性肾病等所导致的尿毒症患者每年仍以一定的比例在增加[1 ] ;而随着我国经济水平的发展和全民医疗保险的逐步普及 ,越来越多的尿毒症患者已经有条件进行维持性透析 (血透 )、治疗。面对这样一个人数不断增加 ,同时对社会医疗资源消耗极大的群体 ,维持血透患者的健康教育已经成为各地医疗主管部门和肾脏科医务工作者不容忽视的问题。本文将从维持血透患者健康教育的特点和教练 -选手新型医患关系对血透中健康教育的价值等方面展开讨论。…     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血16例疗效观察

目的临床观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血的止血效果。方法将本院自1996年10月~2005年6月收治的肝硬化门静脉高压上消化道出血病人34例随机分两组:对照组18例,在综合治疗基础上使用垂体后叶素止血;治疗组16例,在综合治疗基础上使用垂体后叶素的同时联用酚妥拉明止血。观察止血效果,并做统计学分析。结果对照组止血有效率66.6%,不良反应发生率33.3%;治疗组止血有效率87.5%,基本无不良反应。两组疗效比较P<0.05。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血疗效较高,安全且无明显不良反应。     

环氧合酶-2抑制剂对大鼠骨关节炎模型软骨中血管内皮生长因子表达的影响

目的研究环氧合酶-2抑制剂(吲哚美辛)对大鼠骨关节炎模型关节软骨中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法健康雄性wistar大鼠30只,随机均分为对照组、骨性关节炎组(OA组)和吲哚美辛处理组。利用膝关节注射4%的木瓜蛋白酶溶液的方法制作骨关节炎模型。采用关节炎评分法评定各组大鼠平均关节炎指数(MAI),免疫组化方法与Western blot方法检测关节软骨中VEGF蛋白的表达变化。结果 OA模型组随着造模的时间延长,关节出现了重度红肿现象,对照组关节无任何异常变化;与OA模型组比较,吲哚美辛组的关节炎症反应呈现消退现象。VEGF蛋白在对照组大鼠关节软骨仅有微量表达,而在术后8周OA组大鼠关节软骨表达则显著升高(P0.01);与OA组相比,吲哚美辛组大鼠关节软骨中VEGF蛋白表达显著降低(P0.01)。结论吲哚美辛对骨关节炎的抑制作用可能与下调VEGF蛋白的表达相关。     

BDNF对大鼠急性脊髓损伤后NF-κB表达的影响

目的研究脑源性神经营养因子(BDNF)对急性脊髓损伤大鼠核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)表达的变化。方法参照Nystrom压迫方法制作大鼠脊髓压迫损伤模型,成年健康Wistar大鼠72只,雌雄不限,按随机数字表法分为正常对照组8只、损伤组32只、BDNF组32只。免疫组化和Western blot检测各组大鼠NF-κB的表达。结果免疫组化结果显示:损伤组与BDNF组NF-κB阳性产物的平均光密度值(mean optic density,MOD)显著高于正常对照组(P<0.01);而BDNF组与损伤组相比A值明显降低(P<0.01);Western blot结果显示:与正常对照组比较,损伤组与BDNF组NF-κB的灰度值(integrated density value,IDV)与内参照IDV的比值明显升高(P<0.01),而BDNF组则明显低于损伤组(P<0.01)。结论 BDNF很可通过下调NF-κB的表达参与脊髓继发性损伤。