巨大原发性下腔静脉平滑肌肉瘤一例

患者女,36岁,因发现上腹部包块2月余于2004年5月16日入院.病后轻微腹胀,无恶心呕吐,无呕血黑便,无发热黄疸等.     

血塞通治疗脑出血临床观察

<正> 2000年元月至2003年4月,我院用血塞通注射液治疗脑出血30例取得一定效果,现就临床疗效报告如下:1 临床资料 选择2000年元月至2003年4月住院的脑出血患者60例,均经头颅CT证实,将60例患者随机分为2组,各30例,治疗组男17例,女13例,年龄46岁～84岁;对照组男16例,女14例,年龄40～86岁。全部病例均第一次患病,均有     

胃穿孔修补术1例护理体会

胃穿孔修补手术前后对病人的心理、饮食、口腔、皮肤等多方面护理 ,在临床上起着重大作用 ,现将 1例护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,6 8岁。因持续性全腹疼痛 2天于 2 0 0 0年 3月 16日收入院 ,入院前 2天午饭后 ,突然出现上腹部刀割样疼痛 ,逐渐及全腹部 ,无恶心、呕吐及排便、排气。在家中乡医曾给予肌注镇痛剂治疗 (药物及剂量不详 ) ,效果欠佳。于昨天 17点急来我院就诊 ,既往有 15年胃病史 ,未做系统治疗。查体 :Ｔ 39℃ ,Ｐ 110次 /分 ,Ｒ 2 6次 /分 ,ＢＰ12 0 / 7 5ｋＰａ ,急性病容 ,呈胸膝位 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,未…     

成人—成人活体右半肝移植16例报告

目的：报道东京大学16例成人终末期肝病患进行活体右半肝移植的经验。方法：统计自2000年10月到2001年4月，对16例成人终末期肝病患进行了活体右半肝移植。供体和受体的平均体重分别为55kg(42-78kg)和57kg(41-81kg)。结果：供体手术的平均失血量为80ml(300-1600ml)，供体的平均住院时间为12d(6-38d)，14例供体未输血，1例供体术后发生并发症。移植肝的平均重量为719g(450-1050g)，所有移植肝均立即恢复功能，病人精神状康复，凝血酶原时间恢复正常。2例受体需要再次手术探查，2例患死亡（1例在术后16d死于全身性念珠菌感染，另1例在术后26d死于门静脉栓塞）。结论：认为采用右半肝的活体肝移植可以提供足够体积和功能的肝脏达到较好的结果。为成年患的肝移植提供了新的选择。     

全身营养支持完全胃肠外营养及其适应证

TPN( Total parentalnutrition)是指完全从静脉供应病人所需要的全部营养要素,包括足够的热量、必需氨基酸和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素,使病人在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状况,体重增加,创伤愈合,幼儿可以继续生长发育.     

外科理念下肝脏恶性肿瘤微创治疗策略

随着肝癌治疗手段的增加和技术的发展,其整体生存率逐步上升。肿瘤微创介入医学的发展使部分肝癌患者能够不通过手术而获得良好的治疗效果,然后,手术作为治疗肝癌最主要的手段,其重要性不可否认。肿瘤治疗的多学科综合序贯性治疗使得不同科室间治疗“互动”逐渐增加,肝癌微创介入相关治疗如经皮动脉导管化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)、射频消融(radio frequency ablation,RFA)等技术在外科领域同样广泛应用,而外科医师将上述治疗方式与手术相结合,又产生了更多更优的操作方式和组合效果。本文着重介绍肝胆外科领域中肝癌微创治疗的特点和策略。     

“3D时代”与精准肝切除

2009年岁末,一部电影《阿凡达》,不仅为人们带来了前所未有的视觉震撼,而且还彻底颠覆了过去所有的观影概念,开启了电影数字化革命的新浪潮.而这一切的发生,是源于计算机操纵下的三维(3D)虚拟影像技术所搭建起的虚拟世界与现实世界完美结合.3D技术为外科学的发展带来的机遇和挑战,其深远意义要远远大于影院中的数字化革命,黄志强院士曾经形象地形容3D医学影像技术是外科医生的"第三只眼",将改变传统外科学的面貌.     

张洪义教授辨治疑难杂症验案3则

正张洪义教授从医近50余年,其医术精湛,尤擅长于临床疑难杂症的诊治,声誉颇佳。笔者于本科就读阶段有幸跟随恩师门诊4年,现择其疑难病案3则报道如下,以飨临床同道。1重用白矾治疗顽固性呃逆呃逆,古称噎,为临床常见病,以喉间呃呃连声,声短而频,不能自制为主要表现。常见于胃肠道疾患、     

德国胰腺癌的外科治疗进展及术式特点

摘 要：德国每年新发胰腺导管腺癌病例约16000例,2010年死亡约15500例,其发病率与死亡率相当,5年生存率仅8%,为所有癌症中最低的。确诊较晚、早期转移和可治愈性的切除率低是胰腺癌高病死率的主要原因。本文结合作者在德国学习期间的经验及文献复习,就德国胰腺癌外科治疗的目标、病理分级要求、可切除性判断指标、术前胆道引流、腹腔淋巴结清扫范围、胰十二指肠切除术式特点以及复发再手术问题等近年来的最新进展作一简要综述。     

急性胰腺炎的综合治疗

急性胰腺炎(acute pancreastitis,AP)是指胰腺及其周围组织被胰腺内激活的胰酶自身消化而引起的急性化学性炎症,是常见的急腹症之一,常累及全身多个器官,其发病机制与胰酶的激活、炎症介质的活化、胰腺血液循环紊乱、细胞凋亡等因素密切相关.