重症口腔颌面部多间隙感染的综合处理

目的:探索内、外学科合作诊治重症口腔颌面部多间隙感染的方法,以提高临床治愈率。方法:重症口腔颌面部多间隙感染10例,由急诊科与口腔颌面外科协作诊治,给予切开引流、抗感染、全身营养支持治疗,对其临床表现、实验室检查和治疗结果等进行回顾分析。结果:经内、外科协作治疗后,7例痊愈,3例(30.0%)死亡,较传统治疗死亡率降低(61.5%)。结论:对重症口腔颌面部多间隙感染,采取内、外科协作,全身与局部兼顾的方法综合处理,可降低死亡率,提高治疗效果。     

三叉神经痛患者微血管减压术后卡马西平戒断反应的临床表现和原因分析

目的：研究三叉神经痛患者微血管减压术后卡马西平戒断反应的发生情况,并对可能的相关因素进行探讨。方法：对90例诊断为原发性三叉神经痛并行微血管减压术的患者手术前、后进行卡马西平血药浓度测定,观察术后临床表现,评估术后卡马西平戒断反应的发生情况,并对患者的一般情况（年龄、性别、病程）,血管压迫情况（部位、程度）,术中及术后情况（手术时间、术后疗效、并发症）,卡马西平服药情况（服药时间、服药剂量、手术前、后卡马西平血药浓度、术后血药浓度降低值）各可能因素进行分析,采用SAS16.2软件包对结果进行χ2或Fisher检验。结果：术后卡马西平戒断反应的发生率为28.9%,戒断反应的症状主要包括失眠、烦躁、手足震颤、幻觉和剧烈头痛。术前有无卡马西平服用史（P=0.0001）、服药剂量（P=0.0277）和术后血药浓度下降多少（P=0.0213）与戒断反应的发生呈显著相关。结论：术前大剂量使用卡马西平和术后血药浓度大幅度下降,是导致发生三叉神经痛患者微血管减压术后出现卡马西平戒断反应的重要因素。     

马法兰预处理行自体外周血造血干细胞移植患儿的护理

目的 总结14例以马法兰预处理行自体外周血造血干细胞移植患儿的护理特点.方法 根据儿童的生理特点行移植前的各项准备,并放置双通道中心静脉插管.预处理方案采用卡铂和足叶乙甙24 h持续静脉滴注,加马法兰,连用4 d.结果 经中心静脉双通道持续静滴化疗药物4 d,未发生渗漏等现象,耐受性好;均发生了感染、较严重的消化道反应及严重的口腔黏膜溃烂水肿,均伴有严重的孤独感和心理负担.通过加强无菌观念,做好口腔护理、肛周护理等基础护理工作,并重视心理护理14例患儿的各种并发症均痊愈,移植成功.结论 中心静脉插管有利于顺利实施连续4 d的化疗,用马法兰等预处理的移植患儿伴有十分严重的并发症,认真细致的护理至关重要.     

ACCESS PORT SYSTEMS埋入式镇痛输注系统围术期护理观察

目的探讨ACCESS PORT SYSTEMS埋入式镇痛输注系统的镇痛效果和护理方法。方法对60例晚期癌痛患者植入PORT泵,对镇痛效果进行观察,总结护理要点。结果术后3 d镇痛效果,镇痛有效59例,镇痛总有效率为98.3%,无明显并发症。结论晚期癌痛患者使用鞘内吗啡镇痛泵镇痛效果好,不良反应少。做好术前准备,术后做到良好护理。     

不同剂量阿伦膦酸钠对骨量减少老年女性骨密度影响的比较

目的：比较常规剂量与低剂量阿伦膦酸钠对老年女性骨量减少患者骨密度的影响。方法采用随机双盲对照研究对确定有2个危险因素的社区老年女性人群进行随机抽样检查骨密度,将－2.5≤T值≤－1.0的60例患者随机分为常规剂量组与低剂量组,各30例。常规剂量组每周给予阿伦膦酸钠70 mg治疗;低剂量组每2周给予阿伦膦酸钠70 mg治疗。治疗期均为1年。比较分析两组治疗前后骨密度变化差异。结果常规剂量组较低剂量组治疗前后股骨近段骨密度增加幅度大（2.3％和2.2％）,但差异无统计学意义。两组腰椎骨密度都呈负增长（－17.9％和－16.4％）,组间差异无统计学意义。结论常规剂量与低剂量阿伦膦酸钠治疗老年女性骨量减少患者1年后骨密度变化差异不大。低剂量提高骨量减少老年妇女股骨近段骨密度的效果与常规剂量相当,可以减轻患者治疗成本,提高患者依从性,为治疗骨质疏松提供又一个方法。     

阿卡波糖联合维格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及安全性

目的：探讨老年2型糖尿病患者应用阿卡波糖联合维格列汀治疗的效果及安全性。方法老年2型糖尿病患者单用阿卡波糖（50 mg／次,每天三餐中各一次）治疗12周以上,7.5％＜糖化血红蛋白（ HbA1c ）＜9.0％,随机分为两组：一组加用维格列汀50 mg／次,2次／d（维格列汀组）及另一组加用瑞格列奈1 mg／次,2次／d （瑞格列奈组）共治疗12周。结果两组治疗12周后,与基线相比,校正后的HbA1C平均降幅分别为（－1.02±0.05）％和（－1.21±0.05）％（ P＜0.05）;后者较前者下降明显（ P＜0.05）。空腹血糖在两组均有一定程度下降,维格列汀组下降（－1.12±0.08）mmol／L,诺和龙组（－1.35±0.06）mmol／L;后者较前者明显下降（P＜0.05）;治疗后两组体重变化差异无统计学意义;维格列汀组胃肠道不良事件10例,无低血糖事件;瑞格列奈组胃肠道事件6例,2例低血糖;不良事件总发生率分别为31.2％和20.0％（P＜0.01）。结论老年2型糖尿病单用阿卡波糖血糖控制不佳患者,加用维格列汀可显著降低HbA1c;疗效较联用诺和龙稍差,胃肠道不良反应增加,低血糖事件发生率降低。     

归芪多糖对衰老细胞周期及p53、p16蛋白的影响

目的:研究归芪多糖对衰老的WI-38细胞的细胞周期及p53、p16蛋白表达的影响。方法:采用MTT法,研究不同浓度归芪多糖对WI-38细胞活力的影响,筛选出归芪多糖最佳作用浓度;采用流式细胞术分析细胞周期;Western blot法分析归芪多糖对p53、p16蛋白表达的影响。结果:0.016/mg·m L归芪多糖可明显促进细胞增殖;与衰老组细胞相比,归芪多糖可明显促进衰老细胞进入分裂期(P0.01),并可显著降低衰老模型组细胞p53和p16蛋白的表达。结论:归芪多糖可延缓WI-38细胞的衰老,其作用机制与调控细胞周期,抑制p53-p21和p16-pRb信号通路有关。     

桔贝合剂联合红霉素治疗儿童支原体肺炎临床研究

背景:支原体肺炎体征轻,可出现多系统损害。目的:探讨桔贝合剂联合红霉素治疗儿童支原体肺炎咳嗽的疗效。方法:将82例支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组给予红霉素抗感染,止咳化痰等治疗,治疗组在治疗组的基础上给予桔贝合剂治疗。观察治疗后两组体温恢复正常时间及咳嗽消失时间。结果:治疗组体温恢复正常时间和咳嗽时间消失的时间短于对照组。结论:桔贝合剂联合红霉素能明显缩短支原体肺炎高热时间及咳嗽时间,提高患儿生活质量。     

自制中药敷贴联合热疗对肝胆外科术后肠胀气的疗效

目的:探讨自制中药敷贴神阙穴、足三里联合热疗治疗肝胆外科手术后肠胀气的临床效果。方法:选取2015年2月~2017年2月于舞阳县疾控中心慢性病防治医院和舞阳县中心医院行肝胆外科手术治疗后出现肠胀气的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予自制中药敷贴神厥穴、足三里,并予以热疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,首次肛门排便、排气及肠鸣音恢复正常时间均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上辅以中药敷贴神厥穴、足三里联合热疗,能够有效促进肝胆外科术后胃肠功能早日恢复,值得临床推广应用。