胸膜内固定与难治性气胸典型病例分析

随着CT和胸腔镜等诊断治疗技术的广泛使用,人们对气胸的认识有了长足的进步。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)晚期并发的自发性气胸已经取代肺结核成为首位原因,特别是难治性气胸仍然是威胁患者健康和生命的世界性难题[1-3]。我们经过十余年潜心研究,创立了胸膜内固定,用于治疗COPD晚期并发难治性气胸,取得满意疗效。为将此技术推广应用     

78例下肢深静脉血栓形成的临床分析

静脉血栓症（venous thromboembolism）包括肺栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE）和深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）,而相当部分DVT可导致PTE,甚至是致死性的PTE。特别是近年来防治PTE的临床实践表明,防治PTE的发病源头DVT更为重要,从而使深静脉血栓形成的防治受到前所未有的重视。而DVT最常见的是下肢DVT,近年来有明显增加的趋势。为了提高DVT的防治水平,降低DVT的死亡率和致残率。     

心肺复苏期间酸碱失衡的诊断与治疗

心搏骤停是临床上常见的危重症之一，从病因上大体可分为心源性和非心源性心搏骤停，从病程上可分为急性病和慢性病心搏骤停。国外的统计表明，院外发生的心搏骤停，只有10％～20％的患者能自主循环恢复（return of spontaneous circulation,ROSC），存活出院的患者仅占6％。     

肺非特异性防御机制的研究进展

本文综述了近年来肺非特异性防御机制的研究进展,主要包括呼吸道抗微生物肽、巨噬细胞和细胞因子应答以及中性粒细胞的募集和吞噬方面的新发现、新观点.     

地塞米松氨茶碱及特布他林对家兔肾脏内髓集合管细胞H+/K+交换和Cl-/HCO3-交换的影响

目的：探讨地塞米松、氨茶碱及特布他林对肾脏内髓集合管（IMCD）细胞H^＋／K^＋交换和Cl^-／HCO3^-交换的影响。方法：根据分组情况，家兔肾脏IMCD细胞单层分别在2种浓度的地塞米松、氨茶碱或特布他林缓冲液中孵育72h，用荧光探针法测定各组的H^＋／K^＋交换及Cl^-／HCO3^-交换结果。结果：地塞米松、氨花碱和特布他林各组的H^＋／K^＋交换及Cl^-／HCO3^-交换与对照组相比，均无显著差异。结论：临床常用剂量的地塞米松、氨茶碱和特布他林对家兔肾脏IMCD细胞H^＋／K^＋交换及Cl^-／HCO3^-交换无显著影响。     

PGE_1在ARDS患者中的生理效应和副作用

曾报道前列腺素E_1(PGE_1)能提高ARDS患者的存活率.作者用前瞻性研究评价PGE_1在ARDS 患者中的生理效应和副作用。PGE_1组17例,经中心静脉导管持续输入PGE_1 30ng·kg~(-1)·min~(-1),一般疗程7天。对照组17例,其平均年龄、性别、APACHE Ⅱ计分、ARDS 计分及ARDS病因均与PGE_1组相似.结果PGE_1明显降低全身血管阻力指数(SVRI)和摄氧率.输入PGE_1时,白细胞总数和     

老龄家兔慢性铜绿假单胞菌肺部感染的实验研究

目的：建立慢性铜绿假单胞菌（PA）肺部感染动物模型，研究铜绿假单胞菌对肺组织的致病作用。方法：本实验用生理盐水作对照，用喷雾法反复吸入感染家兔。比较二组家兔的体温、血象及支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌计数；观察肺组织的病理改变。结果：吸菌组家兔白细胞总数显著升高，BALF细菌培养菌落计数显著高于对照组。病理学观察发现吸菌组家兔肺泡腔内大量出血、渗出，肺组织内多个小脓肿形成，中性粒细胞及多核巨细胞浸润。随着吸菌时间延长，逐渐出现慢性肺部病理改变。结论：使用老龄家兔反复吸入黏液型PA，可以建立PA菌慢性肺部感染家兔模型。     

先天性支气管肺囊肿15例临床分析

先天性支气管肺囊肿系胚胎稍晚期的支气管肺组织局限性发育异常,是临床上较常见的一种先天性肺疾病,容易误诊为肺脓肿、肺部感染、气胸等,且有先天性支气管肺囊肿引起致死性空气栓塞的报道[1,2].因此,我们对1992年9月～2002年7月收治的15例先天性支气管肺囊肿患者进行临床分析,目的在于提高对此病的诊治水平.     

安美汀、红霉素对铜绿假单胞菌菌膜的作用研究

目的 :观察安美汀、红霉素在体外对铜绿假单胞菌菌膜的作用。方法 ;将聚乙烯膜和绿脓杆菌置LB培养基中培养 4 8h ,扫描电镜观察有菌膜形成时取出聚乙烯膜 ,漂洗后分别放入含有不同浓度安美汀和红霉素的LB培养基中 ,2 4h后观察菌膜情况 ,并将培养液接种至LB琼脂平板观察是否有菌落形成。结果 :聚乙烯膜和铜绿假单胞菌共培养 4 8h ,扫描电镜观察到有菌膜形成 ;浓度为 10 0、30 0和 5 0 0 μg/ml的安美汀和浓度为 5 0、10 0和 30 0 μg/ml的红霉素作用 2 4h,聚乙烯膜上的铜绿假单胞菌菌膜均消失 ,培养液接种至LB琼脂平板无菌落形成。结论 :聚乙烯膜和铜绿假单胞菌共培养 4 8h可成功制作铜绿假单胞菌菌膜的体外模型 ;较高浓度的安美汀和红霉素对伴有菌膜形成的铜绿假单胞菌有杀灭作用     

下呼吸道嗜麦芽窄食假单胞菌感染12例临床分析

目的：随着新的广谱抗菌素不断涌现及广泛应用。一些以前认为致病力较弱的细菌如嗜麦芽窄食假单胞菌导致的感染正逐渐增多。本研究旨在提高对咚吸嗜麦芽窄食假单胞菌感染的防治水平。方法：2001年痰培养分离致病菌74株。其中12株嗜麦芽窄食假单胞菌，微量稀释法进行药敏实验，并对12例痰培养嗜麦芽窄食假单胞菌阳性患者进行临床分析。结果：嗜麦芽窄食假单胞菌占分离致病菌的16.2%，列第二位；12株细菌对三代头孢、喹诺酮类及SMZco普遍耐药，12株嗜麦芽食假单胞菌对阿莫西林均耐药；经综合治疗措施及有效抗菌素联合治疗，11例患者痊愈出院。结论：下呼吸道嗜麦芽农作物食假单胞菌感染巳成为院内感染的重要原因，年老、合并多个系统慢性疾患、有施和有效抗菌素联合治疗仍可取得满意疗效。