心外膜脂肪组织厚度对冠状动脉搭桥术后患者预后的预测价值

目的探讨心外膜脂肪组织厚度对冠状动脉搭桥术后患者预后的预测价值。方法采用回顾性分析,纳入2016年4月至2019年3月于首都医科大学附属北京同仁医院行冠状动脉搭桥术的76例患者的临床资料,术后随访3个月,根据不良事件发生情况分为预后不良组7例和预后良好组69例。收集基线资料及相关实验室检查指标,应用超声测量患者的心外膜脂肪组织厚度,绘制受试者工作曲线评估心外膜脂肪组织厚度对冠状动脉搭桥术后患者预后的预测价值。结果术后3个月随访时出现不良事件7例,发生率为9.21%。两组患者美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、心外膜脂肪组织厚度、血管狭窄数目、糖化血红蛋白和尿酸水平差异均有显著性(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示入院时NYHA分级较高、血管狭窄数目较多和心外膜脂肪组织厚度较高均是冠状动脉搭桥术后患者预后不良的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线分析结果显示曲线下的面积为0.658,95%CI为0.536~0.779,P=0.017,最佳临界值为7.32mm,其预测冠心病患者冠状动脉搭桥术后预后不良灵敏度为65.9%,特异性为58.8%。结论心外膜脂肪组织厚度增高是冠心病患者冠状动脉搭桥术后不良事件发生的独立危险因素,具有一定的预测价值。     

心房颤动血栓栓塞病例对照研究与关系型数据库

目的开发一个具有对房颤研究专业特色的关系型数据库,应用于数据结果的采集、录入、管理、和分析统计,并结合实际应用探讨关系型数据库在房颤病例对照研究方面的应用及其在整个临床试验研究领域的意义.为"中国房颤病人血栓栓塞研究"科研项目中病历对照研究部分提供一个采用先进的关系型数据库管理的解决方案.     

金牛区社区卫生服务中心与诊所消毒质量监测

目的了解金牛区所辖社区卫生服务中心、诊所消毒质量现况。方法现场采样空气、物表、医生手等样品,按照《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）评价。结果社区卫生服务中心共监测采样2次,采样157份,2009年社区卫生服务中心消毒质量监测总体合格率为87.50%。诊所监测采样2次,总体监测合格率为63.43%,2009年物体表面合格率为92.99%,医务人员手合格率为79.51%,护士手合格率为86.25%。结论金牛区社区卫生服务中心、诊所消毒质量整体比较好。     

红细胞分布宽度和左心房容积指数与非瓣膜性心房颤动的关系

【摘要】目的：探讨红细胞分布宽度(RDW)和左心房容积(LAV)指数(LAVI)与心房颤动（AF）间的关系,筛选早期预测AF的指标。方法：108例非瓣膜性阵发性AF的患者为AF组和84例无AF患者为对照组,两组均进行体格检查和超声心动图影像学检查,全血细胞计数分析了RBC、RDW、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及平均红细胞体积。比较两组人口学资料和超声心动图的资料。结果：AF组LAV、LAVI、RDW和hs-CRP均显著高于对照组(P＜0.05)。两组NLR比较无明显差异(P＞0.05)。多元Logistic回归分析显示：升高的LAVI、RDW和hs-CRP是非瓣膜性AF发生的独立预测因子。结论：升高的RDW水平和升高的LAVI可能是独立的非瓣膜性AF发生的预测危险因素。     

成都金牛区2015-2016年疑似预防接种异常反应分析

目前疫苗产业链中新产品层出不穷,加之疫苗接种针次数量的逐年增加,疫苗接种后出现疑似预防接种异常反应的风险提高.在山东疫苗事件发生以后,公众和社会愈发关注疫苗使用的安全性和疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生情况,党和国家领导人高度重视预防接种,进一步规范并强化了AEFI监测处置和疫苗安全性评价工作[1-3].为今后更加规范地开展全区范围内的AEFI监测处置工作,有效分析其发生的原因及相关薄弱环节,为改进疫苗品质、保障接种安全和提高服务质量提供依据[4],金牛区疾病预防控制中心于2015-2016年度开展了AEFI监测处置工作,现将结果分析如下.     

重论西周时期的“公田”和“私田”

战国时代的孟子,在淡到“井田”时,引用了《诗经·大田》篇“雨我公田,遂及我私”两句诗。孟子说:“夏后氏五十而贡,殷人七十而助,周人百亩而彻。其实皆什一也。彻者彻也,助者藉也。……《诗》云:‘雨我公田,遂及我私’。惟助为有公田。由此观之,虽周亦助也。”接着,他对“公田”、“私田”作了这样的解释和发挥:“方里而井,井九百亩,其中为公田。八家皆私百亩,同养公田。公事毕,然后敢治私事”。     

应用阴阳平衡理论、肾小管-肾小球反馈理论指导临床治疗小管-间质肾病肾衰83例

本文报道83例与肾小管间质病变有关的肾病肾衰,并应用阴阳平衡理论结合肾小管-肾小球反馈理论及其他理论指导治疗上述疾病。中医治法有滋阴生津、活血、益气、清热、健脾等法,西药仅用抗高血压药物及输液补充电解质。结果83例治愈者占10.8%,总有效率为80.7%。     

60岁以上患者心脏瓣膜置换术98例临床分析

目的 总结98例老年心脏瓣膜置换术患者的早期临床结果及特点.方法 选择我院2001年1月至2010年12月60岁以上行瓣膜置换术者98例,其中单瓣置换87例(二尖瓣置换58例,主动脉瓣置换29例)、双瓣置换11例,及同期行冠状动脉旁路移植术41例,左室室壁瘤手术2例.对其临床资料进行总结,分析近年老年瓣膜置换的特点.结果 本组共置换心脏瓣膜109枚,其中机械瓣39枚,生物瓣70枚.主动脉内球囊反搏置入5例.院内死亡4例(4.08％),左室破裂1例,室颤1例,出血二次开胸后继发多器官功能衰竭2例.2例(2.04％)病重自动出院,其余痊愈出院.术后早期16例(16.33％)发生并发症,包括精神神经系统并发症2例、二次开胸止血6例、低心排7例、二次插管1例、气管切开2例、严重心律失常1例、切口感染延迟愈合2例、肾功能不全6例及心包大量积液1例.结论 60岁以上瓣膜病患者多合并其他疾病,且术后并发症较多,生物瓣应用逐渐增多,同期行冠状动脉旁路移植术较多,完善的术前检查、充分准备可获得良好的疗效.     

冠状动脉旁路移植术

正冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥术,coronary artery bypass grafting,CABG)是最常见的重大外科手术之一,也是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)效果最佳的手段。CABG采用自体血管,对狭窄或者阻塞的冠状动脉进行搭桥,以达到改善心肌供血的治疗目的。1流行病学目前在国内外,冠状动脉旁路移植术(CABG)已经成为心脏外科医生开展的主要手术。最新资料     

散发性脑炎?精神分裂症?

病史摘要:陆某某,女,19岁,未婚,辍学青年。院号28-109936,患者85年2月份,因无故发笑、哭泣一周,被家人送当地县人民医院,拟诊“散脑”收住入院(治疗情况不清楚)。治疗10余日,未见好转而作自动出院监复学。但课堂纪律较前涣散,上课时不是打哈欠,便是伏案打盹,抑或双手搭在男同学肩背上,对于教师批评、同学嘲笑也取无所谓态度。学习成绩明显下降。除此