急性危重患儿血清转铁蛋白及生长激素水平的检测

检测了 32例危重患儿、7例极危重患儿与 31例普通患儿 (共 70例 )的血清转铁蛋白 (TF)和生长激素 (GH)的水平 ,并对其中的 2 8例危重患儿在疾病恢复期进行了复查。结果显示极危重患儿血清转铁蛋白水平低于危重患儿 ,而危重患儿又低于普通患儿。危重患儿组的生长激素水平明显高于普通患儿组 ,而极危重病人组与另两组差异均无显著性。进入恢复期后 ,患儿血清转铁蛋白水平明显上升 ,而生长激素水平无明显下降。因此 ,血清转铁蛋白水平可反映患儿营养状况及患儿病情危重程度     

疏肝和胃汤治疗慢性胃炎

慢性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变.临床十分常见,其主要临床表现为时有上腹部疼痛或不适,上腹胀,早饱,嗳气,烧心,恶心等消化不良症状.目前治疗慢性胃炎的中西药虽然很多,但疗效尚不是十分满意.疏肝和胃汤是笔者自拟治疗慢性胃炎的经验方.     

全凭静脉麻醉中丙泊酚联合咪达唑仑对内隐记忆的影响

目的探讨术中丙泊酚联合咪达唑仑对内隐记忆的影响,分析内隐记忆消失的中潜伏期听觉诱发电位(MLA-EP)参数界值。方法全凭静脉麻醉下行择期手术患者30例,随机分为丙泊酚组(P)和丙泊酚联合咪达唑仑用药组(PM),每组15例。所有患者切皮2min后,让患者听录音带即内隐记忆刺激。记录入室时(T1)、气管插管后5min(T2)、切皮前2min(T3)、切皮后2min(T4)、内隐记忆刺激完成即刻(T5)等时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、MLAEP。术后6h进行记忆调查,测定患者的模糊辨听率。结果全麻后Pa、Nb波潜伏期延长、波幅降低(P<0.01);丙泊酚组与联合用药组MLAEP的变化无显著性差异(P>0.05)。术中所有患者的外显记忆和内隐记忆均消失;模糊辨听率比较,组内、组间相比均无统计学差异(P>0.05)。结论麻醉剂量的丙泊酚[4.0~6.0mg/(kg·h)]可以消除外显记忆和内隐记忆。丙泊酚联合咪达唑仑可以消除外显记忆和内隐记忆。MLAEP参数Pa、Nb波潜伏期、波幅可以作为评价术中镇静深度的客观监测指标。     

小剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响

目的观察小剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者眼内压(IOP)的影响。方法择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级,BMI 18~22kg/m2,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组患者麻醉诱导前10min内静脉输注右美托咪定0.4μg/kg,C组给予等容量生理盐水。记录麻醉前(基础值,T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、气腹5min(T2)、体位改变后5min(T3)、体位改变后30min(T4)、气腹60min(T5)和气腹结束后10min(T6)时IOP和CVP;计算眼灌注压,记录术中高眼压(眼内压>21 mm Hg)的发生情况。结果与T0时比较,T1时两组IOP、眼灌注压及CVP明显降低,T2~T5时C组IOP和CVP明显升高、眼灌注压明显降低(P<0.05)。与C组比较,T2~T5时D组IOP明显降低,眼灌注压明显升高,T3~T5时D组CVP和高眼压的发生率明显降低(P<0.05)。结论静脉输注右美托咪定0.4μg/kg可有效减轻妇科手术患者气腹及体位因素导致的IOP升高。     

中医药综合治疗泛发型玫瑰糠疹的护理

采用中医辨证施治，中药汤剂内服、外洗、液氮冷冻。丹参穴注双足三里，配合恰当的护理治疗泛发性玖瑰糠疹28例，总有效率100％。治愈时间10～20天。     

匹多莫德对麻疹患儿的临床疗效及其对淋巴细胞亚群的影响

目的探讨麻疹患儿中应用匹多莫德的临床疗效及其对淋巴细胞亚群的影响。方法将2011年12月至2013年12月间我科收治的76例麻疹患儿随机分为两组各38例,对照组予以抗病毒、防感染以及对症处理等常规干预措施,观察组在常规干预措施的基础上给予匹多莫德治疗,观察两组患儿的临床疗效,观察两组治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+变化情况。结果观察组痊愈8例,显效13例,好转15例,无效2例,总有效率为94.74%;对照组痊愈5例,显效10例,好转13例,无效10例,总有效率为73.68%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的CD3+、CD4+、CD8+检测水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CD3+、CD4+显著高于对照组,CD8+则显著低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德治疗麻疹患儿疗效较佳,有助于恢复被抑制的免疫能力,提高机体细胞的免疫功能,具有临床推广价值。     

从"医不三世,不服其药"谈医易相通观

"医不三世,不服其药"一语对后世医学界影响较大,众多医家多有阐发,但解释众说纷纭,各执一词,兹略陈愚见,以就正于同道.     

疑难重病运用四逆汤治验举隅

四逆汤出自《伤寒论》。为治疗少阴阳衰的主方,具有回阳救逆之功效。笔者运用四逆汤治疗多种疑难重症,疗效满意,现举验案如下。1顽固性冷汗:刘某,女,71岁。2005年6月11日初诊。昼夜冷汗外出5年余。诉5年前,因体虚受凉感冒,经某医予以安乃近等药后,遂经常昼夜冷汗外出。曾往多家医院求治,或用谷维素、阿托品等西药,或服中药玉屏风散、桂枝汤、当归六黄汤等,均无效。时值盛夏,气候炎热,人皆短袖薄逐渐加重,终至脾肾阳衰,阴寒极盛,阳气欲亡。故急宜温补脾肾,回阳救逆,涩肠止泻。四逆汤加赤石脂正有此功,药量虽重,但分4次服,有利于体内缓缓吸收…     

中药熏蒸加牵引治疗急性腰椎间盘突出症

自 1998～ 2 0 0 0年 ,我科采用中药熏蒸疗法配合牵引治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者 30例。现总结报告如下。　　临床资料　本组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 2 4～ 45岁。病程 4天～ 6年。本次发作 1～ 3天。ＣＴ或ＭＲＩ片示椎间盘突出、神经根受压明显 ,其中Ｌ3～ 4椎     

自拟宣肺止咳汤治疗感冒后久咳不愈68例

目的：观察自拟宣肺止咳汤治疗感冒后久咳不愈的临床疗效。方法：自拟宣肺止咳汤治疗感冒后久咳不愈68例。结果：治愈57例，好转8例，总有效率95．6％。结论：感冒后久咳不愈不仅要宣肺止咳，还应抓住肺与大肠相表里的关系，注意调节大肠经，疗效确切。