经皮穿刺微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛并发症的危险因素分析

目的 探讨经皮穿刺微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛术后并发症的影响因素。方法 回顾性分析2015年12月至2017年6月经皮穿刺微球囊压迫术治疗的428例原发性三叉神经痛的临床资料。采用多因素Logistic回归分析术后并发症的危险因素。结果 428例中，术后发生并发症383例。多因素Logistic回归分析显示病程≥5年、疼痛累及三叉神经第二支、合并高血压、合并糖尿病是术后并发症的独立危险因素（P<0.05）。结论 经皮穿刺微球囊压迫术原发性三叉神经痛的术后并发症发生率高，控制血压、血糖水平，并适当调整术中球囊参数，有助于减少术后并发症。     

子宫内膜异位症中医证候初探

目的子宫内膜异位症(简称"内异症")是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外部位而导致一种育龄期妇女常见疾病,临床以进行性加重的痛经、性交痛、不孕、月经异常等为主要表现。中医药在内异症的治疗中发挥了重要的作用,但内异症的证型目前尚无统一标准,不仅影响内异症临床治疗,而且严重影响内异症中医临床研究的科学性及可重复性。因此本课题拟通过临床流行病学调研,初步分析、总结内异症中医证候规律,从而能促进内异症的中医临床辨证论治体系的规范化、标准化。方法本课题采用临床流行病学调研的设计方法,对患者一般情况、部分相关危险因素以及中医证候信息资料进行调查,结合因子分析、聚类分析等多元统计方法进行统计分析,初步探讨内异症中医证候规律特点。结果子宫内膜异位症中医证候规律的分析,通过对383例内异症患者中医证候的频数分析,删除构成比≤10%的症状指标,得到有意义的症状指标74项,并将这些症状信息作为观察指标。其中项目频率最高的为夹血块,或经行不畅,构成比为84.3%,其次是经行或经前胸胁乳房胀痛,构成比为77.3%,经行腹痛,构成比为73.9%。综合因子分析结果中每个变量的构成比、载荷值,以及聚类分析的分类结果,并结合专业知识及专家建议,参照《中药新药临床研究指导原则》《中医妇科学》《中西医结合妇科学》等书籍,将五类证候群命名为气滞血瘀型、气滞寒凝血瘀型、气虚血瘀型、湿热瘀结型、气滞肾虚血瘀型,其中以气滞寒凝血瘀型病例数最多,占60.6%,其次是气滞肾虚血瘀型,占14.6%,气虚血瘀型占8.9%,气滞血瘀型占8.1%,湿热血瘀占5.7%,单纯血瘀证2例。根据内异症血瘀之病机兼夹证进行证型拆分,统计气滞血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀、气虚血瘀、湿热瘀结各个证型在383病例中的频次,其中气滞血瘀频次最高为324,占比为84,3%,其次为寒凝血瘀证,240例,62.7%。结论通过本次调查分析383例内异症患者的中医证候信息得出内异症的中医证候分布规律特点如下:①结合变量因子分析、聚类分析结果及专业知识,可得出气滞血瘀证、气滞寒凝血瘀证、气滞肾虚血瘀证、气虚血瘀证、湿热血瘀证为内异症临床常见5种证候,其中以寒凝气滞血瘀最多见。②血瘀证是内异症共有证候。内异症临床多见复合证型,血瘀证兼有气滞、寒凝、肾虚、气虚、湿热;或虚或实或虚实寒热夹杂。③内异症的病因病机为血瘀,气滞血瘀为内异症的临床基础证型。     

移植肾动脉狭窄的介入治疗

目的研究移植肾动脉狭窄(TRAS)的临床特点及介入治疗的疗效。方法回顾性分析TRAS患者的临床资料,排除临床资料不完整者,分析总结其临床特点、诊断方法及介入治疗的疗效。结果共搜集病例31例,行介入手术35次。6例行单纯球囊扩张(PTA),24例行支架置入,1例手术失败。术后肾动脉狭窄程度、肾功能及血压明显改善,围手术期未发生严重并发症;平均随访29.6个月,PTA术后2例(33.3%)复发狭窄,行支架置入术无复发;支架术后3例(12.5%)再发狭窄,2例成功行PTA术后无复发。结论肾移植术后密切超声随访有利于早期诊断TRAS,介入治疗TRAS安全、有效且应被视为一线治疗方法。     

125I粒子治疗胸壁髓外浆细胞瘤1例

<正>1临床资料患者,女,74岁,2018年4月因"发现胸壁肿块半月余"就诊于我院。查体:胸骨上段可触及3 cm×4 cm包块,质韧,活动性欠佳,无压痛,包块表面皮肤无红肿;胸部CT示:胸骨上端软组织肿块,邻近骨质破坏;全身骨ECT示:胸骨上端骨质代谢异常活跃。     

围胰腺区域分步微创治疗重症急性胰腺炎的疗效及预后分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者予以围胰腺区域分步微创治疗的临床疗效及预后。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月攀枝花市中心医院诊治的SAP患者110例,按治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各55例,对照组行开腹手术治疗,研究组行围胰腺区域分步微创治疗,比较两组患者术后的近期疗效、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、实验室指标[血清淀粉酶(AMS)、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]及肠道功能恢复时间、并发症发生率和病死率。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果研究组的近期显效率、有效率及总有效率均优于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(χ2值分别为5.1665、4.9865、5.6357,P值均0.05);两组患者术后1周和出院时的AMS、WBC、血氧饱和度(Sp O2)、CRP水平及APACHEⅡ评分组间比较,差异均有统计学意义(术后1周t值分别13.6585、13.4698、12.0566、14.6856、13.8869,出院时t值分别12.8946、14.2683、13.8963、14.8989、13.0986,P值均0.05);两组患者术后1 d的WBC比较差异有统计学意义(χ2=12.6984,P0.05);两组患者术后1周和出院时的AMS、WBC、Sp O2、CRP水平及APACHEⅡ评分均较术后1 d发生明显改善,且研究组改善幅度更大,差异均有统计学意义(P值均0.05);研究组患者的肠道功能恢复时间、病死率和并发症(胸腔积液、呼吸困难、假阳性囊肿、创口感染)发生率均低于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(t=13.6985,P=0.042,χ2值分别为8.3968、5.6357、4.0673、4.0371、4.4071,P值均0.05)。结论围胰腺区域分步微创治疗SAP患者疗效显著,且可积极改善患者预后,具有临床应用价值。     

ICP-AES法测定工作场所空气中三乙基铝转化物（以铝计）

微孔滤膜采集空气中三乙基铝转化物(以铝计),加酸消解后,用电感耦合等离子体发射光谱法测定三乙基铝空气转化物中含铝量,以间接获得三乙基铝释放到空气的浓度。铝浓度在0~100μg/ml范围线性关系良好,线性方程为y=863.4x+98.9,相关系数r=0.999 5,检出限为0.19μg/ml。若采集45 L空气样品,则最低检出浓度分别为0.04 mg/m3。相对标准偏差(RSD)2.9%~6.5%,平均采样效率100.0%,平均消解效率93.3%~103.9%。     

颌骨横向断层投照技术及其主要临床应用

目的 探讨颌骨横向断层的投照技术及其在埋伏牙定位，种植测量中的应用。方法 以颌骨曲面断层片或牙片等为基准，结合牙位，选择颌骨横向断层程序（P16－P23）投照，分析判断埋伏牙位于颌骨中的三维位置和种植精确测量。结果 术前颌骨横向断层片定位埋伏牙34例与术中所见一致。种植测量颌骨牙槽突的宽度17例，测量数据为成功种植提供重要客观参考资料。结论 颌骨横向断层是判断埋伏牙定位及种植测量最直接有效经济的方法。颌骨横向断层成功的关键是建立在颌骨曲面断层等二维平片基础上利用定位固定棒准确定位和正确的颌骨投照体位。     

综合性安全措施对心血管病患者拔牙的效果——二阶段636例次拔牙的对比分析

我们在心血管疾病患者拔牙过程观察研究的基础上,制定了一整套综合性安全措施,从1987年3月起在我科心血管疾病患者拔牙专科门诊实施。现将结果报告如下。     

社区居民抑郁情绪及其影响因素

目的 探究济宁市社区居民抑郁情绪现状及其影响因素.方法 采用偶遇抽样方法选取899名济宁市任城区某小区居民进行问卷调查.分别采用自编基本信息问卷与自编抑郁筛查量表调查其基本信息及过去两周抑郁情绪.采用χ2检验及二分类logistic回归进行统计分析.结果 患有抑郁情绪的有196人,占21.8％;无抑郁情绪703人,占78.2％.回归分析显示,身体健康状况良好(OR=0.355,95％CI:0.183～0.687),睡眠正常(OR=0.387,95％CI:0.262～0.573)是居民存在抑郁情绪的保护因素;饮酒(OR=1.576,95％CI:1.080～2.301),主观幸福感一般(OR=1.703,95％CI:1.089～2.664)是居民存在抑郁情绪的危险因素.结论 社区居民存在抑郁情绪率较高,应提高对社区居民抑郁情绪的关注度.身体健康状况、睡眠、饮酒及主观幸福感影响社区居民抑郁情绪.     

父母关系感知与大学生攻击性行为:手机成瘾的中介作用

目的 探讨手机成瘾在父母关系感知与大学生攻击性行为之间的中介作用,为大学生问题行为干预工作提供理论依据.方法 2021年5月采用父母关系感知问卷、手机成瘾指数量表(MPAI)、攻击性量表(BPAQ)对277名大学生进行问卷调查.结果 277名大学生手机成瘾人数238人,占85.9％.大学生父母关系感知、手机成瘾和攻击性两两之间呈相关性;手机成瘾在父母关系感知与攻击性间起部分中介作用;中介效应为0.157,总效应为1.124,中介效应占比为13.96％.结论 大学生父母关系感知负向预测手机成瘾程度和攻击性水平,手机成瘾程度能正向预测攻击性水平;父母关系感知通过手机成瘾的部分中介作用对攻击性间接影响.