ANCA及AECA在结节性红斑的诊断价值

目的探讨血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）及抗血管内皮细胞抗体（AECA）在结节性红斑发病中的作用和意义。方法收集结节性红斑患者和正常人血清，用间接免疫荧光技术检测血清中ANCA和AECA，并分型。结果32例结节性红斑患者ANCA阳性率为12．5％，均为核周型ANCA（P—ANCA），与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。AECA阳性率为81．3％，其中IgG—ANCA阳性率为71．9％，IgM—AECA阳性率53．1％，与正常组对照组比较有显著性差异（均P〈0．01）。在发生结节性红斑及血沉增快方面AECA阳性组高于阴性组（P〈0．01）；而在伴有口腔溃疡和贫血等临床表现方面ANCA及AECA阳性组与阴性组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论结节性红斑患者血清AECA测定对该病血管损害及病情活动具有一定意义。     

白塞病的血管损害与免疫学改变

目的：探讨白塞病（ＢＤ）的血管损害以及免疫学改变。方法：对４５例ＢＤ患者的临床及病理学资料进行分析。结果：１４例皮肤组织活检、１例扁桃体活检及１例食道粘膜活检病理改变均符合小血管炎症。２例（２／１２）皮肤直接免疫荧光（ＤＩＦ）阳性，为真皮小血管壁ＩｇＭ和Ｃ３ｃ沉积。４例并发心血管系统损害，其中２例为冠状动脉瘤伴血栓形成。１例为脑栓塞性舞蹈病，１例为食道下段溃疡并出血。有多项免疫学指标异常。１０例检     

关节病型银屑病的临床特点与X线表现

目的：探讨银屑病性关节炎（ＰＡ）的临床特点与Ｘ线表现。方法：对３２例银屑病性关节炎的临床资料进行统计分析。结果：１８例皮损先于关节炎出现，４例皮损和关节症状同时发生，关节炎发先发育者１０例，２２例拌指趾甲损害不对称少关节炎型１４例；脊椎炎型２例，远端指（趾）关节炎型２例；对称多关节类型１３例；常跖胞疱病伴胸锁骨关节炎型１例，共３０例患者接受Ｘ线检查，２０例有ＰＡ的Ｘ线征。其中远端小关节受累１２例（     

CO_2激光与液氮冷冻疗法治疗甲周寻常疣126例对比观察

目的 比较CO_2激光与液氮冷冻法治疗甲周寻常疣的临床疗效。方法 对64例患者手指甲周寻常疣皮损进行CO_2激光治疗,并与62例采用液氮冷冻治疗的患者作对照。结果 两组患者痊愈率和痊愈患者的复发率均有显著差异(P<0.0001和P=0.006)。其中甲根部两组痊愈率无显著性差异(P=0.099),复发率亦无显著性差异(P=0.089)。结论 CO_2激光较液氮冷冻法治疗甲周疣临床疗效为佳,对甲根部或疣体较小甲下损害不明显的甲沟部、甲缘部患者,仍可选择冷冻法治疗。     

原发性皮肤Rosai-Dorfman病1例

患者,女,35岁,以右颞部皮疹5个月为主诉来我科就诊。缘于5个月前无明确诱因在右耳前颞部发际内触及一粟米大小的丘疹,淡红色,无压痛,无自觉症状,未进行处理。4个月前右耳前皮疹数目逐渐增多,体积渐增大至米粒大小,呈簇状分布,无瘙痒、疼痛等症状。在外院检查真菌阴性,考虑为炎性丘疹,给予莫匹罗星软膏外涂,无效。为进一步明确诊断来我院。     

全波长脉冲强光治疗系统治疗皮肤血管性疾病的临床疗效

我们于１９９７年１２月至１９９９年４月,应用ＰｈｏｔｏＤｅｒｍ全波长脉冲强光治疗系统治疗皮肤血管性疾病２０１例,取得了较为满意的临床疗效,现报告如下。资料与方法１－临床资料　２０１例患者中男性８６例,女性１１５例;年龄２个月至５５岁,中位数年龄１１岁。１岁以下９１例,１～１４岁４６例,１５岁以上６４例。血管瘤９３例,静脉畸形８例,毛细血管畸形６０例,毛细血管扩张症２５例,酒渣鼻１５例。皮损位于头面部１２６例,颈部２１例,躯干２４例,四肢２８例。皮损范围：０－５ｃｍ×０－８ｃｍ至８－０ｃｍ×１５－…     

磷酸化NF—κB亚基P65介导化学性缺氧诱导的HaCaT细胞炎症损伤北大核心CSCD

目的探讨核因子-κB（NF—κB）亚基P65磷酸化是否参与化学性缺氧模拟剂氯化钴（CoCl2）诱导的永生化人皮肤角质形成细胞（HaCaT）毒性作用及炎症反应。方法用2mmol／LCoCl2处理HaCaT细胞,建立化学性缺氧诱导HaCaT细胞损伤的体外模型。RNA干扰法下调NF—κB亚基P65的表达。细胞计数试剂盒-8比色法检测细胞存活率;ELISA法检测培养基中IL-6和IL-8的含量;Western印迹法检测总量P65及磷酸化P65的蛋白表达。结果CoCl2处理HaCaT细胞0～4h,可促进NF—κB亚基P65的磷酸化,在0．5h时P65亚基开始磷酸化,1．5h时P65亚基的磷酸化水平达到高峰,约为对照组的6．6倍,而4h基本恢复到正常水平。CoCl2处理HaCaT细胞0～6h,可时间依赖性地降低细胞活力,2．4和6h的细胞存活率与对照组比较,P值分别〈0．05、〈0．01及〈0．01。CoCl2处理6h,还引起IL-6和IL-8的释放显著增加。RNA干扰法下调P65的表达后,CoCl2处理引起的HaCaT细胞毒性作用被明显减弱,即使细胞存活率升高了11％左右,下调P65表达还明显抑制了CoCl2处理引起的IL-6和IL-8释放增多。结论磷酸化NF—KB亚基P65介导CoCl2诱导的HaCaT细胞毒性及炎症反应。     

白塞病64例临床分析

目的：探讨白塞病的临床特点及实验室改变。方法：对64例BD患的临床及实验室资料进行统计分析。结果：口腔溃疡61例,外生殖器溃疡44例,眼部损害21例,皮肤损害33例,针刺反应阳性39例。首发症状以口腔溃疡最常见（42例）。6例并发心血管系统损害,5例并神经系统损害,1例并急性肾功能衰竭,1例并食道下段溃疡并出血;实验室检查有多项免疫学指标的异常,12例检测到自身抗体（12／40）;皮肤及粘膜组织活检病理改变均符合小血管炎症。结论：白塞病是累及全身多系统器官以血管炎改变为基础的免疫性疾病,皮质类固醇激素或激素并免疫抑制剂治疗有较好的临床疗效。     

业务测验(131)答案与题解

答案 １．Ｄ２．Ａ３．Ｂ４．Ｂ５．Ｂ ６．Ｄ ７．Ｄ ８．Ａ ９．Ｄ １０．Ｃ １１．Ａ１２．Ｂ１３．Ｅ１４．Ｅ１５．Ｃ １６．Ａ １７．Ｄ １８．Ｂ １９．Ａ ２０．Ｃ ２１．Ｄ ２２．Ｅ ２３．Ｅ ２４．Ｄ ２５．Ａ 题解 １．成年男性头顶部发稀疏,首先应考虑的是脂溢性脱发,因其最为常见,梅毒性脱发主要发生于两颞部。系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的患者主要为女性,在男性中ＳＬＥ的发生率明显较脂溢性脱发发病率为低。银屑病不引起脱发,白癣主要见于儿童,至成年时可自愈。 ２．白塞（Ｂｅｈｃｅｔ）病多见于女性,常见外阴疼痛性…     

口服维生素D治疗银屑病的研究现况

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,近年来研究发现维生素D具有免疫调节等广泛的生物学效应,局部外用维生素D及其衍生物是治疗银屑病的方法之一,口服维生素D治疗银屑病亦是一种安全、有效的方法,它可有效改善银屑病皮疹和关节症状。定期监测及调整药物剂量可避免其产生的高血钙和高尿钙等主要不良反应。