结肠镜检查专项信息微信公众号信息支持平台的建立与实践

目的依据结肠镜检查患者肠道准备特点建立微信公众号信息支持平台,并将其应用于实际健康教育中,探讨其干预效果。方法选择2019年3月—2020年2月入科就诊并需实施结肠镜检查的248例患者作为研究对象,按照性别、年龄匹配的原则分为对照组与观察组,每组124名。对照组接受传统健康教育,观察组在对照组基础上构建以医护人员主导的结肠镜检查专项信息支持平台,并借助微信平台、工作号二维码、微友助手等开展健康教育。比较两组患者肠道准备质量情况及患者满意度。结果观察组肉眼肠道准备合格率为91.13%,高于对照组的81.45%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度评分9.11±0.21分,明显高于对照组的6.92±1.34分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在结肠镜检查患者中运用整合预约、提醒及宣教功能的专项信息支持管理平台实施健康教育,可有效提升肠道准备质量,同时改善患者满意度。     

非小细胞肺癌神经内分泌分化的检测及意义

 目的　探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)的神经内分泌 (NE)分化状况、免疫组化检测指标及其意义。方法　采用SP免疫组化法检测 113例NSCLC中神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、突触素 (SYN )和嗜铬素A(CgA)的表达。 结果　NSCLC中NSE、SYN、CgA的阳性率分别为 5 3.10 %、2 6 .5 5 %、6 .19% ,NSE与SYN联合检测 ,其阳性率为 2 1.2 4 %。 3种NE标记物在不同组织学类型NSCLC中的表达无显著性差异。SYN阳性率随肿瘤分化程度降低而增高。NSE与SYN、SYN与CgA表达之间显著相关。 结论　NSCLC的NE分化与组织学类型无关 ,与分化程度有关。NSE和SYN联用是判断NE分化的较好指标     

单克隆抗体人群大肠癌普查意义再探讨

目的进一步探讨单克隆抗体人群大肠癌普查的意义．方法应用以新型抗人胃肠癌单抗CMU15系列多株制备的大便金标免疫试剂（简称金标法）对11272例年龄19岁～89岁的广东邮电职工进行大便初筛，1010例阳性组和随机抽样217例阴性组均作纤维乙状结肠镜或全结肠镜的检查确诊和对照，同时其中的647例又做了粪隐血试验，做对比研究．另外一组人群共2762例通过问卷调查，内容包括：息肉病史、便血及大便性状改变、下腹部疼痛、一级亲属大肠肿瘤史及年龄50岁以上，五项中有一项，直接纤维肠镜检查，共285例，其结果与金标法进行比较．结果11272例全标法阳性1215例，接受肠镜检查1010例，检出率：大肠癌0．58％（6／1010），脉瘤15．0％（152／1010），其他类型息肉14．1％（143／1010），溃疡性结肠炎0．5％（5／1010）；金标阴性组：大肠癌0，腺瘤5．4％（12／217），其他类型息肉5．4％（12／217），溃疡性结肠炎0．两组结果有显著差异（P＜0．05）．隐血组仅能检出50％的肠癌、11．1％腺瘤、9．8％其他息肉．问卷组：大肠癌0、腺瘤8．1％、其他息肉9．1％、溃疡性结肠炎0．结论以新型抗人胃肠癌单抗CMU15系列多株制备的大便金标免疫法试剂做为人群大肠癌普查的初筛手段，对大肠癌及癌前病变有较高的敏感性．     

生活中结肠癌致病因素分析

目的探讨结肠癌发生的主要危险因素,为制定结肠癌的防制措施提供科学依据。方法采用我院2006年1月至2007年12月期间经病理切片确诊的新发结肠癌病人作为病例,选择性别相同、年龄相差3岁以内,同期住院的非癌症病人作为对照,对研究对象进行问卷调查。结果单因素分析结果表明：文化程度低、职业为农民低发病有关;而吸烟史、饮酒史等则与结肠癌的发病无关。结论蔬菜摄入频率过低、家畜肉和动物内脏摄入频率过高、缺乏锻炼是结肠癌发病的危险因素。吸烟、饮酒等因素与结肠癌发病无关联。     

不同胃粘膜病变中端粒酶活性与幽门螺杆菌感染的关系

 目的　研究端粒酶催化亚单位 (hTERT)的活性与幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染的关系。方法　应用组织化学、免疫组化和原位杂交方法 ,对 4 2例慢性胃炎 (CG)、81例肠上皮化生 (IM )、75例胃上皮不典型增生 (GED)及 84例胃癌 (GC)组织中的Hp感染及hTERT活性进行检测。结果　(1)从CG→IM→GED→GC ,其hTERTmRNA的表达从无到有 ,由低到高。GC中表达率最高 ,分别显著高于IMⅢ和GEDⅡ～Ⅲ (P <0 .0 1)。 (2 )在GEDⅡ～Ⅲ和肠型GC组 ,Hp阳性病例中hTERTmRNA表达率均分别明显或显著高于Hp阴性病例 (P <0 .0 5 ;P <0 .0 1)。结论　在不同胃粘膜病变中 ,主要是在胃上皮中～重度不典型增生及肠型胃癌中 ,Hp感染与hTERT活性密切相关。Hp感染可通过激活端粒酶而使细胞永生化的途径导致胃癌的发生。     

纤维结肠镜直接普查大肠癌效果的评价

大肠癌起病隐匿 ,病因不明 ,早期诊断困难 ,门诊诊断的往往是中晚期大肠癌 ,5年生存率低 ,无症状人群普查是防治大肠癌的最佳手段 ,通过普查可发现早期癌及癌前病变并进行早期治疗 ,达到防治的目的。我们于 1999年 7月至2 0 0 1年 8月 ,应用纤维结肠镜直接对我省 2 2 36例邮电职工进行普查 ,现将结果报道如下。一、材料和方法1.2 2 36例受检人群全部为广东省邮电职工 ,包括深圳市、宝安县、揭阳市、普宁市、顺德市、番禺市、花都市、揭东县、揭西县、惠来县、博罗县、大亚湾和广州市等 13个地区的电信与邮政职工 ,年龄 2 8～ 85岁 ,男∶女 =…     

NSCLC中DNA-PKcs的表达及其与凋亡相关蛋白关系的研究

目的　检测非小细胞肺癌 (NSCLC)中DNA依赖蛋白激酶催化亚基 (DNA PKcs)的表达 ,探讨其与凋亡相关蛋白表达之间的关系。方法　采用免疫组化SP法检测 113例NSCLC患者肿瘤组织中DNA PKcs、p5 3和bcl 2的表达。 结果　NSCLC中DNA PKcs、p5 3和bcl 2的检出率分别为 89.3 8%、61.95 %及5 9.2 9% ;DNA PKcs的表达顺序依次为细支气管肺泡癌 >腺癌 >腺鳞癌 >鳞癌 ,而且DNA PKcs表达水平随肿瘤分化程度的增高亦逐渐增高 ,差异均具有高度显著性 (P <0 .0 5 ) ,但其表达与淋巴结转移无明显关系 ;p5 3在不同临床病理类型NSCLC中的表达无明显差别 ;bcl 2在不同组织学类型NSCLC中的表达顺序依次为鳞癌 >腺鳞癌 >腺癌 >细支气管肺泡癌 ,差异具有高度显著性 (P <0 .0 1) ,但其表达与肿瘤分化程度及淋巴结转移无关 ;DNA PKcs与 p5 3 (P <0 .0 1)、p5 3和bcl 2 (P <0 .0 5 )的表达之间有显著相关性。 结论　DNA PKcs高表达导致的DNA损伤修复系统活性增高以及突变型p5 3和bcl 2过表达导致的凋亡抑制相互影响、共同作用 ,可能是形成NSCLC放疗抗拒性的重要因素     

参附注射液对实验性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡干预作用的研究

目的:研究参附注射液对心力衰竭大鼠心肌凋亡和凋亡相关蛋白的影响。方法:45只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,采用左冠状动脉结扎法建立心力衰竭模型。对照组和模型组给予0.9%氯化钠溶液、参附组给予腹腔注射参附注射液(6.2mL.kg-1.d-1,4周)。采用TUNEL和免疫组化检测心肌凋亡和相关蛋白。结果:共有38只大鼠存活。对照组(n=14)未见心肌凋亡,模型组(n=13)凋亡数量增加,而参附组(n=11)凋亡数量明显减少,与模型组比较差异具有显著性(P0.01)。与对照组相比,模型组Bax、Bcl-2、Fas和FasL蛋白表达增加(P0.05);与模型组相比,治疗组Bax、Fas和FasL蛋白表达显著下降(P0.01)。结论:参附注射液能够抑制实验性心力衰竭大鼠心肌凋亡,其作用机制与下调促凋亡基因Bax、Fas和FasL表达的作用相关。     

大肠癌在社区医院的健康管理及防治

目的通过调查大肠癌在社区医院的管理和防治情况,探讨如何提高社区医院对该病的防治水平。方法选择2009年1月～2011年1月在我院肛肠专科就诊的283例居民和本院的72名医护人员进行大肠癌知识问卷调查,了解居民和医护人员对该病的认识程度,同时收集病人诊疗资料,分析该病的诊治情况。结果仅42名(58.3%)医护人员得分及格;患者对疾病危险因素的认知较差,大部分患者希望通过在社区医院获得疾病相关知识;其中4例由于受健康教育启示就医时要求结肠镜检查而被及时发现。结论社区医护人员对大肠癌的认识不足,需要加强学习,以提高大肠癌诊治水平;居民在疾病的知识和行为方面有获取帮助的愿望,社区医院可通过综合性手段以提高健康管理和防治水平。