飞秒激光制瓣的LASIK与SMILE术后干眼参数的Meta分析

目的系统评价飞秒激光制瓣的LASIK（FS-LASIK）和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）治疗近视术后干眼参数的差异。方法Meta分析。检索PubMed、Web of Science、超星Medalink、中国生物医学文献数据库（CBM disc）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库,对比较FS-LASIK和SMILE术后干眼参数的文献进行Meta分析。分析内容主要包括术前,术后1周、1个月、3个月及6个月的泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、眼表疾病指数（OSDI）。采用RevMan 5．0进行统计分析,计量资料的疗效分析以加权均数差（WMD）及95％CI表示。采用Cochrane风险评价工具进行文献质量评价。结果共有5篇文献符合纳入标准,共317例（477眼）,其中235眼行FS-LASIK,242眼行SMILE。Meta分析结果显示：FS-LASIK和SMILE患者术前SIT（WMD=-0.20,95％CI：-1.16～0.76,P>0.05）、BUT（WMD=-0.10,95％CI：-0.88～0.68,P>0.05）差异无统计学意义;术后1周、1个月、3个月及6个月两者SIT差异均无统计学意义;术后1个月及6个月两者BUT差异有统计学意义（WMD=-0.65,95％CI：-1.10～-0.20,P<0.05;WMD=-1.09,95％CI：-1.77～-0.40,P<0.01）,术后6个月两者OSDI差异有统计学意义（WMD=9.18,95％CI：4.65～13.71,P<0.05）。结论与FS-LASIK相比,SMILE术后干眼症状较轻,对眼表的干扰更小。     

医疗相关工作人员飞秒激光辅助的LASIK术后生活质量调查

目的　调查飞秒激光辅助的ＬＡＳＩＫ（ｆｅｍｔｏｓｅｃｏｎｄｌａｓｅｒＬＡＳＩＫ,ＦＳ-ＬＡＳＩＫ）手术对行近视手术的医疗相关工作人员生活质量及医疗活动的影响。方法　对３５例（７０眼）医疗相关工作人员（包含医师、护士、技师）行ＦＳ-ＬＡＳＩＫ,记录术前及术后１ｄ、１周、１个月、３个月的裸眼视力、最佳矫正视力与等效球镜度数,应用屈光矫正者生命质量量表对术前及术后３个月患者的生活质量进行打分,并采取量表的方式进行手术前后屈光状态对医疗活动影响与对手术综合满意度的评价。结果　３５例（７０眼）患者术后１ｄ、１周、１个月及３个月,裸眼视力分别为１．１１±０．２６、１．１８±０．２３、１．２４±０．２２、１．２３±０．２３;等效球镜度数分别为（０．４５±０．３７）Ｄ、（０．３４±０．４１）Ｄ、（－０．１７±０．５７）Ｄ、（－０．２８±０．５５）Ｄ。术后３个月的随访过程中,无一例出现最佳矫正视力较术前降低。３５例医护人员术前生活质量评分为（３８．２８±２．１５）分,术后为（４４．１３±１．０６）分,差异具有统计学意义（ｔ＝－１３．８５,Ｐ＝０．００）。量表２０个条目中,共有１２个条目术前术后得分比较,差异均有统计学意义。在针对屈光状态对医疗活动影响的评价中,术前及术后３条指标得分对比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。对手术综合满意度评价中,最终得分为（９．６２±１．０５）分。结论　医疗工作相关人员行ＦＳ-ＬＡＳＩＫ术后生活质量较术前有所提高,减少了屈光不正对医疗活动带来的不便,患者对手术结果有较高的满意度。     

ADSCs干预快速扩张兔皮肤中α-SMA表达的实验研究

目的:探究脂肪来源间充质干细胞(ADSCs)对快速扩张皮肤中反应挛缩的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,以及对成纤维细胞向肌成纤维细胞转化的影响。方法:选取健康新西兰大白兔肾周脂肪,分离提纯ADSCs并培养3代;建立兔扩张皮肤模型,在实验组兔扩张皮肤下注射适量ADSCs悬液进行干预,对照组注射了等量的不含血清的DMEM,按照快速扩张要求扩张;手术下获得两组兔扩张后皮肤并固定;制作切片HE染色后统计皮肤厚度,进行免疫组化染色后观察皮肤中s-SMA阳性率;将数据进行统计学分析得出结论。结果:经ADSCs干预的扩张兔皮肤与对照组相比,皮肤挛缩率更低,扩张皮肤的厚度较对照组厚,α-SMA阳性成纤维细胞率更低。结论:脂肪间充质干细胞可使扩张皮肤增厚,挛缩率降低,降低α-SMA表达,抑制肌成纤维细胞形成。ADSCs可协助提高皮瓣质量。